ماذا تعرف عن السكتة الدماغية
تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف الجسم عن إمداد الدماغ بالدم. السكتة الدماغية الإقفارية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا ، وتتطور بسبب انسداد الشرايين حول الدماغ.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن السكتات الدماغية هي السبب الرئيسي الخامس للوفاة في الولايات المتحدة.
حوالي 87٪ من السكتات الدماغية هي السكتات الدماغية الإقفارية.
في هذه المقالة ، نوضح أسباب السكتة الدماغية ، وكيفية التعرف على حدوثها ، وطرق الوقاية منها وعلاجها.
الأسباب
تحدث السكتة الدماغية بسبب تصلب الشرايين ، الذي يسبب ترسبات دهنية وتراكم لويحات الكوليسترول في الأوعية الدموية.
عندما يتجمع الكثير من اللويحات في بقعة واحدة ، يمكن أن يمنع تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية.
قد تلتصق الجلطة الدموية بتراكم اللويحات أثناء مرورها عبر الأوعية الدموية ، مما يؤدي أيضًا إلى انسداد.
تحتوي الرقبة على الشرايين السباتية ، وهي أوعية دموية تمد الدماغ بالدم. إذا كانت اللويحة تسد الشريان السباتي (مرض الشريان السباتي) ، فقد تحدث سكتة دماغية.
تصلب الشرايين ليس له أعراض إلى حد كبير. لذلك ، لا يعرف الكثير من الناس أنهم مصابون بتصلب الشرايين حتى يصابوا بسكتة دماغية أو يعانون من الآثار الأخرى لانسداد الشرايين بالقرب من أعضاء مختلفة ، مثل النوبة القلبية.
عوامل الخطر
عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية ومرض الشريان السباتي هي نفسها.
يشملوا:
- ارتفاع ضغط الدم: هذا هو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية.
- داء السكري: الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان السباتي بأربع مرات.
- تصلب الشرايين أو مرض الشريان السباتي: يمكن أن يؤدي وجود أي من هذه الحالات أو تاريخ عائلي لهذه الحالات إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- الرجفان الأذيني (أفيب): ما يقرب من 15 ٪ من السكتات الدماغية تحدث في الأشخاص الذين لديهم أفيب.
- مستويات الكوليسترول: يمكن أن تساهم المستويات المرتفعة من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة "الضار" أو المستويات المنخفضة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة "الجيد" في تراكم الترسبات في الشرايين.
- نمط حياة خامل: قلة النشاط البدني يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وزيادة الوزن. هذه تزيد من خطر تراكم الترسبات الشريانية.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- نظام غذائي غير صحي: يمكن أن يؤدي استهلاك الكثير من الدهون المشبعة أو المتحولة والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والصوديوم والسكر إلى الإصابة بمرض السكري وتراكم الترسبات وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.
- أن يكون عمرك أكبر من 55 عامًا: يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ويزداد مع كل عقد إضافي من العمر.
الأشخاص الذين عانوا من نوبة إقفارية عابرة (TIA) معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. TIA ، أو "السكتة الدماغية الصغيرة" ، هي انسداد مؤقت للدم في الدماغ.
أعراض النوبة الإقفارية العابرة هي نفس أعراض السكتة الدماغية الإقفارية ، لكنها عادة ما تستمر أقل من 5 دقائق ولا تسبب ضررًا دائمًا. حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من النوبة الإقفارية العابرة سوف يعانون من سكتة دماغية أكثر حدة في غضون عام واحد.
التدخين والسكتة الدماغية
التدخين هو عامل خطر آخر يساهم في الإصابة بالسكتة الدماغية من خلال:
- زيادة تراكم الترسبات في الأوعية الدموية
- يجعل الدم أكثر عرضة للتخثر
- رفع مستويات الكوليسترول
- تضيق الأوعية الدموية
- إتلاف بطانة الأوعية الدموية
كل هذه العوامل تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية.
أنواع
يتسبب انقطاع إمداد الدماغ بالدم في حدوث كل السكتات الدماغية الإقفارية. ومع ذلك ، يمكن أن تبدأ السكتات الدماغية الإقفارية في مناطق مختلفة من الجسم وقد تحدث بسبب أنواع مختلفة من الانسداد:
- السكتة الدماغية الصمية: تحدث عندما تتشكل جلطة دموية أو قطعة من اللويحات أو أي جسم آخر في جزء مختلف من الجسم وتنتقل إلى الأوعية الدموية في الدماغ.
- السكتة الدماغية الخثارية: يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما تتشكل جلطة أو جلطة داخل وعاء دموي في الدماغ.
تعرف على أنواع السكتات الدماغية الأخرى هنا.
أعراض
يمكن أن تكون السكتات الدماغية مهددة للحياة ، لذلك من المهم طلب الرعاية الطبية على الفور إذا ظهرت الأعراض.
غالبًا ما تؤثر أعراض السكتة الدماغية الإقفارية على جانب واحد من الجسم وتتطور بسرعة.
توصي جمعية السكتات الدماغية الأمريكية (ASA) بأن يتذكر الناس F.A.S.T. هذا يعني:
F = تدلى الوجه: قد يلاحظ الناس تدلي جانب واحد من الوجه أو الشعور بالخدر. يمكن لشخص آخر التحقق من هذه الأعراض عن طريق مطالبة الشخص بالابتسام أو مد لسانه.
إذا كانت ابتسامتهم غير متساوية ، أو تحرك لسانهم إلى جانب واحد من الفم بدلاً من الوسط ، فقد تكون هذه علامة تحذير للسكتة الدماغية.
أ = ضعف الذراع: عدم القدرة على رفع ذراع واحدة أو الشعور بالضعف أو التنميل في ذراع واحدة قد يشير إلى حدوث سكتة إقفارية.
S = مشاكل الكلام: قد تشمل عدم القدرة على التحدث أو تكرار الجملة بوضوح.
T = حان وقت الاتصال بالرقم 9-1-1: اتصل بخدمات الطوارئ فورًا عند ملاحظة المؤشرات الأخرى للسكتة الدماغية.
بالإضافة إلى F.A.S.T. ، قد تتسبب السكتة الدماغية أيضًا في ظهور الأعراض التالية فجأة:
- صعوبة المشي
- دوخة
- الوقوع بدون سبب محدد
- عدم القدرة المفاجئة على فهم الكلام
- ارتباك
- تتطور بسرعة مشاكل الرؤية
- صداع شديد بدون سبب واضح
علاج
يعتمد الدماغ على إمداد مستمر بالدم الغني بالأكسجين ، لذا فإن الانسداد الذي يستمر لبضع دقائق فقط يمكن أن يبدأ في إتلاف خلايا الدماغ وتدميرها.
مع السكتة الدماغية ، كل دقيقة مهمة ، والعلاج الفوري ضروري للبقاء على قيد الحياة.
يحتاج الشخص الذي يعاني من السكتة الدماغية الإقفارية إلى علاج طارئ ، والذي قد يشمل ما يلي:
الدواء: سيحقن أحد أعضاء فريق الطوارئ منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) ، وهو دواء يعمل على تكسير الجلطة ، من خلال وريد في الذراع.
يجب على الأطباء إعطاء هذا الدواء في غضون 4 ساعات من بداية أعراض السكتة الدماغية للحصول على التأثير المطلوب. تتحسن فرص الحصول على نتيجة إيجابية اعتمادًا على مدى سرعة تلقي الشخص حقنة من منشط البلازمينوجين النسيجي.
عملية جراحية لإزالة الجلطة: بعد أخذ جرعة من منشط البلازمينوجين النسيجي ، قد يخضع الشخص المصاب بسكتة إقفارية لاستئصال الخثرة الميكانيكي.
يتضمن ذلك إزالة الجلطة باستخدام قسطرة ، ويجب على الأطباء تنفيذ هذا الإجراء في غضون 6 ساعات من بدء الأعراض.
وقاية
حتى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أو لديهم تاريخ من السكتة الدماغية يمكنهم اتخاذ خطوات لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
يمكن أن تساعد التدابير التالية في منع السكتة الدماغية وتحسين الصحة العامة:
- إجراء فحوصات منتظمة: ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ليس لهما أعراض واضحة. الاختبارات الصحية المنتظمة هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت موجودة. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والفحوصات الصحية في اكتشاف هذه المشكلات مبكرًا والسماح بالعلاج في الوقت المناسب.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يقلل نمط الحياة النشط من خطر الإصابة بمرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، والحالات الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب: يجب أن يحتوي النظام الغذائي على نسبة منخفضة من الدهون "السيئة" ، مثل الدهون المشبعة والمتحولة. يجب على الناس أيضًا الحد من تناول الصوديوم. يمكن أن يساعد تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون في الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية.
- إدارة وزن الجسم: إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن الوصول إلى وزن صحي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- تجنب التدخين المباشر أو الثانوي: يمكن أن يتسبب التدخين واستنشاق الدخان من الآخرين في تلف الأوعية الدموية ويزيد من مخاطر المشاكل الصحية المرتبطة بالسكتة الدماغية.
- أن تكون على دراية بتاريخ العائلة: ناقش دائمًا التاريخ العائلي للسكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة مع الطبيب.
- تناول الأسبرين يوميًا: قد يوصي الطبيب الشخص الذي لديه مخاطر عالية بشكل خاص للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية وانخفاض مخاطر النزيف بتناول الأسبرين يوميًا. لم تعد الإرشادات توصي باستخدام الأسبرين على نطاق واسع لهذا الغرض ، بسبب ارتفاع مخاطر النزيف.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم والتحكم في التوتر: قد يساعد الحصول على 7-8 ساعات من النوم واتخاذ خطوات لتقليل التوتر ، مثل تقنيات الاسترخاء ، على منع السكتة الدماغية وتحسين الصحة العامة والرفاهية.
الآفاق
يمكن أن تكون السكتة الدماغية مخيفة وقد تحدث لشخص يبدو أنه يتمتع بصحة جيدة.
تعد معرفة علامات التحذير والبحث عن رعاية طبية طارئة من أهم الطرق لتحسين نظرة الشخص بعد السكتة الدماغية.
إذا حدثت سكتة دماغية لأحد الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة ، فلا يجب على الأشخاص نقلهم إلى المستشفى. بدلاً من ذلك ، يجب عليهم استدعاء سيارة إسعاف ، حتى يتمكن المسعفون من تقديم الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن.
يمكن لسيارة الإسعاف أيضًا نقل الشخص إلى المستشفى الذي يمكنه تقديم أفضل رعاية للسكتة الدماغية ، والتي ليست دائمًا أقرب مرفق.
تحسن الاستجابة السريعة بشكل كبير من فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية.
س:
هل السكتة الدماغية الإقفارية هي النوع الأكثر خطورة؟
أ:
ليس دائمًا - يعتمد ذلك على مقدار حرمان الدماغ من الأكسجين. السكتات الدماغية "الكبيرة" ، أي السكتات الدماغية التي تسبب نقصًا في تدفق الدم إلى جزء كبير من الدماغ يمكن أن تكون مهددة للحياة.
سونغو هان ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
