الكآبة خلال الفترة: كل ما تريد معرفته

من الشائع الشعور بالاكتئاب قبل وأثناء فترة الحيض. يعتقد الخبراء أن هذه التغيرات العاطفية تحدث نتيجة لتقلب مستويات الهرمون.

يعاني معظم الأشخاص في فترة الحيض من بعض أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، بما في ذلك تقلب المزاج والصداع.

ومع ذلك ، يمكن لبعض الأفراد أن تظهر عليهم أعراض أكثر حدة ، مثل الاكتئاب والغضب. يمكن أن تسبب الهرمونات أيضًا شعورًا بالغثيان أثناء الدورة الشهرية.

قد تشير أعراض المتلازمة السابقة للحيض الشديدة إلى حالة أخرى ، تسمى الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). بالإضافة إلى ذلك ، قد تتفاقم حالات الصحة العقلية الحالية بشكل مؤقت خلال فترة الحيض.

في هذه المقالة ، نستكشف سبب شعور بعض الناس بالاكتئاب خلال فترة ما. ندرج أيضًا العلاجات المنزلية وخيارات العلاج.

لماذا تؤثر الهرمونات على المزاج

يمكن أن تسبب المستويات المنخفضة من السيروتونين والدوبامين الحزن والقلق.

قد تؤدي التغيرات الهرمونية خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية ، والتي تسمى المرحلة الأصفرية ، إلى تدني الحالة المزاجية والتهيج لدى بعض الأشخاص.

بعد الإباضة التي تحدث في منتصف الدورة ، تبدأ مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية الإستروجين والبروجسترون في الانخفاض.

يمكن أن يؤثر ارتفاع وانخفاض مستويات هذه الهرمونات على المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى الناقلات العصبية.

من أمثلة هذه الناقلات العصبية السيروتونين والدوبامين ، وكلاهما من المواد الكيميائية التي تؤثر على الحالة المزاجية والنوم والتحفيز.

يمكن أن تسبب المستويات المنخفضة من السيروتونين والدوبامين ما يلي:

• الحزن
• القلق
• التهيج
• مشاكل النوم
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام

كل هذه أعراض شائعة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية و PMDD.

عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في الارتفاع مرة أخرى بعد أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية ، غالبًا ما تختفي هذه الأعراض.

على الرغم من الصلة بين الناقلات العصبية والهرمونات الجنسية ، لا يزال من غير الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو PMDD بينما لا يعاني البعض الآخر.

تشير الأبحاث إلى أن مستويات البروجسترون والإستروجين متشابهة بين الأشخاص الذين يصابون باضطراب ما قبل الحيض وأولئك الذين لا يصابون به.

لذلك ، يتوقع الخبراء أن الاختلافات الجينية قد تجعل بعض الناس أكثر حساسية من غيرهم لتغير مستويات الهرمونات وتأثير هذه الهرمونات على الدماغ.

اضطرابات المزاج المتعلقة بالدورة الشهرية

PMS و PMDD هي أنواع من اضطرابات المزاج المرتبطة بالحيض. يمكن أن تتسبب الدورة الشهرية أيضًا في تفاقم حالة الصحة العقلية الحالية بشكل مؤقت.

الدورة الشهرية

تسبب المتلازمة السابقة للحيض أعراضًا جسدية وعاطفية. يمكن أن تبدأ هذه الأعراض في أي مرحلة بين نهاية الإباضة وبداية الدورة الشهرية.

يقدر الخبراء أن ما يصل إلى 75٪ من النساء في فترة الحيض يعانين شكلاً من أشكال متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

يمكن أن تختلف أعراض الدورة الشهرية بشكل كبير. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة جدًا ، في حين أن الأعراض التي يعاني منها الآخرون منهكة.

يمكن أن تسبب الدورة الشهرية ما يلي:

• اوجاع والآم
• حب الشباب
• القلق
• النفخ
• نوبات بكاء
• حنان الثدي
• تغيرات في الشهية
• إمساك أو إسهال
• مكتئب المزاج
• إعياء
• الصداع
• التهيج والغضب
• قلة التركيز
• صعوبات النوم

PMDD

PMDD هو شكل أكثر حدة من PMS. قد يصيب PMDD 3-8٪ من الأشخاص الذين يعانون من دورات الحيض.

تكون الأعراض شديدة لدرجة أنها تؤثر على الأنشطة اليومية للشخص ، وأحيانًا على علاقته بالآخرين.

تشمل أعراض PMDD ما يلي:

• الاكتئاب الشديد والقلق والتهيج
• نوبات ذعر
• تقلبات مزاجية حادة
• نوبات متكررة من البكاء
• فقدان الاهتمام بالأنشطة والأشخاص الآخرين

التفكير أو المحاولات الانتحارية من الأعراض المحتملة للـ PMDD. وفقًا للرابطة الدولية لاضطرابات ما قبل الحيض (IAPMD) ، فإن ما يقدر بـ 15 ٪ من النساء المصابات باضطراب PMDD سيحاولن الانتحار في حياتهن. الأشخاص المتحولين جنسياً معرضون لخطر أكبر.

منع الانتحار

• إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
• قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
• استمع إلى الشخص دون حكم.
• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.

تشترك PMDD أيضًا في العديد من الأعراض مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، بما في ذلك:

• اوجاع والآم
• حب الشباب
• النفخ
• حنان الثدي
• إمساك أو إسهال
• إعياء
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام
• الصداع
• قلة التركيز
• صعوبات النوم

تفاقم ما قبل الحيض

يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية إلى تفاقم أعراض حالة صحية عقلية قائمة. يُعرف هذا التأثير باسم تفاقم ما قبل الحيض.

تشمل الاضطرابات الشائعة التي قد تحدث مع المتلازمة السابقة للحيض ما يلي:

• اضطراب ذو اتجاهين
• كآبة
• اضطراب اكتئابي مستمر (اضطراب اكتئابي)
• اضطراب القلق العام
• اضطراب الهلع

تشير الأبحاث إلى أن الاكتئاب يميل إلى أن يكون أكثر انتشارًا بين أولئك الذين يعانون من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية مقارنة بمن لا يعانون من هذه الحالة.

ما يجب القيام به

يجب على الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب خلال فترة الحيض التحدث إلى الطبيب.

تتوفر علاجات مختلفة للاكتئاب ، والمتلازمة السابقة للحيض ، و PMDD. تتراوح الخيارات من العلاجات المنزلية إلى الأدوية.

قد يكون من المفيد تتبع الأعراض قبل وأثناء فترة الحيض لمساعدة الطبيب في تأكيد التشخيص ووضع خطة علاج.

يمكن للناس الاحتفاظ بدفتر يوميات عن حالاتهم المزاجية ودورتهم ، أو يمكنهم استخدام تطبيق تتبع الدورة الشهرية.

تعرف على 10 من أفضل تطبيقات تتبع الفترات في هذه المقالة.

العلاجات المنزلية

قد تساعد التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة في حالات الدورة الشهرية الخفيفة.

في الحالات الأكثر شدة ، أو في PMDD ، من غير المرجح أن تحدث العلاجات المنزلية وحدها فرقًا كبيرًا. ومع ذلك ، قد تساعد عندما يجمعها الأفراد مع العلاجات الأخرى.

تشمل العلاجات المحتملة ما يلي:

• اتباع نظام غذائي متوازن والحد من تناول السكر والدهون والملح والكربوهيدرات المكررة والكحول
• ممارسة الرياضة بانتظام
• الحصول على قسط كافٍ من النوم والحفاظ على جدول نوم منتظم
• الحد من التوتر عن طريق القضاء على مصادر التوتر حيثما أمكن ذلك وممارسة اليوجا واليقظة

قد تساعد المكملات أيضًا. تشير الأبحاث إلى أن مكملات الكالسيوم قد تقلل الأعراض المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، بما في ذلك الاكتئاب والتعب وتغيرات الشهية.

من المهم التحدث إلى الطبيب قبل تناول المكملات الغذائية لعلاج المتلازمة السابقة للحيض أو أي حالة أخرى.

دواء

قد يقترح الطبيب استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لإدارة أعراض الدورة الشهرية. في بعض الأحيان ، قد يصفون مضادات الاكتئاب. يمكن أن يتطلب العثور على العلاج المناسب نهج التجربة والخطأ.

تشمل خيارات تحديد النسل الهرمونية حبوب منع الحمل أو الرقعة. قد تخفف هذه من الاكتئاب والأعراض العاطفية والجسدية الأخرى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تحديد النسل إلى تفاقم الاكتئاب.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي خط العلاج الأول للـ PMDD.

قد يأخذ الناس مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية طوال الدورة الشهرية أو أثناء المرحلة الأصفرية فقط. قد تكون مفيدة أيضًا للحالات الأكثر شدة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

تشير الأبحاث إلى أن 60-70٪ من النساء المصابات بالـ PMDD يستجيبن لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. معدل الفعالية هذا مشابه لمعدل الاكتئاب الشديد.

إذا لم تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، أو إذا تسببت في آثار جانبية غير مرغوب فيها ، فقد يصف الطبيب نوعًا آخر من مضادات الاكتئاب.

متى ترى الطبيب

قد يرغب الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب بانتظام قبل الدورة الشهرية أو خلالها في التحدث إلى الطبيب. العلاج متاح للأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو PMDD أو حالات الصحة العقلية المتزامنة.

إذا كان شخص ما معرضًا لخطر فوري بالانتحار أو إيذاء نفسه بشكل خطير ، فاطلب المساعدة الطارئة من خلال الاتصال برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.

يمكن لأي شخص لديه أفكار انتحارية الحصول على المساعدة من National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255.

ملخص

من الشائع المعاناة من مزاج منخفض أو قلق أو تهيج خلال فترة ما. يجب أن تختفي هذه الأعراض بعد أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية. في الحالات الخفيفة ، قد تكون التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي مفيدة.

إذا حدثت هذه التغيرات المزاجية بانتظام ، أو استمرت طوال الشهر ، أو كان لها تأثير كبير على حياة الشخص أو علاقاته ، فقد تتطلب علاجًا آخر.

يمكن للعديد من الأشخاص الحصول على الراحة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو PMDD بالعلاج المناسب.

يتوفر المزيد من الدعم والمعلومات من خلال IAPMD.