لماذا يؤلمني كعبي وماذا أفعل حيال ذلك؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ألم الكعب مشكلة شائعة في القدم. يحدث الألم عادةً تحت الكعب أو خلفه مباشرةً ، حيث يتصل وتر العرقوب بعظم الكعب. في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر على جانب الكعب.
يُعرف الألم الذي يحدث تحت الكعب باسم التهاب اللفافة الأخمصية. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب.
الألم خلف الكعب هو التهاب وتر العرقوب. يمكن أن يؤثر الألم أيضًا على الجانب الداخلي أو الخارجي من الكعب والقدم.
في معظم الحالات ، لا يكون الألم ناتجًا عن إصابة. في البداية ، عادة ما تكون خفيفة ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة ومعيقة في بعض الأحيان. عادة ما يختفي دون علاج ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر ويصبح مزمنًا.
تشمل الأسباب التهاب المفاصل أو العدوى أو مشكلة المناعة الذاتية أو الصدمة أو مشكلة عصبية.
حقائق سريعة عن آلام الكعب
- عادة ما يتم الشعور بألم الكعب إما تحت الكعب أو خلفه مباشرة.
- يبدأ الألم عادةً بشكل تدريجي ، دون إصابة المنطقة المصابة. غالبًا ما يتم تشغيله عن طريق ارتداء حذاء مسطح.
- في معظم الحالات يكون الألم تحت القدم باتجاه مقدمة الكعب.
- غالبًا ما تكون الرعاية المنزلية مثل الراحة والثلج والأحذية المناسبة ودعامات القدم كافية لتخفيف آلام الكعب.
الأسباب
لا ينتج ألم الكعب عادةً عن إصابة واحدة ، مثل الالتواء أو السقوط ، ولكن من الإجهاد المتكرر وقصف الكعب.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
التهاب اللفافة الأخمصية ، أو التهاب اللفافة الأخمصية: اللفافة الأخمصية عبارة عن رباط قوي يشبه الوتر يمتد من عظم الكعب إلى طرف القدم.
يحدث هذا النوع من الألم غالبًا بسبب طريقة صنع القدم ، على سبيل المثال ، إذا كانت الأقواس مرتفعة أو منخفضة بشكل خاص.
عندما تتمدد اللفافة الأخمصية كثيرًا ، تلتهب ألياف الأنسجة الرخوة. يحدث هذا عادةً عند تعلقه بعظم الكعب ، ولكنه يؤثر أحيانًا على منتصف القدم. الشعور بالألم تحت القدم ، خاصة بعد فترات طويلة من الراحة. قد تحدث تشنجات عضلات ربلة الساق في حالة شد وتر العرقوب أيضًا.
التهاب كيسي الكعب: يمكن أن يحدث التهاب في الجزء الخلفي من الكعب ، في الجراب ، وهو كيس ليفي مليء بالسوائل. يمكن أن ينتج عن الهبوط بشكل محرج أو بقوة على الكعب أو من الضغط من الأحذية. يمكن الشعور بالألم في عمق الكعب أو في الجزء الخلفي من الكعب. في بعض الأحيان ، قد ينتفخ وتر العرقوب. مع تقدم اليوم ، عادة ما يزداد الألم سوءًا.
نتوءات الكعب: تُعرف أيضًا باسم نتوءات المضخة ، وهي شائعة عند المراهقين. عظم الكعب لم ينضج بشكل كامل بعد ، ويؤدي إلى احتكاكه بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى تكوين الكثير من العظام. غالبًا ما يحدث بسبب وجود قدم مسطحة. يمكن أن يحدث بسبب البدء في ارتداء الكعب العالي قبل أن ينضج العظم تمامًا.
متلازمة النفق الرسغي: يصبح العصب الكبير في مؤخرة القدم مقروصًا أو محاصرًا (مضغوطًا). هذا نوع من الاعتلال العصبي الانضغاطي الذي يمكن أن يحدث إما في الكاحل أو القدم.
التهاب مزمن في وسادة الكعب: يحدث هذا إما بسبب أن وسادة الكعب تصبح رفيعة للغاية أو من خلال خطوات ثقيلة.
كسر الإجهاد: يرتبط بالإجهاد المتكرر أو التمارين الشاقة أو الرياضة أو العمل اليدوي الثقيل. العداؤون معرضون بشكل خاص لكسر الإجهاد في عظام مشط القدم. كما يمكن أن يكون سببه هشاشة العظام.
يوقف المرض: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب عند الرياضيين من الأطفال والمراهقين ، وينتج عن الإفراط في الاستخدام والصدمات الدقيقة المتكررة لألواح النمو في عظم الكعب. يصيب بشكل شائع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 15 عامًا.
داء وتر العرقوب: يُعرف هذا أيضًا باسم اعتلال الأوتار التنكسي والتهاب الأوتار والتهاب الأوتار واعتلال الأوتار. إنها حالة مزمنة مرتبطة بالتنكس التدريجي لوتر العرقوب.
في بعض الأحيان لا يعمل وتر العرقوب بشكل صحيح بسبب التمزقات الدقيقة المتعددة في الوتر ، والتي لا يمكن أن تشفي وترمم نفسها بشكل صحيح. نظرًا لأن وتر العرقوب يتلقى توترًا أكثر مما يمكنه تحمله ، تتطور التمزقات المجهرية. في النهاية ، يثخن الوتر ويضعف ويصبح مؤلمًا.
تشمل الأسباب الأخرى لألم الكعب ما يلي:
- تمزق وتر العرقوب ، حيث يتمزق الوتر
- تمزق اللفافة الأخمصية
- فخ العصب باكستر
- كسر الإجهاد العقبي
- الخراجات العظمية
- كتلة الأنسجة الرخوة
- تمزق الوتر المثني القصير
- التهاب المفاصل الجهازي (الذئبة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الصدفي)
- كدمة العظام
- مشاكل في الدورة الدموية
- الموقف السيئ عند المشي أو الجري
- كيس عظمي ، كيس انفرادي مملوء بسائل في العظام
- النقرس ، عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك في الدم حتى تبدأ بلورات البوليك في التراكم حول المفاصل ، مما يسبب التهابًا وألمًا شديدًا.
- ورم عصبي ، أو ورم مورتون العصبي ، عندما يتورم العصب في كرة القدم ، عادة بين قاعدة أصابع القدم الثانية والثالثة
- التهاب العظم والنقي ، وهو التهاب يصيب العظام أو نخاع العظام يؤدي إلى التهاب العظم
قد ينتج التهاب العظم والنقي عن إصابة أو عملية جراحية ، أو قد تنتقل العدوى إلى أنسجة العظام من مجرى الدم. تشمل الأعراض ألمًا عميقًا وتشنجات عضلية في منطقة الالتهاب بالإضافة إلى الحمى.
يشمل الاعتلال العصبي المحيطي تلف الأعصاب ، ويمكن أن يؤدي إلى الشعور بالألم والخدر في اليدين والقدمين.
يمكن أن ينتج عن الإصابات والالتهابات واضطرابات التمثيل الغذائي والتعرض للسموم. مرض السكري هو سبب شائع.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة تقدمية ومعطلة للمناعة الذاتية تسبب التهاب وألم في المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفاصل وأعضاء أخرى في جسم الإنسان.
عادة ما يصيب مفاصل اليدين والقدمين أولاً ، ولكن قد يتأثر أي مفصل.
آلام القدم الجانبية
يؤثر ألم القدم الجانبي على الجزء الخارجي من الكعب أو القدم ، ويؤثر ألم القدم الإنسي على الحافة الداخلية.
قد تنجم هذه عن:
- كسر إجهاد
- التواء
- متلازمة مكعبة ، عندما تصبح عظمة صغيرة في القدم مخلوعة بالتهاب المفاصل
- التهاب الأوتار الشظوي ، عندما يؤدي التوتر المتكرر إلى تهيج الوتر
- تحالف عظم الكاحل ، مشكلة خلقيّة في القدم
- الأورام والذرة والكالو
- التهاب الأوتار الظنبوب الخلفي ، والذي ينتج عن الإجهاد والإفراط في الاستخدام
معظم أسباب آلام القدم ميكانيكية ، وتتعلق بالإجهاد أو الإصابة أو مشاكل بنية العظام.
علاج
يتعافى معظم الناس بالعلاجات المحافظة في غضون أشهر.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أن تقلل الألم والتورم.
- قد تعمل حقن الكورتيكوستيرويد إذا لم تكن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالة ، ولكن يجب استخدامها بحذر ، لأن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يكون له آثار ضارة.
- يمكن للعلاج الطبيعي تعليم التمارين التي تمد اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب وتقوي عضلات أسفل الساق ، مما يؤدي إلى استقرار أفضل للكاحل والكعب.
- يوفر الشريط الرياضي دعمًا أفضل لأسفل القدم.
- يمكن أن تساعد الأجهزة التقويمية ، أو الأجهزة المساعدة ، والنعال في تصحيح عيوب القدم والوسادة ودعم القوس أثناء عملية الشفاء.
تتوفر ماركات مختلفة للشراء على أمازون.
يهدف العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم إلى موجات صوتية في المنطقة المصابة لتشجيع وتحفيز الشفاء. ينصح بهذا فقط للحالات طويلة الأمد التي لم تستجب للعلاج المحافظ.
جراحة
إذا لم ينجح أي شيء آخر ، فقد يفصل الجراح اللفافة الأخمصية من عظم الكعب. هناك خطر من أن هذا قد يضعف قوس القدم.
الجبائر الليلية
قد يتم تركيب جبيرة ليلية على ربلة الساق والقدم والاحتفاظ بها أثناء النوم. هذا يبقي اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب في وضع مطول طوال الليل ويمدهما.
هذه متاحة للشراء عبر الإنترنت ، ولكن من الأفضل استشارة أخصائي طبي قبل استخدامها.
علاج التهاب كيسي الكعب
إذا كان من الممكن التمييز بين التهاب كيسي الكعب كحالة منفصلة عن التهاب اللفافة الأخمصية ، فقد يكون العلاج الفعال هو استخدام نعل توسيد أو كوب كعب للحد من الحركات التي تسبب المشكلة.
يوصى أيضًا بالراحة ، وقد تكون هناك حاجة إلى حقن الستيرويد.
علاج نتوءات الكعب
يمكن تخفيف الالتهاب خلف الكعب بالثلج والضغط وتغيير الأحذية.
قد توفر وسادات أخيل والسلحفاة والكعب راحة مؤقتة.
قد تساعد حقن الكورتيزون في تسكين الألم.
بالنسبة لمعظم الناس ، سيتخلص العلاج من آلام الكعب في غضون 6 أسابيع. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، وإذا استمر الألم ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
تمارين
قد تساعد تمارين شد عضلات الربلة.
وهنا بعض الأمثلة:
- اجلس على كرسي ، وأمسك ساقك بشكل مستقيم ، وثني ومدد عند مفصل الكاحل. كرر 10 مرات لكل قدم.
- الوقوف في مواجهة الحائط. ضع القدم التي بها ألم في الكعب خلف القدم الأخرى. حافظ على ثني الركبة الأمامية والساق الخلفية مستقيمة ، مع وضع القدم على الأرض. اسحب الوركين للأمام نحو الحائط حتى تشعر بالتمدد في ربلة الساق. كرر 10 مرات. إذا كان هناك ألم في كلا الكعبين ، فقم بمد كلا الساقين.
العلاجات المنزلية
يمكن أن تساعد الرعاية المنزلية في التخلص من آلام الكعب غير الشديدة.
هذا يشمل:
الراحة: تجنب الجري أو الوقوف لفترات طويلة ، والمشي على الأسطح الصلبة ، وأي أنشطة من شأنها إجهاد الكعب.
الثلج: ضع كيس ثلج ملفوف بقطعة قماش على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة ، ولكن ليس مباشرة على الجلد.
الأحذية: تعتبر الأحذية المناسبة جيدًا والتي توفر دعمًا جيدًا أمرًا بالغ الأهمية ، خاصة للرياضيين.
دعامات القدم: يمكن أن تساعد الأوتاد وأكواب الكعب في تخفيف الأعراض.
اقترحت بعض الدراسات الحديثة أن البوتوكس قد يساعد في علاج التهاب اللفافة الأخمصية.
اقترحت دراسة أخرى أن تقديم جرعة قياسية من العلاج الإشعاعي الخارجي ، على غرار تلك المستخدمة في الأشعة السينية أو في علاج السرطان ، قد يساعد.
وقاية
تتضمن الوقاية من آلام الكعب تقليل الضغط الواقع على هذا الجزء من الجسم.
تتضمن النصائح:
- ارتداء الأحذية على أرض صلبة ، وعدم السير حافي القدمين
- الحفاظ على وزن صحي للجسم لتقليل الضغط على الكعب
- اختيار الأحذية ذات الكعب المصنوع من مادة يمكنها امتصاص بعض الضغط ، أو استخدام وسادات كعب مُدخلة
- تأكد من أن الأحذية مناسبة بشكل صحيح ولا تحتوي على كعب أو نعل بالية
- تجنب الأحذية التي يبدو أنها تسبب الألم
- أرح قدميك بدلاً من الوقوف إذا كنت عرضة لألم الكعب
- قم بالإحماء بشكل صحيح قبل الانخراط في الرياضات والأنشطة التي قد تضع الكثير من الضغط على الكعب
- ارتداء أحذية رياضية مناسبة لكل مهمة
أعراض
يبدأ ألم الكعب عادةً تدريجيًا ويصبح أكثر حدة. في كثير من الأحيان لا توجد إصابة في المنطقة المصابة. قد يحدث بسبب ارتداء حذاء مسطح. قد تمد الأحذية المسطحة اللفافة الأخمصية حتى تصبح المنطقة منتفخة أو ملتهبة.
قد يكون الألم شديدًا إذا كان هناك تمزق. قد يكون الشخص قد لاحظ صوت فرقعة في وقت الإصابة ، وسيكون الألم فوريًا.
عادة ما يتم الشعور بألم الكعب تحت القدم باتجاه مقدمة الكعب.
قد تسوء الأعراض بعد النهوض من الفراش في الصباح مباشرة ، وبعد فترة راحة أثناء النهار ، ثم تتحسن بعد ذلك بقليل من النشاط. قد تتفاقم مرة أخرى في نهاية اليوم.
متى ترى الطبيب
قم بزيارة الطبيب إذا واجهت:
- ألم شديد مع انتفاخ بالقرب من الكعب
- ألم وخدر أو وخز في الكعب وحمى
- ألم في كعبك وحمى
- صعوبة في المشي بشكل طبيعي
- صعوبة في ثني القدم للأسفل أو الوقوف على رؤوس الأصابع
يجب عليك الترتيب لرؤية الطبيب إذا:
- يستمر ألم الكعب لأكثر من أسبوع
- يستمر ألم الكعب عند عدم الوقوف أو المشي
تشخبص
سيفحص الطبيب القدم ويسأل عن الألم ، وعن مقدار المشي والوقوف الذي يقوم به الشخص ، ونوع الأحذية التي يستخدمها ، وتفاصيل تاريخه الطبي.
سيختبرون العضلات ، بدءًا من الركبة ويبحثون عن أي شكل غير عادي أو تغيرات جلدية. يمكن أن تساعد هذه في التفريق بين النمو والصدفية والحالات الأخرى.
يمكن أن يساعد الضغط على الكعب في الكشف عن مشاكل الأعصاب أو وجود كيس أو كسر إجهاد.
قد يكون هذا كافيًا لإجراء التشخيص ، ولكن في بعض الأحيان يلزم إجراء اختبارات الدم أو التصوير بالأشعة.
يُعد التهاب اللفافة الأخمصية أكثر أنواع آلام الكعب شيوعًا ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى المحتملة. من المرجح أن يؤدي التشخيص الدقيق إلى علاج فعال.
اقرأ المقال باللغة الاسبانية
