قد يكون مسار الجهاز المناعي هو المفتاح لعلاج داء كرون
تميل خيارات العلاج لمرض كرون إلى التركيز على التحكم في الأعراض ، لكن بحثًا جديدًا يسلط الضوء على خيار علاجي محتمل يستهدف مسارًا في الجهاز المناعي نفسه.
نشر العلماء في كلية الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند بولاية أوهايو نتائج دراستهم لمدة 3 سنوات في المجلة أمراض الجهاز الهضمي الخلوية والجزيئية وأمراض الكبد.
مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) التي تسبب التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي.
تساعد خيارات العلاج الحالية في تخفيف الأعراض وإدارة الهدوء ، لكن العلماء ما زالوا يبحثون عن العلاج المستهدف.
الدراسة الجديدة ركزت على ذلك بالضبط. لقد حققت في الالتهاب المزمن الذي يعاني منه الأشخاص المعرضون وراثيًا للإصابة بمرض كرون.
قاد الدراسة الدكتور فابيو كومينيلي ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى جامعة كليفلاند الطبي.
نوع من البروتين يسمى عامل نخر الورم - أو محفز ضعيف يشبه عامل نخر الورم (TWEAK) - يتفاعل مع مستقبلات تسمى Fn14 على سطح الأمعاء.
استخدمت هذه الدراسة نماذج الفئران للنظر في التفاعل بين الاثنين. كان الباحثون مهتمين بمعرفة ما إذا كان هذا التفاعل له دور في حماية الأمعاء ، وما إذا كان قادرًا أيضًا على إثارة الالتهاب أم لا.
أظهرت الأبحاث نتائج واعدة للبشر
بالنسبة للدراسة ، استخدم الباحثون الفئران المعدلة وراثيًا بحالة تشبه حالة كرون. حذف الباحثون مستقبلات Fn14 في هذه الفئران.
أولئك الذين ليس لديهم مستقبلات عانوا من التهاب أقل حدة ، في حين أن أولئك الذين لديهم مستقبلات Fn14 يعانون من التهاب مزمن ومستمر. كما عانت المجموعة الأخيرة من ندبات.
يوضح الدكتور كومينيلي: "أثناء الالتهاب المبكر ، ينشط TWEAK / Fn14 لشفاء تلف الأنسجة". "ومع ذلك ، في وقت لاحق ، قد يؤدي الالتهاب المزمن والمستويات المتزايدة والثابتة من Fn14 إلى التهاب وتليف مرضي."
على الرغم من أن هذا كان اكتشافًا مهمًا ، إلا أن النتائج قد لا تُترجم بالضرورة إلى البشر.
لذلك ، شرع الدكتور كومينيلي وفريقه في استخدام التشخيص الجزيئي لفحص أنسجة الأمعاء من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية والذين لا يعانون منها.
وجدوا أن التفاعل بين TWEAK و Fn14 تم التعبير عنه بشكل مفرط في الأشخاص المصابين بداء كرون.
أساسيات مرض كرون
في الولايات المتحدة ، يؤثر مرض التهاب الأمعاء على حوالي 3 ملايين شخص. يمكن أن يؤثر مرض كرون ، وهو أحد أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية ، على أي جزء من الجهاز الهضمي ، ولكنه يؤثر بشكل شائع على نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية القولون.
على الرغم من أن الحالة يمكن أن تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، إلا أن هناك بعض العلامات والأعراض التي يعاني منها الكثير من الأشخاص.
وتشمل هذه:
- الإسهال المستمر
- نزيف مستقيمي
- حاجة ملحة للتغوط
- المغص
- وجع بطن
- إمساك
- شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء
هناك أيضًا مضاعفات محتملة ، بما في ذلك فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وانخفاض الطاقة ، والإرهاق. في الحالات الشديدة ، قد تشمل المضاعفات الشقوق والناسور والتضيقات ، وكلها يمكن أن تكون مؤلمة وخطيرة في بعض الحالات.
يشمل العلاج الأدوية التي تثبط جهاز المناعة حتى يتوقف عن التسبب في الالتهاب.
أيضًا ، قد يوصي الطبيب بتغيير النظام الغذائي للمساعدة في تقليل الأعراض ، واستبدال العناصر الغذائية المفقودة ، ومساعدة الجهاز الهضمي على التئام.
التطبيقات المستقبلية لهذا البحث
يعتقد العلماء أنه إذا كانت هناك طريقة لمنع استخدام Fn14 للأدوية ، فقد تحدث فرقًا كبيرًا في تأثير مرض كرون على جسم الإنسان.
يمكن لمثل هذا التدخل الدوائي أن يحسن الالتهاب ويقلل من الندبات التي تصاحب الحالة غالبًا.
أيضا ، قد تكون هناك آثار على سرطان القولون والمستقيم. أولئك الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ويعانون من التهاب مزمن هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
إذا كان هذا العلاج المحتمل يخفف من الالتهاب والتندب ، فقد يقلل أيضًا من خطر إصابة الشخص بهذا النوع من السرطان.
"يحدد هذا البحث الأساس المنطقي للبحث في العلاجات المبتكرة التي يمكن أن تحسن الأرواح وتنقذها".
دكتور فابيو كومينيلي
