ماذا تعرف عن الشره المرضي العصبي
الشره المرضي العصبي هو حالة صحية عقلية خطيرة واضطراب في الأكل. بدون علاج ، يمكن أن يهدد الحياة.
الجنس والجنس موجودان على أطياف. ستستخدم هذه المقالة المصطلحات "ذكر" أو "أنثى" أو كليهما للإشارة إلى الجنس المحدد عند الولادة. انقر هنا لمعرفة المزيد.
يأكل الشخص المصاب بالشره العصبي كميات كبيرة في فترات قصيرة ، ثم يحاول التعويض عن طريق الإفراط في ممارسة الرياضة أو الصيام أو التطهير ، على سبيل المثال. قد يتضمن التطهير القيء أو استخدام المسهلات أو مدرات البول.
تشير الإحصائيات إلى أن الشره العصبي يصيب 1٪ من الإناث و 0.1٪ من الذكور في أي وقت. في المتوسط ، يتطور في سن المراهقة المتأخرة أو أوائل العشرينات ، ولكن يمكن أن يحدث ذلك في أي وقت.
أدناه ، تعرف على المضاعفات وخيارات العلاج وموارد التعافي والمزيد.
ما هو الشره المرضي العصبي؟
PeopleImages / جيتي إيماجيس
هذه الحالة لها عرضان رئيسيان. الأول ينطوي على تناول الكثير من الطعام بانتظام في فترات قصيرة ، عادة لمدة ساعتين.
هذا يسمى أحيانًا بنهم ، وخلال هذه الفترات ، قد يشعر الشخص بعدم القدرة على التوقف عن الأكل.
يتمثل العرض الثاني في اتخاذ خطوات للتعويض عن الإفراط في تناول الطعام ، مثل التقيؤ ، أو الصيام ، أو ممارسة الكثير من التمارين.
أعراض
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالشره العصبي ما يعتبره الأطباء مؤشر كتلة الجسم الصحي (BMI). هذا يمكن أن يجعل من الصعب معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالشره المرضي.
الشخص المصاب بالشره المرضي يأكل كميات كبيرة من الطعام خلال فترات قصيرة. ثم يتخذون خطوات للتعويض ، مثل الصيام ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة ، أو القيء ، أو استخدام المسهلات أو مدرات البول.
قد يقلقون أيضًا بشأن اكتساب الوزن وتجربة تغيرات مزاجية وانسحاب اجتماعي.
يمكن أن يؤدي نقص التغذية والاختلالات الكيميائية والتأثيرات على الجهاز الهضمي إلى ظهور علامات وأعراض جسدية. يمكن أن تتطور بمرور الوقت وتشمل:
- أظافر هشة
- جفاف الشعر والجلد
- ضعف
- إعياء
- مشاكل الأسنان ، بسبب تأثير حمض المعدة على الأسنان
- الحيض غير المنتظم
- تورم الغدد الليمفاوية
- الإمساك والقضايا الأخرى المتعلقة بالأمعاء
- التهاب الحلق الملتهب بشكل مستمر
- انتفاخ الغدد اللعابية في الرقبة والفك
- حمض ارتجاع
- مشاكل في الكلى
- تشنجات عضلية
- العظام التي تنكسر بسهولة بسبب هشاشة العظام
- عدم توازن الكهارل ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
- مشاكل قلبية
- الجفاف الشديد
- النوبات
غالبًا ما ينطوي الشره المرضي على مشكلة صحية عقلية أخرى ، مثل القلق أو الاكتئاب. بدون علاج ، يمكن أن تسبب هذه أيضًا مضاعفات.
تسرد الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) عددًا من العلامات التي يمكن أن تشير لشخص آخر إلى أن الشخص مصاب بالشره المرضي. فيما يلي بعض منهم:
- القلق المفرط على فقدان الوزن ، واتباع نظام غذائي ، والتحكم في الغذاء
- يختفي الطعام
- ظهور الطعام في أماكن غير معتادة
- علامات الأكل السري ، مثل عبوات الطعام الفارغة في القمامة
- زيارات منتظمة للحمام بعد الأكل مباشرة
- علامات القيء المتكرر
- تفضيل الأكل بمفرده أو الأكل القليل مع الآخرين
- طقوس حول الطعام أو الأكل ، خيارات ، مثل المضغ المفرط أو تناول مجموعة طعام واحدة فقط
قد يكون الشخص مدركًا أن لديه مشكلة ولكنه يشعر بأنه غير قادر على التحدث إلى أي شخص بشأنها.
يمكن لأي شخص يشتبه في أن أحد أفراد أسرته قد يكون مصابًا بالشره المرضي أن يبدأ بالتواصل مع الطبيب أو مقدم خدمات الصحة العقلية. أيضًا ، توفر NEDA دليل "كيفية المساعدة" مع الموارد ، بالإضافة إلى معلومات حول مراحل التعافي.
علاج
قد يكون علاج الشره المرضي طويل الأمد. سوف يعالج الصحة العقلية للشخص وأي مشاكل جسدية أساسية. سيتضمن النهج استشارات التغذية وربما الأدوية.
قبل البدء ، يحتاج الشخص إلى إدراك وجود المشكلة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل احتمال تعرض الشخص لمضاعفات طويلة الأمد.
يتعافى كثير من الناس من اضطرابات الأكل. من المهم أن تدرك أن التعافي قد يستغرق وقتًا ويشكل تحديًا. قد تؤدي أحداث الحياة المجهدة إلى حدوث انتكاسات.
يمكن لأحبائهم المساعدة من خلال التعلم قدر المستطاع عن الشره المرضي واضطرابات الأكل الأخرى ومن خلال تقديم التعاطف والدعم. تتوفر خطوط المساعدة والموارد للشخص وأصدقائهم وعائلاتهم.
قد يشمل العلاج:
تقديم المشورة
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يسمى أحيانًا العلاج السلوكي المعرفي ، الشخص على تحديد أنماط التفكير التي تؤدي إلى عادات الأكل غير الصحية والتعامل معها.
يضع العلاج بين الأشخاص الشره المرضي في سياق اجتماعي وشخصي. إنه يعالج القضايا الأساسية مثل الحزن والصراعات الشخصية.
يمكن أن يلعب الدعم من العائلة والأصدقاء دورًا رئيسيًا أثناء الشفاء. طريقة مودسلي هي أحد أشكال العلاج التي تركز على كيفية دعم أفراد الأسرة لأحبائهم في تأسيس عادات غذائية صحية.
الأدوية
قد تساعد مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية في علاج اضطرابات الأكل وكذلك القلق والاكتئاب.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على فلوكستين (بروزاك) كعلاج للشره المرضي العصبي ، لكن الخبراء يدعون إلى تطوير علاجات أكثر استهدافًا.
العلاج في المستشفيات
في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى. قد يكون هذا ضروريًا إذا أصبحت المضاعفات الجسدية للشره المرضي شديدة ، أو إذا كان هناك خطر من إيذاء النفس أو الانتحار.
ابحث عن الموارد التي تدعم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل وحالات الصحة العقلية الأخرى.
منع الانتحار
إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اطرح السؤال الصعب: "هل تفكر في الانتحار؟"
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي ، أو أرسل TALK إلى 741741 للتواصل مع مستشار أزمات مدرب.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- حاول إزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 800-273-8255. أثناء الأزمات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الاتصال بالرقم 800-799-4889.
انقر هنا لمزيد من الروابط والموارد المحلية.
الأسباب وعوامل الخطر
الأطباء غير متأكدين على وجه التحديد من سبب تطور الشره المرضي. قد ينشأ عن مجموعة من العوامل الجينية والبيولوجية والنفسية والاجتماعية والسلوكية.
ما هو واضح هو أن الشره المرضي هو حالة صحية عقلية - سلوكيات الشخص هي وسيلة للتعامل مع الضغط العاطفي.
عوامل وراثية
لاحظ المعهد الوطني للصحة العقلية أن اضطرابات الأكل تبدو متوارثة في العائلات ، مما يشير إلى أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا.
العوامل البيولوجية
أفادت دراسة أجريت عام 2013 باستخدام تقنية تصوير الدماغ عن وجود اختلافات في استجابات الدماغ بين الإناث المصابات بالشره المرضي وأولئك الذين لا يعانون منه والذين عُرضت عليهم صور للإناث النحيفات. تشير النتائج إلى أن هناك معالجة دماغية مختلفة بين المصابين بالشره المرضي.
أيضًا ، غالبًا ما تظهر اضطرابات الأكل خلال فترة البلوغ ، وهي فترة التغيرات الهرمونية الكبيرة والوعي المتزايد بالجسم. تشير نتائج دراسة أجريت عام 2007 إلى أن التغيرات في هرمونات المبيض قد تزيد من خطر الإصابة.
العوامل البيئية
قد يكون الأشخاص الذين يتعرضون للاعتداء الجنسي أو انتقاد أجسادهم أو عادات الأكل أكثر عرضة للإصابة بالشره المرضي.
قد تشمل العوامل البيئية الأخرى الضغط الاجتماعي للتطلع إلى معايير مادية معينة ، والتي غالبًا ما تكون غير طبيعية وغير واقعية. أيضًا ، يمكن أن تلعب ضغوط الرياضة والأنشطة الأخرى دورًا ، خاصة تلك التي تركز على الوزن.
شروط أخرى
تشمل الشروط المرتبطة بالشره المرضي ما يلي:
- تقلبات الشخصية
- اضطرابات القلق
- كآبة
- اضطراب ما بعد الصدمة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة
- اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري
قد تتطور هذه الحالات في نفس وقت اضطراب الأكل أو قبله أو بعده. قد تنجم عن الشره المرضي أو تساهم فيه.
تشخبص
يمكن للتشخيص المبكر أن يحسن فرص الشفاء التام. قد يكون التشخيص صعبًا لأن مؤشر كتلة الجسم قد يكون في النطاق الطبيعي أو زيادة الوزن ، وقد يهتمون بإخفاء عاداتهم الغذائية.
إذا طلب شخص ما المساعدة الطبية للشره المرضي ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بما يلي:
- اسأل عن صحتهم العقلية والجسدية
- النظر في تاريخهم الطبي الشخصي والعائلي
- إجراء فحص جسدي
أيضًا ، يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية في استبعاد الأمراض أو الحالات الأساسية الأخرى.
إذا اشتبه الطبيب في إصابة الشخص بالشره المرضي العصبي ، فيجوز له إحالته إلى أخصائي الصحة العقلية.
معايير التشخيص
ال الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة يسرد معايير التشخيص التي يستخدمها الأطباء عند تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالشره المرضي.
لتلقي التشخيص ، يجب على الشخص:
- يعانون من نوبات متكررة من الشراهة عند تناول الطعام يشعرون بأنهم غير قادرين على السيطرة عليها
- استخدام استراتيجيات تعويضية لمنع زيادة الوزن ، مثل القيء أو الصيام أو الإفراط في ممارسة الرياضة أو إساءة استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات أو مدرات البول أو الأدوية الأخرى
- تم الإفراط في تناول الطعام والتخلص منه مرة واحدة على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الماضية
- لديهم مشاعر تقدير الذات تتأثر بشكل مفرط بشكل الجسم ووزنه
- ليس لديهم فقدان الشهية العصبي
من المهم ملاحظة أن الشخص قد يكون مصابًا باضطراب في الأكل ، حتى لو لم يستوف هذه المعايير.
الآفاق
مع العلاج ، يتعافى العديد من الأشخاص من اضطرابات الأكل. ومع ذلك ، قد يستغرق التعافي شهورًا أو سنوات ، وتكون الانتكاسات شائعة.
تشير بعض الأبحاث إلى أن 55٪ من الأشخاص الذين طلبوا العلاج من الشره المرضي قد تعافوا بعد 5 سنوات.
كلما أسرع الشخص في طلب العلاج ، زادت احتمالية تعافيه وتجنب المضاعفات. يمكن أن يكون الدعم من العائلة والأصدقاء أمرًا أساسيًا.
ملخص
الشره المرضي العصبي هو اضطراب في الأكل وحالة صحية عقلية يمكن أن تكون شديدة.
المساعدة متاحة لأي شخص قد يكون مصابًا بالشره المرضي ، وكذلك لأحبائه. يمكن أن يؤدي البحث عن العلاج والدعم مبكرًا إلى تحسين فرص الشفاء التام دون حدوث مضاعفات.
