مخاطر وآثار إزالة اللحمية
يمكن أن تتورم اللحمية عند الطفل أحيانًا ، وأحيانًا تلتهب. إذا تسببت الزوائد الأنفية المتضخمة في صعوبات في النوم أو التنفس ، فقد يوصي الطبيب بإزالة اللحمية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على ماهية اللحمية وأعراض تضخمها وأسباب إزالتها. نوضح أيضًا إجراء إزالة اللحمية والمخاطر والمضاعفات المحتملة والتعافي بعد الجراحة.
ما هي اللحمية؟
رصيد الصورة: Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).
اللحمية هي غدد مرتفعة في الحلق خلف الأنف وسقف الفم. هم جزء من جهاز المناعة في الجسم.
تلتقط اللحمية الجراثيم في الأنف قبل أن تسبب المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تنتفخ هذه الغدد لأنها تقاوم البكتيريا أو الفيروسات.
عندما يحدث هذا ، قد تتضخم اللحمية وتتداخل مع التنفس والنوم. قد يشعرون أيضًا بألم أو مؤلم.
يمكن أن يؤدي التوسيع المستمر للزوائد الأنفية أيضًا إلى سد قناة استاكيوس ، التي تربط الأذنين بالأنف وتصرف السوائل من الأذن الوسطى. يتسبب هذا الانسداد في تراكم السوائل في الأذن ، مما قد يؤدي إلى التهابات الأذن المتكررة وفقدان السمع المؤقت.
إذا تسببت اللحمية المتضخمة في ظهور أعراض ، فقد يحاول الطبيب في البداية معالجة المشكلة بالأدوية أو العلاجات الأخرى. إذا استمرت الأعراض ، فقد يوصي الطبيب بعد ذلك بإجراء عملية جراحية لإزالة اللحمية. تسمى هذه الجراحة باستئصال اللحمية.
تميل اللحمية إلى أن تكون أكبر خلال مرحلة الطفولة المبكرة ، وبعد ذلك تبدأ في الانكماش. بالنسبة لمعظم الناس ، تصبح اللحمية صغيرة جدًا أو تختفي بمجرد بلوغهم سن المراهقة. نتيجة لذلك ، تحدث إزالة الغدد اللمفاوية في الغالب عند الأطفال الصغار.
ومع ذلك ، قد يحتاج البالغون أحيانًا إلى إزالة الغدد اللمفاوية إذا كان هناك احتمال للإصابة بالسرطان أو ورم في اللحمية.
أعراض تضخم اللحمية
في معظم الأحيان ، تؤثر الزوائد الأنفية المتضخمة على الأطفال. قد لا يتمكن الرضع والأطفال الأصغر سنًا من التعبير عن شعورهم بالألم أو أنهم يعانون من أعراض أخرى لتضخم اللحمية. تتضمن بعض العلامات التي يجب البحث عنها عند الرضع والأطفال ما يلي:
- التنفس عن طريق الفم بشكل متكرر
- انسداد الأنف أو سيلانه دون مرض
- جفاف الفم وتشقق الشفتين
- تنفس صاخب
- صوت سبر الأنف
- التهابات الأذن المتكررة أو المستمرة
- الشخير
- قلة النوم أو توقف التنفس أثناء النوم
لا تعني هذه العلامات دائمًا أن اللحمية لدى الطفل منتفخة ، ولكن من المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب.
أسباب إزالة اللحمية
سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي للطفل في الاعتبار قبل التوصية بإزالة اللحمية. قد يكون هذا الإجراء مفيدًا في حالة حدوث واحدة أو أكثر من المشكلات التالية:
- الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم بسبب تضخم اللحمية
- التهابات الأذن المتكررة التي لا تستجيب للمضادات الحيوية
- تراكم السوائل في الأذن وأوجاع الأذن من التورم الغداني
- عدوى متكررة من اللحمية التي لا تتخلص من المضادات الحيوية
- النعاس المفرط أثناء النهار بسبب الزوائد الأنفية التي تتداخل مع النوم
- مشاكل في السلوك أو التعلم نتيجة لسوء جودة النوم
ماذا يحدث أثناء إزالة اللحمية؟
عادةً ما يضع الأطباء الأطفال تحت تأثير التخدير العام أثناء إزالة اللحمية ، مما يعني أنهم سيكونون نائمين وغير قادرين على الشعور بأي ألم. من المهم تجنب كل الطعام والشراب لعدة ساعات قبل الجراحة لمنع القيء أثناء العملية.
بالنسبة لاستئصال الغدة الدرقية ، يستخدم الجراحون أداة لرؤية داخل الحلق وتجويف الأنف. يمكنهم الوصول إلى اللحمية من خلال الجزء الخلفي من الحلق ، لذلك لا يحتاجون إلى عمل أي شقوق خارجية.
يقوم الجراح بكي أو قطع النسيج الغداني. في معظم الحالات ، تستغرق الجراحة أقل من ساعة ، ويمكن للطفل العودة إلى المنزل في نفس اليوم إذا لم تحدث مضاعفات. قد يحتاج الأطفال الصغار جدًا ، أو الذين يعانون من حالات معينة عالية الخطورة ، أو يعانون من صعوبة في التنفس ، إلى البقاء في المستشفى طوال الليل للمراقبة.
إزالة كل من اللحمية واللوزتين
في كثير من الحالات ، قد يقوم الطبيب بإزالة اللوزتين مع اللحمية. اللوزتان هي أيضًا غدد تساعد في الحماية من الجراثيم. ومع ذلك ، فإنهم يجلسون في مؤخرة الحلق وليس خلف الأنف.
في بعض الأحيان ، تتورم كل من اللوزتين واللحمية وتصاب بالعدوى. تُعرف إزالة كلتا الغدد في نفس الوقت باسم استئصال اللوزتين الغددية.
لن يحتاج كل من يحتاج إلى استئصال الغدد الصماء إلى إزالة اللوزتين والعكس صحيح. يبني الأطباء في قرار إزالة أي من هاتين الغدتين أو كليهما على الأعراض المحددة للطفل والتاريخ الطبي. قد يكون الأطفال الذين يميلون إلى التورم في كل من اللوزتين واللحمية مرشحين جيدين لاستئصال اللوزتين.
مخاطر ومضاعفات الإزالة
يقوم الجراحون بإجراء حوالي 130،000 عملية إزالة لحمية كل عام في الولايات المتحدة. تعتبر جراحة إزالة الغدد اللمفاوية آمنة بشكل عام ، وسيكون الأطفال الأصحاء أقل عرضة للإصابة بالمضاعفات. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لاستئصال الغدة الدرقية تشمل:
- مشاكل في البلع
- حمى
- استفراغ و غثيان
- التهاب الحلق
- ألم الأذن
- رائحة الفم الكريهة
من الضروري طلب المساعدة الطبية الفورية إذا كان الطفل ينزف من الأنف أو الفم بعد إزالة اللحمية.
الشفاء بعد إزالة اللحمية
عدم وجود شق أثناء الجراحة يعني أن الغرز غير ضرورية. قد يشعر الطفل بألم أو انزعاج في الحلق والأنف والأذنين لعدة أيام بعد الجراحة.
قد يصف الطبيب مسكنات للألم أو يوصي بأدوية بدون وصفة طبية للمساعدة في تخفيف أي ألم. يجب ألا تتضمن هذه الأدوية الأسبرين أبدًا ، والذي يمكن أن يزيد من خطر إصابة الطفل بمتلازمة راي.
بشكل عام ، يتعافى معظم الأطفال من إزالة اللحمية في غضون أسبوع إلى أسبوعين. قد يساعد القيام بما يلي في تعافي الطفل:
- تقديم الكثير من السوائل للمساعدة في منع الجفاف. قد تكون المصاصات مفيدة إذا كان الطفل لا يشرب ما يكفي أو يشعر بالمرض. في حالة ظهور علامات الجفاف ، اتصل بالطبيب على الفور.
- يمكن أن يساعد تناول الأطعمة اللينة في علاج التهاب الحلق ، لكن الشرب أهم من تناول الطعام. من المرجح أن يبدأ الطفل في تناول الطعام بشكل طبيعي مرة أخرى بعد بضعة أيام.
- إبقاء الطفل في المنزل من المدرسة أو الرعاية النهارية حتى يأكل ويشرب بشكل طبيعي ، ولا يحتاج إلى مسكنات للألم ، وينام جيدًا.
- تجنب السفر بالطائرة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
تعتبر الحمى الخفيفة أمرًا معتادًا في يوم الجراحة ، ولكن من الضروري الاتصال بالطبيب إذا كانت درجة الحرارة 102 درجة فهرنهايت أو أعلى أو إذا كان الطفل يبدو على ما يرام. بعض التنفس الصاخب والشخير لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الجراحة ليس بالأمر غير المعتاد ، ولكن هذا عادة ما يتوقف بمجرد زوال التورم.
الآفاق
إذا كانت اللحمية المتضخمة تسبب مشاكل في التنفس أو مشاكل في البلع أو عدوى متكررة في الأذن ، فقد يكون إزالتها هو الخيار الأفضل. الجراحة آمنة وفعالة لمعظم الأطفال.
ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل اتخاذ قرار بشأن إزالة اللحمية. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن إزالة الزوائد الأنفية أو اللوزتين لدى الطفل قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والمعدية والحساسية في وقت لاحق من الحياة.
إزالة اللحمية ، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، تنطوي أيضًا على خطر ضئيل للإصابة بالعدوى أو مضاعفات أخرى. يمكن أن تنمو اللحمية في بعض الأحيان مرة أخرى بعد الجراحة ، لكن هذا نادر الحدوث.
سوف يتعافى معظم الأطفال الذين خضعوا لعملية إزالة الغدد اللمفاوية دون أي مشاكل صحية طويلة المدى. ومع ذلك ، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية مناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب قبل المضي قدمًا في الإجراء.
