ما الذي يسبب الدم في البلغم؟
الدم في البلغم أو المخاط عندما يسعل الشخص أو يبصق يسمى نفث الدم. على الرغم من أن الدم يمكن أن يكون مقلقًا ، إلا أنه عادة لا يكون مدعاة للقلق ، خاصة عند الشباب أو الأشخاص الأصحاء.
الدم في البلغم هو حدث شائع في العديد من حالات الجهاز التنفسي الخفيفة ، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الشعب الهوائية والربو.
قد يكون من المثير للقلق أن تسعل كمية كبيرة من الدم في البلغم أو أن ترى الدم في المخاط بشكل متكرر. في الحالات الشديدة ، يمكن أن ينتج هذا عن أمراض الرئة أو المعدة.
في هذه المقالة ، نناقش أسباب الدم في البلغم وعلاجه.
حيث أنها لا تأتي من؟
عادة ما يأتي الدم في البلغم من الرئتين ، ولكن يمكن أن يأتي أيضًا من المعدة أو الجهاز الهضمي.
يمكن أن تؤدي مجموعة من العوامل إلى وجود دم في البلغم. أيضًا ، قد ينشأ الدم من أجزاء مختلفة من الجسم.
عادة ما يأتي الدم من الرئتين ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يأتي من المعدة أو الجهاز الهضمي. إذا كان الدم يأتي من الجهاز الهضمي ، فإن المصطلح الطبي هو القيء الدموي.
- من الرئتين (نفث الدم). إذا كان الدم أحمر فاتحًا ورغويًا ومختلطًا في بعض الأحيان بالمخاط ، فمن المحتمل أن يأتي من الرئتين ويمكن أن ينتج عن السعال المستمر أو التهاب الرئة.
- من الجهاز الهضمي (قيء دموي). إذا كان الدم مظلمًا ويأتي به آثار من الطعام ، فمن المحتمل أن يكون قد نشأ في المعدة أو في أي مكان آخر في الجهاز الهضمي. قد تكون هذه علامة على حالة أكثر خطورة.
الأسباب والأعراض
تشمل الأسباب المحتملة لظهور الدم في البلغم ما يلي:
- التهاب شعبي. غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية المزمن وراء ظهور الدم. تتضمن الحالة التهابًا مستمرًا أو متكررًا في الشعب الهوائية ، إلى جانب السعال وإنتاج البلغم.
- توسع القصبات. يصف هذا تضخمًا دائمًا لأجزاء من الشعب الهوائية في الرئتين. غالبًا ما يحدث مع عدوى وضيق في التنفس وأزيز.
- سعال طويل أو حاد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج الجهاز التنفسي العلوي وتمزق الأوعية الدموية.
- نزيف حاد في الأنف. يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في حدوث نزيف في الأنف.
- تعاطي المخدرات. يمكن للأدوية ، مثل الكوكايين ، التي يتم استنشاقها من خلال فتحات الأنف ، أن تهيج الجهاز التنفسي العلوي.
- مضادات التخثر. تمنع هذه الأدوية الدم من التجلط. تشمل الأمثلة الوارفارين وريفاروكسابان ودابيغاتران وأبيكسابان.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). مرض الانسداد الرئوي المزمن هو انسداد دائم لتدفق الهواء من الرئتين. عادة ما يسبب صعوبة في التنفس والسعال وإنتاج البلغم والصفير.
- التهاب رئوي. يمكن أن يسبب هذا التهاب الرئة وغيره من أنواع البلغم الدموي. يتميز الالتهاب الرئوي بالتهاب أنسجة الرئة ، عادة بسبب عدوى بكتيرية. يميل الأشخاص المصابون بالالتهاب الرئوي إلى الشعور بألم في الصدر عند التنفس أو السعال والتعب والحمى والتعرق والقشعريرة. يمكن أن يعاني كبار السن أيضًا من الارتباك.
- الانسداد الرئوي. يشير هذا إلى جلطة دموية في أحد شرايين الرئة. وعادة ما يسبب ألمًا في الصدر وضيقًا مفاجئًا في التنفس.
- وذمة رئوية. يصف هذا السائل في الرئتين. تعتبر الوذمة الرئوية أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب. يسبب بلغمًا ورديًا ورغويًا ، وكذلك ضيقًا شديدًا في التنفس ، وأحيانًا مع ألم في الصدر.
- سرطان الرئة. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة إذا كان أكبر من 40 عامًا ويدخن التبغ. يمكن أن يسبب سعالًا مستمرًا وضيقًا في التنفس وألمًا في الصدر وأحيانًا ألمًا في العظام أو صداعًا.
- سرطان العنق. يبدأ هذا عادة في الحلق أو الحنجرة أو القصبة الهوائية. يمكن أن يسبب تورمًا أو التهابًا لا يلتئم ، والتهابًا دائمًا في الحلق ، وبقعة حمراء أو بيضاء في الفم.
- تليف كيسي. هذه الحالة الموروثة تضر الرئتين بشدة. عادة ما يسبب صعوبة في التنفس وسعال مستمر مع مخاط كثيف.
- ورام حبيبي ويغنري. يصف هذا التهاب الأوعية الدموية في الجيوب والرئتين والكلى. وعادة ما يتسبب في سيلان الأنف ونزيف في الأنف وضيق في التنفس وأزيز وحمى.
- مرض الدرن. تسبب البكتيريا هذه العدوى الرئوية الشديدة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الحمى والتعرق وألم الصدر والألم أثناء التنفس أو السعال والسعال المستمر.
- ضيق صمامات القلب. يمكن أن يؤدي تضيق الصمام التاجي للقلب ، والذي يسمى تضيق الصمام الميترالي ، إلى ضيق في التنفس ، خاصة مع المجهود أو عند الاستلقاء. تشمل الأعراض الأخرى تورم القدمين أو الساقين وخفقان القلب أو التعب ، خاصة مع زيادة النشاط البدني.
- إصابة خطيرة. يمكن أن تتسبب صدمة الصدر في ظهور الدم في البلغم.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص الذي يسعل الدم بكميات كبيرة ، أو على فترات متكررة ، زيارة الطبيب.
قم بزيارة الطبيب أو اطلب الرعاية الطارئة عندما يسعل السعال الكثير من الدم أو الدم على فترات متكررة.
إذا كان الدم مظلمًا وظهر مع قطع الطعام ، فانتقل إلى المستشفى على الفور. يمكن أن يشير هذا إلى مشكلة خطيرة تنشأ في الجهاز الهضمي.
راجع الطبيب أيضًا إذا كان هناك أي من الأعراض التالية مصاحبة للدم في البلغم:
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
- دم في البول أو البراز
- ألم في الصدر ، أو دوار ، أو حمى ، أو خفة في الرأس
- تفاقم ضيق التنفس
تشخبص
لتحديد ما إذا كانت هناك حالة طبية تتسبب في ظهور الدم في البلغم ، يقوم الطبيب عادةً بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني.
أثناء الفحص ، قد يطلب الطبيب من الشخص أن يسعل ، وقد يفحص الأنف والفم بحثًا عن مواقع النزيف. قد يأخذ الطبيب أيضًا عينات من البلغم والدم للاختبار.
في بعض الحالات ، من الضروري إجراء فحوصات إضافية. قد تشمل هذه الأشعة السينية على الصدر ، أو الأشعة المقطعية ، أو تنظير القصبات ، والتي تتضمن كاميرا في نهاية الأنبوب يتم إدخالها في مجرى الهواء.
علاج
قد تساعد الستيرويدات إذا تسببت حالة التهابية في النزيف.
تهدف العلاجات إلى وقف النزيف وعلاج السبب الكامن وراءه.
تشمل العلاجات الممكنة ما يلي:
- منشطات. يمكن أن تساعد الستيرويدات عندما تكون حالة التهابية وراء النزيف.
- مضادات حيوية. تستخدم المضادات الحيوية في حالات الالتهاب الرئوي أو السل.
- تنظير القصبات. يوفر هذا نظرة فاحصة على المصادر المحتملة للنزيف. يتم إدخال أداة تسمى المنظار في الشعب الهوائية عبر الأنف أو الفم. يمكن إرفاق الأدوات في النهاية. بعضها مصمم لوقف النزيف ، بينما البعض الآخر ، على سبيل المثال ، يمكنه إزالة جلطة دموية.
- الانصمام. إذا كانت إحدى الأوعية الدموية الرئيسية مسؤولة عن الدم في البلغم ، فقد يوصي الطبيب بإجراء يسمى الانصمام. يتم تمرير قسطرة في الوعاء ، ويتم تحديد مصدر النزيف ، ويتم استخدام ملف معدني أو مادة كيميائية أو جزء من إسفنجة الجيلاتين لإغلاقه.
- نقل الدم المنتج. قد تكون هناك حاجة لنقل عناصر في الدم ، مثل البلازما أو عوامل التخثر أو الصفائح الدموية ، إذا كانت مشاكل التخثر أو الدم الرقيق المفرط هي المسؤولة عن ظهور الدم في البلغم.
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يمكن أن تستخدم هذه لعلاج سرطان الرئة.
- جراحة. قد يكون هذا مطلوبًا لإزالة جزء تالف أو سرطاني من الرئة. تُعتبر الجراحة عادةً الملاذ الأخير وخيارًا فقط عندما يكون النزيف حادًا أو مستمرًا.
الآفاق
الدم في البلغم ، وخاصة بكميات صغيرة ، لا يدعو للقلق عادة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ طبي لمشاكل في الجهاز التنفسي أو مدخنين ، غالبًا ما يتطلب الأمر مزيدًا من التقييم.
يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي وحالات الرئة الأخرى والمشاكل الأقل شيوعًا في الجهاز الهضمي إلى ظهور الدم. تكون بعض الأسباب خفيفة ويتم حلها من تلقاء نفسها. في حالات أخرى ، يكون التدخل الطبي ضروريًا.
إذا كان الشخص يسعل الدم بكميات كبيرة أو على فترات متكررة ، فيجب عليه زيارة الطبيب.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية.
