هل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مفيد لصحتك؟
النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو العلاج الرئيسي للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. العديد من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة يتخلصون من الغلوتين لفوائده الصحية المفترضة.
الغلوتين هو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. يساعد هذا البروتين الأطعمة على الحفاظ على شكلها. تحتوي معظم الحبوب والخبز والمعكرونة على الغلوتين.
يعاني بعض الأشخاص من عدم تحمل الغلوتين. مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يتسبب الغلوتين في إتلاف الأمعاء الدقيقة ، وحساسية الغلوتين غير البطنية هي حالة من عدم تحمل الطعام تؤدي إلى الشعور بعدم الراحة بعد تناول الغلوتين.
ومع ذلك ، وجدت دراسة استقصائية أجرتها شركة أبحاث السوق أن ما يصل إلى 30٪ من البالغين في الولايات المتحدة يحاولون تقليل الغلوتين أو التخلص منه في نظامهم الغذائي. كثير منهم لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من حساسية الغلوتين ، هل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين له أي فوائد أو مخاطر صحية؟
متى يكون الغلوتين ضار؟
عندما يستهلك الأشخاص المصابون بالداء البطني الغلوتين ، فإن جهاز المناعة لديهم يهاجم بطانة الأمعاء الدقيقة ويتلفها. مع التعرض المتكرر للجلوتين ، يصبح الجسم أقل قدرة على امتصاص العناصر الغذائية في مجرى الدم.
يمكن أن تظهر المضاعفات إذا استمر الشخص المصاب بالداء البطني في تناول الغلوتين ، مثل:
- نقص المغذيات
- فقر دم
- فقدان الوزن
- هشاشة العظام
- العقم
- التصلب المتعدد (MS)
- الظروف العصبية
يصيب مرض الاضطرابات الهضمية حوالي 1٪ من الناس في الولايات المتحدة ، أو 1 من كل 133 شخصًا. قد لا تعرف نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بالداء البطني أنهم مصابون به.
تعتبر حساسية الغلوتين غير الزلاقي أقل حدة من مرض الاضطرابات الهضمية. لا يؤدي تناول الغلوتين إلى الإضرار بالأمعاء ، ولكن قد يشعر الناس بعدم الراحة بعد تناول الغلوتين.
غالبًا ما تظهر أعراض حساسية الغلوتين خارج الجهاز الهضمي ويمكن أن تشمل:
- الصداع
- ضباب الدماغ
- الم المفاصل
- خدر في الأطراف
يعتقد الباحثون أن الناس يعانون من حساسية الغلوتين أكثر من مرض الاضطرابات الهضمية. تختلف التقديرات ، لكنها قد تؤثر على ما بين 0.5٪ و 13٪ من الناس.
النظام الغذائي الصارم الخالي من الغلوتين هو العلاج الفعال الوحيد لمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين.
هل حساسية الغلوتين حقيقية؟
تدرك العديد من البلدان أن حساسية الغلوتين غير الزلاقي مشكلة. ومع ذلك ، يعد هذا مجالًا جديدًا للدراسة ، ولا يفهم الباحثون بعد الحالة أو عوامل الخطر أو مدى شيوعها.
اقترح بعض الباحثين أنه بدلاً من التفاعل مع الغلوتين في الأطعمة ، يكون الناس حساسين للسكريات قليلة التخمير ، والسكريات الثنائية ، والسكريات الأحادية ، والبوليولات (FODMAPs) ، وهي بروتينات أخرى غير جلوتين توجد في القمح.
توجد فودماب في الحبوب المحتوية على الغلوتين. قد يفسر هذا سبب تحسن الأعراض لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
في حين أن هناك العديد من الحالات الموثقة للحساسية المحتملة للجلوتين غير الزلاقي ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يفهم العلماء أسباب وأعراض وآثار حساسية الغلوتين.
ما هي فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين؟
هناك القليل من الأدلة العلمية على أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين له فوائد صحية لأي شخص لا يعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الزلاقي.
على الرغم من ذلك ، يشير تقرير صادر عن المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) إلى أن حوالي 2.7 مليون شخص لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين بين عامي 2009 و 2014.
يشير مؤلفو هذا التقرير إلى الأسباب التالية التي تدفع السكان الأوسع إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين:
- التصور العام بأن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو أكثر صحة وقد يحسن أعراض الجهاز الهضمي غير المحددة
- المنتجات الخالية من الغلوتين متاحة الآن على نطاق أوسع
- يقوم عدد متزايد من الأشخاص بتشخيص أنفسهم بحساسية الغلوتين وقد لاحظوا أن صحة الجهاز الهضمي لديهم قد تحسنت بعد الاستغناء عن الغلوتين
بينما يمكن للأطباء تشخيص الداء البطني باستخدام اختبارات الدم ، واختبارات التنفس ، والخزعات ، لا توجد اختبارات تشخيصية محددة لحساسية الغلوتين. قد يعاني الكثير من الأشخاص من عدم تحمل الغلوتين دون معرفة ذلك.
إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل الغلوتين غير المشخص ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين ، فقد يجدون أن الاستغناء عن الغلوتين يحسن الأعراض.
ومع ذلك ، إذا اشتبه الشخص في أنه يعاني من عدم تحمل الغلوتين ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب للحصول على تشخيص دقيق قبل التخلص من الغلوتين من النظام الغذائي.
تعتبر الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين مصادر مهمة للعناصر الغذائية ، بما في ذلك البروتين والحديد. عندما لا يتم اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين بعناية ، يمكن أن يؤدي إلى نقص.
ماذا عن التوحد والصرع والفصام؟
يشعر بعض الناس بالقلق من أن الغلوتين يمكن أن يكون مرتبطًا باختلافات في النمو أو بحالات طبية. هذه فكرة خاطئة. في حين أن عدم تحمل الغلوتين قد يكون أكثر احتمالا في هؤلاء السكان ، لا يوجد دليل على أن تناول الغلوتين يسبب هذه الاختلافات.
تستكشف الأقسام التالية هذا بمزيد من التفصيل.
الخوض
يعتقد بعض الناس أن الغلوتين قد يؤدي إلى تفاقم أو تسبب سلوكيات مرتبطة بالتوحد. ومع ذلك ، خلصت مراجعة عام 2017 إلى أن هناك القليل من الأدلة على أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين له فوائد لأعراض التوحد عند الأطفال.
الصرع
قد يكون هناك ارتباط بين الداء البطني والصرع.
في دراسة صغيرة أجريت عام 2016 على 113 شخصًا مصابًا بالصرع ، ثبتت إصابة حوالي 6٪ بمرض الاضطرابات الهضمية.
في هذه الدراسة ، كان 6 من كل 7 من هؤلاء المرضى تحت السيطرة تمامًا على نوباتهم وتمكنوا من التوقف عن تناول الأدوية المضادة للصرع بعد 5 أشهر من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
يشير هذا إلى أن الأشخاص المصابين بالصرع ومرض الاضطرابات الهضمية سيستفيدون من نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
انفصام فى الشخصية
قد يكون الأشخاص المصابون بالفصام أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
وجدت مراجعة أجريت عام 2018 أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد يفيد مجموعة سكانية فرعية من المصابين بالفصام والذين لديهم حساسية من الغلوتين.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل التوصية بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين لشخص مصاب بالفصام.
المخاطر
لا تزال فوائد ومخاطر النظم الغذائية الخالية من الغلوتين مثيرة للجدل.قال راف بندي ، خبير التغذية والمتحدث باسم جمعية التغذية أخبار طبية اليوم:
"هناك الكثير من الناس حول العالم الذين يستهلكون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين أو منخفض الغلوتين. وخير مثال على ذلك هو معظم دول آسيا ، حيث الغذاء الرئيسي هو الأرز وليس القمح. من الممكن تمامًا اتباع نظام غذائي صحي وهو أيضًا نظام غذائي خالٍ من الغلوتين باستخدام معظم النصائح الغذائية القياسية ".
ومع ذلك ، فإن إزالة الغلوتين من النظام الغذائي دون عناية يمكن أن يكون لها ، في بعض الحالات ، آثار ضارة. تستكشف الأقسام التالية السبب.
نقص غذائي
تحتوي الحبوب الكاملة ، مثل خبز القمح الكامل ، على عناصر غذائية مهمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من المنتجات التي تحتوي على الغلوتين ، مثل حبوب الإفطار ، مدعمة أيضًا بالفيتامينات.
يمكن أن يؤدي تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، دون إضافة مصادر مغذية أخرى إلى النظام الغذائي ، إلى حدوث نقص. قد تشمل أوجه القصور:
- حديد
- الكالسيوم
- الأساسية
- حمض الفوليك
- الثيامين
- الريبوفلافين
- النياسين
نقص الألياف
العديد من المنتجات التي تحتوي على الغلوتين غنية بالألياف. عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، من المهم الحصول على الألياف الغذائية من مصادر أخرى ، مثل الفول والعدس والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة الخالية من الغلوتين.
خلصت مراجعة عام 2017 إلى أن تجنب الغلوتين يمكن أن يؤدي إلى تقليل تناول الحبوب الكاملة الصحية للقلب ، مما قد يؤثر على خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الاطعمة لتجنب
للبقاء بصحة جيدة وتجنب الأعراض ، يحتاج الشخص المصاب بعدم تحمل الغلوتين إلى تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، حتى بكميات قليلة.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين:
- أي طعام مصنوع من الحبوب مثل القمح والشعير و triticale والجاودار والشعير
- الخبز
- بيرة
- بعض الحلوى
- العديد من الحلويات
- الحبوب
- كعك وفطائر
- البطاطس المقلية
- معكرونة
- اللحوم المصنعة
- الحساء
- يمزج الصلصة
- شراب الأرز البني
- مشتقات الشعير ، بما في ذلك رغيف الشعير وخل الشعير وخميرة البيرة والبيرة القائمة على الشعير والحليب المملح أو مخفوق الحليب
- بعض أنواع صلصة الصويا
- اللحوم المطبوخة ذاتيا
يمكن أن تحتوي العناصر الأخرى ، وخاصة الأطعمة المصنعة ، على الغلوتين المخفي. يجب على أي شخص يحتاج إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين التحقق من الملصق الغذائي للتأكد من عدم وجود الغلوتين في المنتج.
قد تحتوي المنتجات التي تُباع على أنها خالية من الغلوتين على آثار من الغلوتين ، خاصة إذا تم تصنيعها في مصنع ينتج أيضًا منتجات قائمة على القمح العادي.
تشمل العناصر غير الغذائية التي قد تحتوي على الغلوتين ما يلي:
- أحمر الشفاه وملمع الشفاه ومرطب الشفاه
- لعب العجين
- الأدوية والمكملات
- رقائق الشركة
أغذية للأكل
العديد من الأطعمة خالية من الغلوتين بشكل طبيعي. وتشمل هذه:
- فواكه وخضراوات
- بيض
- اللحوم الطازجة
- الأسماك والدواجن
- الفاصوليا غير المجهزة
- البذور والمكسرات
- معظم منتجات الألبان
- أرز أبيض
- التابيوكا
- الحبوب مثل الحنطة السوداء والذرة ودقيق الذرة والكتان والكينوا والأرز وفول الصويا والاروروت والدخن
في حالة ملامسة أي منتج للحبوب أو المواد الحافظة أو الإضافات التي تحتوي على الغلوتين ، يجب على الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية تجنبه.
تتوفر الآن مجموعة واسعة من البدائل الخالية من الغلوتين ، بما في ذلك الخبز والمعكرونة ، في متاجر البقالة. تتوفر أيضًا المنتجات الخالية من الغلوتين للشراء عبر الإنترنت من خلال أمازون.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يمكن لمصنعي الأغذية اختيار استخدام ملصق "خالٍ من الغلوتين" على منتجاتهم إذا كان العنصر يحتوي على أقل من 20 جزءًا في المليون من الغلوتين.
تعرف على المزيد حول الأطعمة الخالية من الغلوتين هنا.
كيف تستعد لنظام غذائي خال من الغلوتين
يجب على أي شخص يفكر في التخلص من الغلوتين من نظامه الغذائي أن يتخذ بعض الخطوات للاستعداد. يمكن أن تشمل:
- مناقشة مع طبيبهم أي أعراض معدية معوية ، مثل آلام البطن المزمنة أو الشديدة أو الانتفاخ أو الإسهال ، حيث قد يحتاج الطبيب لتقييم الحالات الأخرى
- الاستمرار في تناول الغلوتين حتى يتم اختبارها من أجل مرض الاضطرابات الهضمية ، حيث قد يؤدي الاستغناء عن الغلوتين إلى نتيجة اختبار سلبية خاطئة
- التحدث إلى اختصاصي تغذية قبل الاستغناء عن الغلوتين ، للتأكد من أن النظام الغذائي سيتضمن جميع العناصر الغذائية الأساسية
ملخص
على الرغم من الاتجاهات الشائعة ، هناك القليل من الأدلة على أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين له فوائد صحية للأشخاص الذين لا يعانون من عدم تحمل الغلوتين مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الزلاقي.
النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو العلاج الوحيد الفعال لمرض الاضطرابات الهضمية.
عندما يقوم الشخص بإزالة مصادر الغلوتين من نظامه الغذائي ، فمن المهم أن يحصل على العناصر الغذائية الكافية من المصادر الغذائية الأخرى.
