كل ما تحتاج لمعرفته حول انخفاض حرارة الجسم

يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى ما دون المستوى الآمن ، ويمكن أن يكون قاتلاً. الرضع وكبار السن معرضون للخطر بشكل خاص.

في ظل الظروف الصحية ، يحافظ الجسم على درجة حرارة ثابتة نسبيًا تبلغ حوالي 98.6 درجة فهرنهايت أو 37 درجة مئوية.

إذا أصبحت البيئة شديدة البرودة أو كان الجسم غير قادر على إنتاج حرارة كافية ، يمكن أن تنخفض درجة الحرارة الأساسية ويمكن أن يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم.

بين عامي 2003 و 2013 ، توفي أكثر من 13400 شخص بسبب انخفاض حرارة الجسم في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

ما هو انخفاض حرارة الجسم؟

يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما لا يستطيع الجسم إنتاج طاقة كافية للتدفئة. كبار السن والأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة به.

انخفاض حرارة الجسم هو حالة خطيرة تنخفض فيها درجة حرارة الجسم إلى مستوى منخفض بشكل غير طبيعي. يحدث عندما لا يتمكن الجسم من إنتاج حرارة كافية لمواجهة الحرارة التي يفقدها.

يسمى جزء الدماغ الذي يتحكم في درجة حرارة الجسم منطقة ما تحت المهاد. عندما يتعرف الوطاء على التغيرات في درجة حرارة الجسم ، فإنه يبدأ استجابات الجسم لإعادة درجة الحرارة إلى الخط.

ينتج الجسم الحرارة أثناء عمليات التمثيل الغذائي الروتينية في الخلايا التي تدعم وظائف الجسم الحيوية. تخرج معظم الحرارة من الجسم عبر سطح الجلد من خلال عمليات الحمل الحراري والتوصيل والإشعاع والتبخر.

إذا أصبحت البيئة أكثر برودة ، يرتجف الجسم. هذه الزيادة في نشاط العضلات تولد المزيد من الحرارة. ومع ذلك ، إذا فقد الجسم الحرارة بسرعة أكبر مما يمكنه أن يفعلها ، فسوف تنخفض درجة الحرارة الأساسية.

مع انخفاض درجة الحرارة ، يقوم الجسم بنقل الدم بعيدًا عن الجلد لتقليل كمية الحرارة المتسربة.

بدلاً من ذلك ، فإنه يوجه تدفق الدم إلى أعضاء الجسم الحيوية ، مثل القلب والرئتين والكلى والدماغ. يكون القلب والدماغ أكثر حساسية لانخفاض درجات الحرارة ، ويتباطأ النشاط الكهربائي في هذه الأعضاء عندما تصبح باردة.

إذا استمرت درجة حرارة الجسم في الانخفاض ، تبدأ الأعضاء بالفشل ، مما يؤدي في النهاية إلى الموت.

انخفاض حرارة الجسم هو عكس ارتفاع الحرارة ، والذي ينطوي على ارتفاع درجة حرارة الجسم ويمكن أن يظهر على شكل إجهاد حراري أو ضربة شمس.

أعراض

يمكن أن يصاب الشخص بالارتباك وقد لا يتخذ أي إجراء للتدفئة.

مع بدء انخفاض حرارة الجسم ، يصبح التفكير والتحرك واتخاذ الإجراءات الوقائية أكثر صعوبة. هذا أمر خطير لأنه يعني أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم لن يسعوا للتدفئة والأمان.

يبدأ الجسم في التباطؤ مع انخفاض درجة الحرارة. إذا توقف الشخص عن الارتعاش ، فقد يكون ذلك علامة على أن حالته تزداد سوءًا.

يتعرض الفرد لخطر الاستلقاء والنوم والموت. في بعض الحالات ، من المفارقات أن يخلع الناس ملابسهم قبل حدوث ذلك.

علاج

يعتمد العلاج على درجة انخفاض حرارة الجسم ، ولكن الهدف هو جعل الشخص دافئًا.

تشمل العلاجات ما يلي:

الإسعافات الأولية

سيحتاج أي شخص تظهر عليه أعراض انخفاض حرارة الجسم إلى مساعدة طبية فورية.

حتى وصول المساعدة الطبية ، يمكن أن يساعدك اتخاذ الإجراءات التالية:

• نقل الشخص إلى مكان دافئ وجاف ، إن أمكن ، أو حمايته من العوامل الجوية
• إزالة الملابس المبللة وقطع الأشياء إذا لزم الأمر
• تغطية جسدهم بالكامل ورأسهم بالبطانيات ، مع ترك الوجه خالٍ فقط
• وضع الفرد على بطانية لعزله عن الأرض
• مراقبة التنفس وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا توقف التنفس
• توفير ملامسة الجلد للجلد ، إن أمكن ، عن طريق إزالة الملابس ولف نفسك والفرد في البطانية معًا لنقل الحرارة
• تقديم المشروبات الدافئة ، إذا كان الفرد واعيًا ، ولكن بدون كحول أو كافيين

من الضروري عدم استخدام الحرارة المباشرة ، مثل المصابيح الحرارية أو الماء الساخن ، لأن ذلك يمكن أن يتلف الجلد. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وربما يؤدي إلى السكتة القلبية.

لا تفرك أو تقوم بتدليك الشخص أيضًا ، لأن هذه الحركات المزعجة قد تسبب أيضًا سكتة قلبية.

العلاج السريري

وفقًا لمقال نُشر في مجلة American Family Physician (AFP) ، المجلة الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) ، يمكن أن تساعد الأساليب التالية في علاج انخفاض حرارة الجسم.

إعادة تدفئة خارجية سلبية: تستخدم هذه الطريقة قدرة الفرد على توليد الحرارة. يتضمن إزالة ملابسهم الباردة والمبللة ، واستبدالها بشكل مثالي بملابس جافة ومعزولة بشكل مناسب ، ونقلها إلى بيئة دافئة.

إعادة تدفئة خارجية نشطة: يتضمن ذلك استخدام أجهزة تسخين ، مثل زجاجات الماء الساخن أو الهواء المدفأ ، خارجيًا على المناطق المقطوعة من الجسم. على سبيل المثال ، يمكن للفرد حمل زجاجة ماء ساخن تحت كل ذراع.

إعادة تدفئة القلب النشط: يستخدم هذا سوائل دافئة عن طريق الوريد لري تجاويف الجسم ، بما في ذلك الصدر والصفاق والمعدة والمثانة. تشمل الخيارات الأخرى جعل الفرد يستنشق الهواء الدافئ والمرطب ، أو تطبيق إعادة تدفئة خارج الجسم باستخدام جهاز القلب والرئة.

لا تعطي أي شخص الكحول إذا ظهرت عليه علامات انخفاض حرارة الجسم ، وتجنب إعطاء أي مشروبات لشخص فاقد للوعي.

قد يبدو أن الشخص المصاب بانخفاض درجة حرارة الجسم الشديد لا ينبض أو يتنفس. إذا بدا أنهم ماتوا ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) المارة بإعطاء الإنعاش القلبي الرئوي مع الحفاظ على دفء الشخص وانتظار المساعدة الطارئة. من الممكن أن يؤدي ذلك إلى إنعاشهم.

مراحل

يتطور انخفاض حرارة الجسم بشكل عام على ثلاث مراحل من خفيفة إلى متوسطة ثم شديدة.

وفقًا لـ AAFP ، فإن علامات وأعراض هذه المراحل هي كما يلي:

منصةدرجة حرارة الجسمالعلامات والأعراضخفيف90 درجة فهرنهايت إلى 95 درجة فهرنهايت (32.2 درجة مئوية إلى 35 درجة مئوية)ارتفاع ضغط الدم ، والرعشة ، وسرعة التنفس وضربات القلب ، وتضيق الأوعية الدموية ، واللامبالاة والتعب ، وضعف الحكم ، وقلة التنسيق.معتدل82.4 درجة فهرنهايت إلى 90 درجة فهرنهايت (28 درجة مئوية إلى 32.2 درجة مئوية)عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء معدل ضربات القلب والتنفس ، وانخفاض مستوى الوعي ، واتساع حدقة العين ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض ردود الفعل.شديدأقل من 82.4 درجة فهرنهايت (28 درجة مئوية)صعوبة التنفس ، والتلاميذ غير التفاعليين ، وفشل القلب ، والوذمة الرئوية ، والسكتة القلبية.

قد تشمل الأعراض الإضافية لانخفاض حرارة الجسم ما يلي:

خفيف:

• دوخة
• الجوع والغثيان
• صعوبة الكلام

متوسطة الى شديدة:

• قد يتوقف الارتعاش
• كلام غير واضح
• ارتباك كبير
• النعاس
• اللامبالاة أو عدم الاهتمام
• نبض ضعيف

عندما يعاني الشخص من انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، فقد لا يعرف بعد ذلك ما يفعله ، بسبب تغير في الوعي العقلي.

التعري المتناقض

في عام 1979 ، وصف الباحثون ظاهرة تعرف باسم التعري المتناقض.

في التعري المتناقض ، يخلع الناس ملابسهم على الرغم من البرد. نتيجة لذلك ، يفقدون المزيد من حرارة الجسم ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن يحدث هذا خلال المراحل المتأخرة من انخفاض درجة حرارة الجسم حيث يصبح الشخص مشوش الذهن ومربكًا وربما قتاليًا.

على الرغم من وجود نقص في الأبحاث حول هذه الحالة ، تشير الأدلة القصصية إلى أن 20-50 بالمائة من الوفيات الناجمة عن انخفاض حرارة الجسم ترجع إلى التعري المتناقض.

عند الرضع

يفقد الأطفال حرارة أجسامهم بسهولة أكثر من البالغين ، ولا يمكنهم الارتجاف للتدفئة.

قد يعاني الأطفال المصابون بانخفاض حرارة الجسم من:

• بشرة حمراء زاهية
• جلد بارد
• طاقة منخفضة للغاية
• صرخة ضعيفة

يجب ألا ينام الرضع في غرفة باردة. استخدام البطانيات الإضافية ليس حلاً لأن هناك خطرًا من أن تؤدي إلى اختناق الرضيع.

يقترح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إجراء ترتيبات بديلة إذا لم يكن من الممكن الحفاظ على مكان دافئ حيث يمكن للرضيع أن ينام.

وقاية

يعد فهم انخفاض حرارة الجسم والاستعداد له جزءًا لا يتجزأ من الوقاية منه.

يتعرض الأشخاص لخطر أكبر إذا:

• العمل في الهواء الطلق في الطقس البارد
• ممارسة الرياضات الثلجية أو الرياضات المائية أو غيرها من الأنشطة الخارجية
• في المنزل أثناء الطقس الشتوي ، وخاصة كبار السن
• تقطعت بهم السبل في سيارة في ظروف الشتاء القاسية
• ينامون في ظروف قاسية
• لديك حالات طبية أخرى
• استخدام الكحول أو المخدرات غير المشروعة

في المنزل

لمنع انخفاض حرارة الجسم في الداخل ، يوصي المعهد الوطني للشيخوخة (NIA) بما يلي:

• تدفئة الغرفة التي تستخدمها إلى 68-70 درجة فهرنهايت وإغلاق الغرف الأخرى لتوفير فواتير التدفئة
• عزل منزلك ، إما عن طريق إجراء تحسينات على المبنى أو وضع مناشف ملفوفة لإيقاف المسودات
• الترتيب مع شخص ما للاطمئنان عليك بانتظام إذا كنت تعيش بمفردك

تقطعت بهم السبل في سيارة

يجب على أي شخص تقطعت به السبل في سيارة نقل كل ما يحتاجه من صندوق السيارة إلى السيارة.

يجب عليهم تشغيل السيارة لمدة 10 دقائق كل ساعة ، والتأكد من أن الثلج لا يغطي أنبوب العادم وإبقاء النافذة مفتوحة للتصدع لمنع تراكم الأبخرة.

يجب على الناس أيضًا التفكير في إنشاء مجموعة أدوات البقاء على قيد الحياة في الشتاء للاحتفاظ بها في السيارة. يجب أن تحتوي المجموعة على طعام غير قابل للتلف وبطانيات ومجموعة إسعافات أولية وماء وأدوية ضرورية.

الأنشطة في الهواء الطلق

تحقق من الظروف الجوية قبل الخروج وارتداء الملابس المناسبة.

تتضمن النصائح لتجنب انخفاض حرارة الجسم في الهواء الطلق ما يلي:

• التحقق من أحوال الطقس مقدمًا والاستعداد وفقًا لذلك
• ارتداء طبقات متعددة من الملابس ذات الطبقات الداخلية المصنوعة من الصوف أو الحرير أو البولي بروبلين لأن هذه المواد تحتفظ بالحرارة بشكل أفضل من القطن
• وضع طبقات من الملابس على طبقات متعددة من الهواء

لن يساعد الإجهاد المفرط ، لأن هذا قد يؤدي إلى الإرهاق وينتج عنه ملابس مبللة بالعرق ، وكلاهما يساهم في فقدان الحرارة.

يجب على الشخص الذي يبدأ في تجربة أو ظهور علامات انخفاض حرارة خفيف أن يتراجع إلى مكان أكثر دفئًا على الفور لمنع التقدم إلى حالة تهدد الحياة.

نصائح أخرى

تتضمن النصائح الأخرى المتعلقة بالبيئة الباردة ما يلي:

• ارتداء قبعة أو وشاح سميك على الرأس ، حتى في الداخل
• تجنب الكحول
• تناول عدد كافٍ من السعرات الحرارية ، لأن الدهون الإضافية تحت الجلد يمكن أن تحمي من البرد أثناء نوبات الطقس الشتوي

انخفاض حرارة الجسم في الصيف

يمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم في الصيف أيضًا. تشكل أنشطة تكييف الهواء المبردة بشكل مفرط أو الأنشطة التي تعتمد على الماء خطرًا ، خاصة بالنسبة للرضع وكبار السن الذين قد لا يكونون قادرين على التعبير عن شعورهم.

توصي المعاهد الوطنية للصحة (NIH) بالحفاظ على درجة حرارة الغرفة عند 68 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية) أو أعلى وإغلاق الغرف غير المستخدمة.

تشخبص

يمكن أن تُظهر ملاحظة الأعراض وقياس درجة حرارة الشخص باستخدام مقياس حرارة ما إذا كان يعاني من انخفاض حرارة الجسم أم لا.

يعرّف BMJ انخفاض حرارة الجسم عندما تقل درجة حرارة جسم الشخص عن 95 درجة فهرنهايت (35 درجة مئوية).

قد لا يُظهر مقياس الحرارة الفموي درجة حرارة منخفضة. في كلتا الحالتين ، من الضروري التماس العناية الطبية العاجلة.

الأسباب

يمكن أن ينتج انخفاض حرارة الجسم عن بيئة باردة مزمنة ، مثل الشتاء ، أو يمكن أن يحدث فجأة ، على سبيل المثال ، إذا سقط شخص في الماء البارد.

يؤكد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن درجات الحرارة لا يجب أن تكون شديدة البرودة حتى يتطور انخفاض درجة حرارة الجسم. إذا كانت درجة حرارة الهواء 40 درجة فهرنهايت (4.4 درجة مئوية) وكان الشخص مبتلًا ، فيمكن أن يصاب بانخفاض حرارة الجسم.

انخفاض حرارة الجسم في الماء

يفقد الناس الحرارة في الماء أسرع منها على الأرض. درجات حرارة المياه التي ستكون مريحة لأن درجات حرارة الهواء في الهواء الطلق يمكن أن تؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم.

وفقًا لمقال نُشر في Scientific American، يمكن أن يفقد الأشخاص في الماء الذي تبلغ درجة حرارته 41 درجة فهرنهايت (5 درجات مئوية) قوة العضلات والتنسيق في أقل من 10 دقائق.

حتى عند 79 درجة فهرنهايت (26 درجة مئوية) ، قد يكون الشخص الذي يقضي فترة طويلة في الماء معرضًا لخطر انخفاض درجة حرارة الجسم.

أسباب داخلية

في الداخل ، يمكن أن يؤدي نقص التدفئة أو التكييف المفرط أو أخذ حمام جليدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم.

غالبًا ما يكون لانخفاض درجة الحرارة داخل المنزل نتيجة سيئة ، لأنه يميل إلى التأثير على كبار السن ، وغالبًا ما يأتي التشخيص في مرحلة متأخرة.

الفئات السكانية الضعيفة

أظهرت نتائج دراسة نُشرت في عام 2018 أن 75 بالمائة من الأشخاص الذين تلقوا علاجًا طبيًا في مستشفيات مدينة نيويورك للأمراض المرتبطة بالبرد كانوا في الهواء الطلق عندما حدث ذلك.

كان حوالي نصفهم ينامون في ظروف قاسية ، و 25 في المائة لا توجد لديهم تدفئة في المنزل. يزيد تعاطي المخدرات أو الإصابة بحالة صحية عقلية أو جسدية من المخاطر.

لم تحدث معظم الوفيات والأمراض خلال فترات البرد القارس.

وأشار الباحثون إلى أنه "على الرغم من ارتفاع درجة حرارة المناخ ، إلا أن التعرض للبرودة يمثل مصدر قلق مستمر خلال فصل الشتاء".

أسباب طبية

تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض حرارة الجسم الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى انخفاض معدل الأيض الأساسي. تتسبب هذه الاضطرابات في إنتاج الجسم لحرارة أقل داخليًا.

قد يكون التعرض للسموم واختلال وظائف الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية أيضًا من الأسباب الأساسية.

س:

جيراني المسنين يعيشون بمفردهم. لست متأكدًا من أنهم يدفئون منزلهم أو يأكلون جيدًا في الشتاء ، لكنهم دائمًا يقولون إنهم بخير. عندما يأتي الطقس البارد ، كم مرة يجب أن أطمئن عليهم وما هي المساعدة الأخرى التي يمكنني تقديمها؟

أ:

هذا يبدو وكأنه موقف صعب للغاية. أنا متأكد من أن جيرانك يقدرون قلقك.

خلال فصل الشتاء ، يجب عليك التحقق من جيرانك كل بضعة أيام. عندما تكون درجات الحرارة أقل من درجة التجمد ، يجب عليك التحقق منها يوميًا. ضع في اعتبارك التبرع بمدفأة فضاء لجيرانك وحتى بعض البطانيات الإضافية أو الملابس الدافئة أو كليهما.

الانا بيغرز ، دكتوراه في الطب ، MPH تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.