كل ما تحتاج لمعرفته حول الورم الأرومي

الورم الأرومي هو نوع من السرطان يحدث في الخلايا النامية للجنين أو الطفل. عادة ما يصيب الأطفال بدلاً من البالغين.

هناك أنواع عديدة من الورم الأرومي. يمكن أن تؤثر على الأعضاء والأنسجة والأنظمة المختلفة. يتوفر العلاج في معظم الحالات ، لكن التوقعات تعتمد على مجموعة من العوامل ، بما في ذلك نوع الورم الأرومي.

ما هو الورم الأرومي؟

عادة ما يصيب الورم الأرومي الأطفال إما قبل ولادتهم أو أثناء نموهم. النظرة المستقبلية جيدة في كثير من الأحيان.

كل الخلايا لها دورة حياة. هم موجودون لفترة معينة من الزمن ، ثم يموتون. خلايا الجسم تجدد نفسها باستمرار.

الخلايا السرطانية هي الخلايا التي لا تموت في الوقت الطبيعي من دورة حياتها. بدلاً من ذلك ، فإنها تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتنتشر وتتسبب في تلف الأنسجة.

الورم الأرومي هو سرطان يصيب نوعًا من الخلايا الجذعية يُعرف بالخلية الأولية في الجنين. الخلية الأولية هي الخلية التي يمكن أن تصبح أي نوع من خلايا الجسم.

الطفل النامي الذي لم يولد بعد لديه خلايا سليفة أكثر من الشخص البالغ لأن الجسم لا يزال في طور التكوين. لهذا السبب ، يكون الورم الأرومي أكثر شيوعًا عند الأطفال.

الأسباب

يعتقد العلماء أن الورم الأرومي يحدث بسبب خلل جيني وليس بسبب العوامل البيئية.

الأورام الأرومية هي أورام صلبة. تتشكل عندما تفشل الخلايا في التمايز بشكل صحيح إلى أنواع الخلايا المقصودة قبل الولادة أو في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة.

نتيجة لذلك ، يبقى النسيج جنينيًا. في حالة الطفل المصاب بالورم الأرومي ، عادة ما تكون الحالة موجودة عند الولادة.

يمكن لبعض المتلازمات والظروف الموروثة أن تزيد من احتمالية الإصابة بأنواع معينة من الورم الأرومي.

على سبيل المثال ، يكون الورم الأرومي الكبدي ، الذي يصيب الكبد ، أكثر احتمالية عند الأطفال الذين لديهم سمات وراثية معينة.

الأنواع الشائعة

أكثر أنواع الأورام الأرومية شيوعًا هي:

• ورم أرومي كبدي
• الورم الأرومي النخاعي
• ورم أرومي كلوي
• ورم أرومي عصبي
• ورم أرومي الجنبي

ورم أرومي كبدي

الورم الأرومي الكبدي هو ورم في الكبد. وهو أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا في مرحلة الطفولة. يظهر عادة عند الأطفال دون سن 3 سنوات.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• تورم وألم في البطن
• فقدان الوزن غير المبرر
• فقدان الشهية
• استفراغ و غثيان
• متلهف، متشوق
• اصفرار الجلد وبياض العينين

يكون الأطفال أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالورم الأرومي الكبدي إذا ولدوا وهم يعانون من الحالات التالية:

متلازمة إيكاردي: تؤثر هذه الحالة بشكل رئيسي على الإناث. جزء من الدماغ ، الجسم الثفني ، إما غائب جزئيًا أو كليًا منذ الولادة.

متلازمة بيكويث فيدمان: هي متلازمة تسبب فرط النمو وهي موجودة منذ الولادة. تشمل الأعراض زيادة الطول والوزن عند الولادة ونمو الأطراف غير المتساوي واللسان الكبير.

متلازمة Simpson-Golabi-Behmel: هذه حالة نادرة تسبب فرط النمو وملامح وجه مميزة وصعوبات في الإدراك.

داء السلائل الورمي الغدي العائلي: هذه حالة وراثية تسبب نمو مئات أو ربما الآلاف من الاورام الحميدة في الأمعاء الغليظة.

اضطراب تخزين الجليكوجين: وهو مرض وراثي يؤثر على كيفية تحويل الجسم للجلوكوز إلى جليكوجين والعودة مرة أخرى. يصيب الكبد والعضلات.

تثلث الصبغي 18 ، أو متلازمة إدواردز: وهو اضطراب في الكروموسومات.

يتشابه علاج الورم الأرومي مع علاج سرطانات البالغين ، لكن الخيارات تعتمد على الفرد ونوع الورم. إذا كان الورم صغيرًا ، يمكن للجراح إزالته تمامًا. العلاج ممكن في هذه الحالات.

ورم ويلمز أو الورم الأرومي الكلوي

يؤثر ورم ويلمز ، أو الورم الأرومي الكلوي ، على الكلى.

حوالي تسعة من كل 10 سرطانات في الكلى تحدث أثناء الطفولة هي الأورام الأرومية الكلوية.

غالبًا ما تظهر على شكل ورم واحد في كلية واحدة. نادرًا ما تحدث أورام ويلمز المتعددة في كلا الكليتين. يتفوق ورم ويلمز المتوسط ​​على الكلى التي ينمو عليها عدة مرات.

تعتمد النظرة المستقبلية لهذا السرطان على نوع الورم. يصعب علاج ورم ويلمز الكشمي أكثر من الورم غير الكشمي.

في المتوسط ​​، إذا تم تشخيص إصابة الشخص بورم ويلمز قبل سن 15 عامًا ، فإن لديه فرصة تصل إلى 88 بالمائة للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.

ورم أرومي نخاعي

الورم الأرومي النخاعي هو ورم خبيث في المخ.

تتكون الأورام عادة في جزء من الدماغ يسمى المخيخ ، والذي يتحكم في الحركة والتوازن والوضعية. إنها أورام سريعة النمو يمكن أن تخلق مجموعة من الأعراض لدى الطفل المتنامي ، بما في ذلك:

• التغيرات السلوكية ، مثل الخمول وعدم الاهتمام بالتفاعل الاجتماعي
• ترنح ناتج عن نقص التنسيق العضلي
• الصداع
• التقيؤ
• ضعف نتيجة انضغاط العصب

وفقًا للباحثين الذين نشروا دراسة في عام 2014 ، يمكن للعلاج الحالي أن يحل معظم حالات الورم الأرومي النخاعي ، ولكن قد تكون هناك آثار جانبية طويلة المدى.

تعتمد التوقعات على نوع الورم. بالنسبة للأورام ذات الخطورة القياسية ، هناك فرصة تصل إلى 80 في المائة أن يبقى الطفل على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الورم الأرومي النخاعي عالي الخطورة ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر هي أكثر من 60 في المائة.

بالنسبة لأولئك الذين يصابون بالأورام قبل سن 3 سنوات ، هناك خطر أكبر لعودة الورم مرة أخرى.

ورم أرومي عصبي

يمكن أن يبدأ الورم الأرومي العصبي في الأنسجة العصبية بالقرب من البطن. يحدث التشخيص عادة قبل سن 5 سنوات.

الورم الأرومي العصبي هو ورم من الخلايا العصبية غير الناضجة خارج الدماغ. غالبًا ما يبدأ في الغدد الكظرية القريبة من الكلى. تعتبر الغدد الكظرية جزءًا من جهاز الغدد الصماء الذي ينتج الهرمونات ويفرزها.

يمكن أن يبدأ الورم الأرومي العصبي أيضًا في الأنسجة العصبية بالقرب من الجزء العلوي من العمود الفقري أو الصدر أو البطن أو الحوض.

إنه أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. هناك حوالي 800 حالة جديدة في الولايات المتحدة كل عام. في ما يقرب من 90 في المائة من الحالات ، يتم تشخيص الطفل قبل سن 5 سنوات ، وغالبًا في سن 1 إلى 2 سنة. في حالات نادرة ، قد يكتشف الفحص بالموجات فوق الصوتية ذلك قبل الولادة.

يتطور الورم الأرومي العصبي عندما لا تنضج الخلايا الأرومية العصبية بشكل صحيح. الخلايا العصبية هي خلايا عصبية غير ناضجة تنضج عادة لتصبح خلايا عصبية أو خلايا في الغدة الكظرية. إذا لم يفعلوا ذلك ، فقد يتطورون بدلاً من ذلك إلى ورم ينمو بقوة.

هذا هو السرطان العدواني الذي يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية والكبد والرئتين والعظام ونخاع العظام. في حالتين من كل ثلاث حالات ، يحدث التشخيص بعد انتشار ورم خبيث ، عندما يكون السرطان قد انتشر بالفعل.

ما يقرب من 6 في المائة من جميع أنواع السرطان لدى الأطفال في الولايات المتحدة هي أورام أرومية عصبية. غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي منخفض الخطورة معدل بقاء أعلى من 95 في المائة ، ولكن أولئك الذين لديهم عرض أعلى لخطر الإصابة بالمرض لديهم توقعات تتراوح بين 40 و 50 في المائة.

لدى الطفل المصاب بالورم الأرومي العصبي منخفض الخطورة فرصة بنسبة 95 في المائة للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص. بالنسبة لأولئك الذين ينتمون إلى مجموعة عالية الخطورة ، هناك فرصة بنسبة 50 في المائة للعيش لمدة 5 سنوات على الأقل.

ورم أرومي الجنبي

يحدث هذا النوع من الورم الأرومي في الصدر ، وتحديداً في الرئتين. إنه ورم خبيث نادر في الصدر يظهر عادة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

قد يكون هناك كيسات أو ورم صلب. لا علاقة له بسرطان الرئة كما يظهر عند البالغين.

قد يعاني الطفل من صعوبة في التنفس.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشبه أعراض الالتهاب الرئوي ما يلي:

• حمى
• سعال
• فقدان الطاقة
• الشهية المنخفضة

يُعتقد أن الورم الأرومي الجنبي الرئوي ناتج عن عوامل وراثية. اعتمادًا على النوع ، يمكن أن يحل العلاج ما يصل إلى 89 بالمائة من الحالات ، على الرغم من احتمال عودة الأورام.

أنواع أخرى

تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من الورم الأرومي ما يلي:

الورم الأرومي الغضروفي: هو سرطان عظام حميد يمثل أقل من 1 في المائة من جميع أورام العظام. عادة ما يصيب العظام الطويلة للمراهقين.

الورم الأرومي الغدد التناسلية: عادةً ما يعاني الشخص المصاب بهذا النوع من الورم من عدم انتظام في تطور الجهاز التناسلي أيضًا.

الورم الأرومي الوعائي الدموي: هو ورم حميد نادر يؤثر دائمًا على مساحة صغيرة بالقرب من جذع الدماغ والمخيخ في أسفل الرأس. عادة ما يصيب الشباب والأطفال المصابين بمرض فون هيبل لينداو الموروث.

الورم الأرومي الشحمي: هو ورم حميد يصيب الأنسجة الدهنية في الجسم ويحدث عادة في الذراعين والساقين. يصيب في الغالب الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

الورم الأرومي النخاعي: هو ورم ينشأ في الجزء الخلفي من الدماغ ، في المنطقة التي تتحكم في الحركة والتنسيق.

الورم الأرومي العظمي: ورم حميد يصيب العمود الفقري عادة. يظهر في الغالب بين الطفولة وصغار البلوغ.

الورم الأرومي البنكرياس: هو ورم في البنكرياس يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 8 سنوات.

الورم الصنوبري الأرومي: هو آفة في المنطقة الصنوبرية من الدماغ. تنتج الغدة الصنوبرية الميلاتونين وتلعب دورًا في تنظيم ساعة الجسم.

الورم الأرومي الشبكي: هو ورم يصيب عين الشخص.

الورم الأرومي اللعابي: هو ورم يصيب الغدد اللعابية الرئيسية.

الأورام الدبقية هي نوع من سرطان الدماغ. حوالي نصف جميع الأورام الدبقية في البالغين هي أورام أرومية دبقية.

تشخبص

سيستخدم الطبيب الاختبارات لتشخيص أنواع منفصلة من الورم الأرومي. قد يشمل اختبار الورم الأرومي الكبدي ، على سبيل المثال ، فحص وظائف الكبد لدى الشخص.

تختلف الاختبارات ، اعتمادًا على عمر الفرد وحالته وأعراضه ونوع الورم الأرومي الذي قد يعاني منه.

يمكن أن تتراوح الاختبارات والإجراءات من إزالة الورم وأخذ خزعة منه إلى اختبار ما إذا كان السرطان قد انتشر أو الفعالية المتوقعة للعلاج القادم.

تشمل الاختبارات:

اختبارات الدم: يمكن أن تكتشف علامات وجود ورم ، مثل السمات الهرمونية والبروتينات المحددة. يمكن أن يساعد تعداد الدم الكامل في تقييم عدد الخلايا السرطانية.

الخزعات والعينات الأخرى: في الخزعة ، يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة أو نخاع العظم لفحصها في المختبر. قد يقومون بإزالة أجزاء صغيرة أو الورم بأكمله.

الفحوصات: يمكن أن توفر فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني صورة مرئية للورم أو أي نمو غير عادي.

مسح النظائر المشعة: يقوم الطبيب بإدخال أدوات تتبع مشعة في الجسم ويستخدم كاميرا غاما محسّنة بالكمبيوتر لاكتشاف حركتها. يمكن أن يُظهر هذا ميزات أو نشاطًا غير عادي في الجسم.

علاج

غالبًا ما يكون علاج الورم الأرومي فعالًا وهناك معدل بقاء مرتفع للعديد من الأنواع.

تستجيب الأورام الأرومية جيدًا للعلاج ، ويعتبرها الأطباء قابلة للشفاء. تتشابه استراتيجيات علاج الورم الأرومي مع تلك الخاصة بأنواع السرطان الأخرى.

يشملوا:

• الانتظار اليقظ
• الجراحة
• علاج إشعاعي
• العلاج الكيميائي

يعتمد مسار العلاج وفعاليته على نوع الورم الأرومي وعوامل فردية أخرى ، بما في ذلك:

• عمر الشخص
• عندما يحدث التشخيص
• مرحلة السرطان
• ما إذا كان السرطان قد انتشر
• استجابة الشخص للعلاج

يمكن للجراحة وحدها حل معظم حالات الورم الأرومي العصبي الموضعي. ومع ذلك ، قد تحتاج معظم الأورام الأرومية العصبية والأورام الأرومية الكبدية ذات الخطورة المتوسطة إلى علاج كيميائي معتدل قبل الجراحة.

بالنسبة للورم الأرومي النخاعي ، تشفي العلاجات الحالية معظم الأشخاص ، على الرغم من أن العلاج قد يكون له بعض الآثار الجانبية طويلة المدى.

وقاية

لا يمكن منع الأورام الأرومية. في حين أن الإصابة ببعض المتلازمات الموروثة قد تزيد من خطر الإصابة بأورام أرومية معينة ، إلا أن هذه الروابط ليست مفهومة جيدًا ، وليس من الممكن حاليًا منع حدوث هذه المتلازمات.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج فعالًا ، وقد يساهم التشخيص المبكر في الشفاء التام.