ماذا تعرف عن النتروجليسرين

عندما يقيد شيء ما تدفق الدم إلى عضلة القلب ، يمكن أن يعاني الشخص من ألم شديد في الصدر يسميه الأطباء الذبحة الصدرية. غالبًا ما يستخدم الناس عقار النتروجليسرين لتخفيف آلام الصدر التي تسببها الذبحة الصدرية.

غالبًا ما يكون سبب انخفاض تدفق الدم هو تكوين اللويحات وتضيق الشرايين التي تمد القلب بالدم.

يساعد النتروجليسرين على فتح الأوعية الدموية والسماح بتدفق الدم. يستخدم الناس النتروجليسرين أيضًا لعلاج الشقوق الشرجية المزمنة.

في هذه المقالة ، نقدم لمحة عامة عن النتروجليسرين ، بما في ذلك استخداماته وكيفية عمله والآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات والتحذيرات.

ما هو النتروجليسرين وكيف يعمل؟

يمكن لأي شخص استخدام النتروجليسرين لتخفيف أعراض الذبحة الصدرية.

النتروجليسرين دواء يعالج الذبحة الصدرية والشقوق الشرجية المزمنة. يعمل عن طريق تعزيز تدفق الدم.

يكسر الجسم النتروجليسرين إلى أكسيد النيتريك. يتسبب أكسيد النيتريك في استرخاء العضلات الملساء داخل الأوعية الدموية. هذا يسمح للشرايين والأوردة بالفتح ، مما يسمح بتدفق المزيد من الدم من خلالها. يطلق المتخصصون في الرعاية الصحية على هذا الإجراء توسع الأوعية.

أثناء نوبة الذبحة الصدرية ، يعاني الشخص من ألم شديد في الصدر. يبدأ النتروجليسرين في العمل خلال 1 إلى 3 دقائق ، لكن تأثيره الأقصى يحدث بعد 5 دقائق.

عندما يستخدم الناس النتروجليسرين للتشققات الشرجية ، فإن المرهم يريح العضلة العاصرة الشرجية ، وهي النسيج العضلي حول فتحة الشرج ، ويخفض الضغط في فتحة الشرج. هذا يعزز تدفق الدم إلى المنطقة ويساعد على التئام الشق.

الاستخدامات

عادة ما يستخدم الأطباء النتروجليسرين لعلاج الألم الذي تسببه الذبحة الصدرية.

تضيق الشرايين التي تمد القلب بالدم يسبب الذبحة الصدرية غير المستقرة. يسمي الأطباء هذه الحالة بمرض الشريان التاجي (CAD).

CAD هو أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا. يموت أكثر من 370 ألف شخص في الولايات المتحدة كل عام بسبب أمراض القلب التاجية.

يسمح النتروجليسرين للأوعية الدموية بالفتح ، مما يسمح للأكسجين والدم الغني بالمغذيات بتغذية عضلة القلب. يوفر هذا الإجراء راحة فورية من آلام الصدر.

يمكن للناس أيضًا استخدام النتروجليسرين لعلاج الشقوق الشرجية. الشق الشرجي عبارة عن تمزقات في جلد فتحة الشرج. يمكن للناس أن يصابوا بالشرخ الشرجي من إخراج البراز الصلب.

على غرار تأثيره على الذبحة الصدرية ، يساعد النتروجليسرين كمرهم للمستقيم في عملية الشفاء عن طريق تحفيز تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.

كيف تأخذها

يسرد الجدول التالي تركيبات مختلفة من النتروجليسرين.

شكل النتروجليسرينكيف تستعمل محلول الهباء الجوي
رزمة
مضخات الرش
لوح تذوب تحت اللسان مرهم
التصحيح لمدة 24 ساعة يوضع على الجلدمرهم المستقيماستخدام المستقيم فقط

خناق

عندما يعاني شخص ما من ألم شديد في الصدر ، من الضروري حل هذه الأعراض في أسرع وقت ممكن. يمكن للناس أيضًا تناول تركيبات النتروجليسرين سريعة المفعول من 5 إلى 10 دقائق قبل القيام بنشاط قد يتسبب في نوبة الذبحة الصدرية.

رذاذ الهباء الجوي ، ورذاذ المضخات ، والعلبة ، والكمبيوتر اللوحي كلها أشكال سريعة المفعول من النتروجليسرين.

بخاخ ومضخات رذاذ

يمكن للناس استخدام هذه الأجهزة عن طريق رش واحد أو اثنين من البخاخات على اللسان أو تحته بمجرد أن يشعر الشخص بآلام الذبحة الصدرية. لا ينبغي أن يستنشقوا الرذاذ.

رزمة

تحتوي علبة النتروجليسرين تحت اللسان على 400 ميكروغرام من مسحوق النتروجليسرين. يضع الشخص محتويات العبوة تحت لسانه عندما تبدأ آلام الذبحة الصدرية.

لوح

في أولى علامات آلام الذبحة الصدرية ، يجب على الشخص وضع القرص تحت لسانه أو بين اللثة والخد. يذوب القرص ويمتص من خلال أنسجة الفم.

يجب على الأشخاص الذين يستخدمون رذاذ الهباء الجوي أو البخاخة أو العبوة أو الجهاز اللوحي ألا يبتلعوا الدواء. سوف يمتص النتروجليسرين من خلال أنسجة الفم. هذا يوفر راحة أسرع من بلع الدواء.

يجب على الناس أيضًا تجنب الشطف أو البصق لمدة 5 دقائق بعد تناول الجرعة.

يمكن لأي شخص أن يأخذ كل من هذه الأشكال من النتروجليسرين سريع المفعول كل 5 دقائق. إذا لم يشعروا بالراحة من آلام الصدر الشديدة ، فيمكنهم أخذ جرعتين إضافيتين بفارق 5 دقائق.

إذا تناول شخص ما ثلاث جرعات من أي من التركيبات سريعة المفعول ولم يشعر بأي تخفيف للألم ، فعليه التماس العناية الطبية على الفور.

هناك أيضًا صيغتان أخريان من النتروجليسرين يمكنهما منع نوبات الذبحة الصدرية. هذه ليست سريعة المفعول ، ويجب على الناس عدم استخدامها لوقف هجوم عند حدوثه.

رقعة قماشية

تأتي بقع النتروجليسرين بجرعات تتراوح من 0.1 ملليغرام في الساعة (ملجم / ساعة) إلى 0.8 ملجم / ساعة.

يضع الشخص الرقعة على جلده في أي مكان باستثناء المناطق الموجودة أسفل الركبة والكوع.

يضع معظم الناس الرقعة على صدورهم. يجب أن تكون المنطقة نظيفة وجافة وخالية من الشعر للسماح للنيتروجليسرين بالامتصاص عبر الجلد.

يجب على الشخص ترك الرقعة على الجلد لمدة 12 إلى 14 ساعة وإزالتها لمدة 10 إلى 12 ساعة. عادةً ما يتم وضع اللصقة على الأشخاص أثناء النهار وإزالتها أثناء النوم.

مرهم

يمكن لأي شخص وضع مرهم النتروجليسرين على الجلد مرتين في اليوم.

يمكن للناس تطبيق مرهم النتروجليسرين على بشرتهم باستخدام أداة قياس الجرعة التي تأتي مع الأنبوب. سيقيس الشخص الجرعة المطلوبة على قضيب القياس ثم يضع جانب المرهم لأسفل على الجلد.

ثم يقومون بنشر المرهم عبر الجلد. يجب على الشخص عدم فرك الدواء ولكن السماح للمرهم بالامتصاص عبر الجلد.

أخيرًا ، يقومون بربط أداة التثبيت بالجلد.

يأخذ الناس جرعتين من المرهم كل يوم. سيطلب الأطباء من الناس استخدام المرهم أول شيء في الصباح ثم إعادة تطبيقه بعد 6 ساعات.

شقوق الشرج

يحتوي مرهم المستقيم للشقوق الشرجية على 0.4٪ نيتروجليسرين. يقوم الشخص بإدخال المرهم في فتحة الشرج كل 12 ساعة لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

لتطبيق مرهم المستقيم ، يقوم الشخص بتغطية إصبعه بغلاف بلاستيكي والضغط على 1 بوصة من المرهم على طول الإصبع.

ثم يقومون بإدخال الإصبع في القناة الشرجية حتى مفصل الإصبع الأول. سيقوم الشخص بعد ذلك بتلطيخ المرهم حول المنطقة.

إذا كان هذا مؤلمًا جدًا ، فقد يضع الشخص المرهم على الجزء الخارجي من فتحة الشرج بدلاً من ذلك.

آثار جانبية

قد يعاني الأشخاص من العديد من الآثار الجانبية عند استخدام النتروجليسرين ، بما في ذلك:

• صداع الراس
• دوخة
• ضعف
• اضطراب نبضات القلب
• غثيان
• التقيؤ
• التعرق المفرط
• إغماء

عندما يأخذ الناس النتروجليسرين لتخفيف الذبحة الصدرية ، يجب أن يكونوا في وضع جلوس مسترخي.

يمكن أن ينخفض ​​ضغط دم الفرد بشكل ملحوظ بعد استخدام النتروجليسرين. إذا وقفوا بسرعة كبيرة بعد تناول الجرعة ، فقد ينخفض ​​ضغط الدم لديهم بشكل أكبر ويعرضهم لخطر الإغماء.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للنيتروجليسرين طويل المفعول هو الصداع ، لكن هذا التأثير الجانبي يقل مع الاستخدام.

على الرغم من أن مرهم المستقيم يتم إدخاله في فتحة الشرج فقط ، فقد يظل الشخص يعاني من الصداع والدوخة.

الاحتياطات والمخاطر

قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه النتروجليسرين ، ولا ينصح الأطباء باستخدامه إذا كان لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه النتروجليسرين.

لن يصف الأطباء النتروجليسرين لأي شخص لديه تاريخ من فقر الدم الحاد أو النوبة القلبية التي تحدث في الجانب الأيمن من القلب أو زيادة الضغط في الدماغ.

التفاعلات

قد يتفاعل النتروجليسرين مع بعض الأدوية الأخرى.

مثبطات PDE-5 هي الأدوية التي يعطيها الأطباء لعلاج ضعف الانتصاب لدى الذكور. الفياجرا وسياليس وليفيترا هي مثبطات PDE-5. كما هو الحال مع النتروجليسرين ، تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى زيادة تدفق الدم ويمكن أن تخفض ضغط الدم.

لا ينصح الأطباء الأشخاص باستخدام النتروجليسرين مع مثبطات PDE-5 ، حيث يمكن أن يتسببوا في الإغماء إذا أخذهم أحدهم معًا.

يجب على الذكور تجنب استخدام النتروجليسرين إذا تناولوا الفياجرا أو ليفيترا خلال الـ 24 ساعة الماضية أو سياليس خلال الـ 48 ساعة الماضية.

لا يمكن لأي شخص يستخدم النتروجليسرين طويل المفعول تناول مثبطات PDE-5.

جرعة مفرطة

يمكن أن يكون الصداع الخفقان علامة على جرعة زائدة من النتروجليسرين.

قد تحدث جرعة زائدة من النتروجليسرين عندما يستخدم الناس مثبطات PDE-5 مع النتروجليسرين أو إذا كانوا يستخدمون الكثير من النتروجليسرين أثناء الهجوم.

تشمل الآثار الجانبية الشديدة التي يربطها أخصائيو الرعاية الصحية بجرعة زائدة من النتروجليسرين ما يلي:

• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
• زيادة معدل ضربات القلب
• زيادة تدفق الدم والضغط في الدماغ
• صداع نابض
• ارتباك
• دوخة
• اضطرابات في الرؤية

حاليا ، لا يمكن لأي دواء عكس جرعة زائدة من النتروجليسرين. يمكن للأطباء توفير الرعاية للأشخاص الذين يعانون من جرعة زائدة عن طريق إعطاء سوائل في الوريد ورفع أرجلهم.

ملخص

يمكن أن يؤدي استخدام النتروجليسرين بالطريقة المناسبة إلى تأخير المضاعفات الخطيرة للذبحة الصدرية التي يمكن أن تشمل النوبات القلبية والسكتة الدماغية وحتى الموت.

قد يعاني الأشخاص من آثار جانبية مع النتروجليسرين ويجب أن يظلوا جالسين أثناء تأثير الدواء.

يمكن أن يتفاعل النتروجليسرين مع أدوية ضعف الانتصاب. يجب على الذكور المصابين بالذبحة الصدرية إبلاغ الطبيب باستخدام الفياجرا وسياليس وليفيترا لأن استخدام كلا العقارين معًا قد يكون خطيرًا.

يمكن للناس أيضًا علاج الشقوق الشرجية بمرهم المستقيم النتروجليسرين. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية والتفاعلات أيضًا مع الاستخدام الموضعي للنيتروجليسرين.