ما هي أهم أعراض الهوس؟
تتضمن مرحلة الهوس للاضطراب ثنائي القطب مستوى مرتفعًا بشكل غير عادي من الطاقة والنشاط. من الشائع للأشخاص في هذه المرحلة أن يختبروا أفكارًا متسارعة ، وحاجة أقل للنوم ، وصعوبة في التركيز.
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تسبب تغيرات شديدة في المزاج. هناك أشكال مختلفة من الاضطراب ، بعضها ينطوي على تحولات من الهوس إلى الاكتئاب. يعتمد تصنيف الاضطراب ثنائي القطب على شدة أعراض الهوس ومدة استمرارها.
يصنف الأطباء الاضطراب ثنائي القطب إلى إحدى الفئات التالية:
- ثنائي القطب الأول: تعرض الفرد لنوبة هوس واحدة على الأقل استمرت 7 أيام أو أكثر أو كانت شديدة بما يكفي لتؤدي إلى دخول المستشفى. قد تسبق نوبة الهوس نوبة اكتئاب كبرى أو تتبعها ، لكن هذا ليس ضروريًا لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
- ثنائي القطب الثاني: يعاني الشخص من أعراض أقل حدة من الهوس ، تسمى الهوس الخفيف ، تستمر لمدة 4 أيام على الأقل وتوجد معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا. قد تسبق نوبة الهوس الخفيف نوبة اكتئاب كبرى أو تتبعها.
- اضطراب دوروية المزاج: يتضمن هذا النوع من الاضطراب فترات من الهوس الخفيف مع تحولات إلى فترات من الاكتئاب ، ولا يكون أي منها شديدًا بما يكفي لتلبية معايير التشخيص لنوبة الهوس الخفيف أو نوبة اكتئاب كبرى.
أعراض
يمكن أن تشمل أعراض الهوس الأفكار المتسارعة وصعوبات النوم.
كل شخص يعاني من تغيرات مزاجية ومستويات طاقة متفاوتة ، لكن الهوس يختلف تمامًا عن الزيادة الطبيعية في الطاقة أو النشوة.
تشمل أعراض الهوس عادةً العديد مما يلي:
طاقة أعلى
تزداد الطاقة إلى مستويات غير طبيعية. على سبيل المثال ، قد ينتقل بعض الأشخاص الذين يعانون من الهوس من نشاط إلى آخر مع العديد من الأفكار حول الأشياء التي يريدون القيام بها ، وغالبًا ما يبدأون مجموعة متنوعة من المشاريع ولا يكملونها.
الشعور بالبهجة المفرطة
المزاج المفرط في النشوة أو المزاج المرتفع هو أحد أكثر أعراض الهوس ثنائي القطب شيوعًا. في بعض الحالات ، بدلاً من المزاج المبتهج ، يكون الأفراد الذين يعانون من الهوس عصبيين للغاية.
تضخم احترام الذات
تضخم احترام الذات هو أكثر من مجرد الثقة المفرطة. بدلاً من ذلك ، فهو ينطوي على مستوى مبالغ فيه من الأهمية الذاتية أو إحساس غير واقعي بالتفوق. قد يعتقد الشخص أنه قادر على امتلاك قدرات خارقة للطبيعة أو يمكنه تحقيق أشياء مستحيلة ، مثل إنهاء جميع الأمراض.
الأفكار المتسارعة
عادة ما تكون الأفكار المتسارعة من أولى الأعراض خلال مرحلة الهوس. قد تتضمن الأفكار المتسارعة تغيرًا سريعًا في الأفكار وعدم القدرة على التركيز على شيء واحد.
الكلام المضغوط
الكلام المضغوط هو الميل إلى التحدث بسرعة وبصوت عالٍ. غالبًا ما يسير جنبًا إلى جنب مع الأفكار المتسارعة. قد يصرح الشخص الذي يعاني من هذه الأعراض على وجه السرعة بجميع أفكاره ، وربما بدون معنى. في بعض الأحيان ، قد لا يتوقفون للسماح لأي شخص آخر بالتحدث ، أو قد يقولون أشياء غير مناسبة للموقف.
صعوبات النوم
قد يعاني الأشخاص المصابون بالهوس من صعوبة في النوم أو يشعرون بحاجتهم إلى النوم أقل. ليس من غير المألوف أن يظل الشخص المصاب بالهوس مستيقظًا لأكثر من 24 ساعة أو ينام 3 ساعات فقط في الليلة ، ومع ذلك يبلغ عن شعوره كما لو أنه نام جيدًا.
الانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر
قد يؤدي الهوس إلى تصرف الشخص باندفاع والمشاركة في أنشطة خطرة أو محفوفة بالمخاطر. يمكن أن تشمل أفعالهم الإنفاق المفرط ، والقيادة المتهورة ، وتعاطي المخدرات ، على سبيل المثال.
أعراض الهوس ثنائي القطب عند الأطفال والمراهقين
حسب بحث في المجلة الصحة العقلية للأطفال والمراهقينيحدث الاضطراب ثنائي القطب بين 1 و 3 بالمائة من الأطفال والمراهقين.
تنص المؤسسة الدولية للاضطراب ثنائي القطب على أن الأطفال الذين يعانون من الهوس هم أكثر عرضة لتجربة نوبات من العدوانية أو نوبات الغضب أو التهيج من أن يكون لديهم مزاج مبتهج. عندما تحدث الحالة لدى المراهقين ، فإنها تظهر بأعراض مشابهة لتلك التي تظهر عند البالغين.
على الرغم من أنه يحدث عند الأطفال ، إلا أنه قد يكون من الصعب تشخيص الهوس ثنائي القطب لدى الأشخاص في هذا العمر. قد يكون من الصعب التمييز بين السلوك الطبيعي للطفل وأعراض الهوس ثنائي القطب ، وكلاهما قد يشتمل على نقص في التحكم في الانفعالات ومستويات مفرطة من الطاقة.
متى ترى الطبيب والتشخيص
يجب على أي شخص يشتبه في أنه قد يكون مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب أو قد يعاني من نوبة هوس أن يرى الطبيب.
الهوس يضعف قدرة الشخص على العمل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سلوك متسرع ومحفوف بالمخاطر يمكن أن يكون له عواقب وخيمة وقد يهدد الحياة. يجب على الأشخاص طلب المساعدة الفورية إذا كان لدى الشخص المصاب بأعراض الهوس ثنائي القطب أفكار بالانتحار أو إيذاء النفس.
في بعض الحالات ، قد لا يكون الشخص الذي يعاني من نوبة هوس على علم بالمشكلة. يجب أن يشجع أحبائهم الفرد على الحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها. العلاج متاح لتقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية ، لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، يجب أن يكون الفرد قد أصيب بنوبة هوس واحدة على الأقل. إذا كان الشخص يعاني من أعراض نوبة اكتئاب كبرى ولكنه لم يصاب أبدًا بنوبة هوس أو هوس خفيف ، فمن المرجح أن يكون الاضطراب الاكتئابي هو التشخيص الأكثر ملاءمة.
يحدث التشخيص بعد تقييم من قبل الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية باستخدام معايير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). لن يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص إصابة الشخص بنوبة هوس إلا إذا استمر المزاج المرتفع غير العادي أو التهيج لمدة أسبوع على الأقل أو إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي لجعل دخول المستشفى أمرًا ضروريًا.
علاج
غالبًا ما يتضمن علاج الهوس ثنائي القطب مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي. سيصف الطبيب أولاً الأدوية لتثبيت الأعراض بحيث يمكن للفرد المشاركة بنشاط في العلاج بالكلام.
الأدوية
غالبًا ما تشتمل أدوية علاج الهوس ثنائي القطب على مجموعة من التصنيفات المختلفة للأدوية لتحقيق الاستقرار في الحالة المزاجية المتغيرة بسرعة.
قد تختلف الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج نوبات الهوس لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، ولكنها غالبًا تشمل:
- مثبتات المزاج ، مثل الليثيوم أو الفالبروات (Depakote)
- مضادات الذهان ، مثل olanzapine (Zyprexa) أو risperidone (Risperdal)
- مضادات الاكتئاب ، مثل سيرترالين (زولوفت) ، فلوكستين (بروزاك) ، أو باروكستين (باكسيل) ، في بعض الحالات
- قد تكون البنزوديازيبينات ، والتي تشمل لورازيبام (أتيفان) وديازيبام (فاليوم) وألبرازولام (زاناكس) مفيدة لفترة قصيرة جدًا ، بشكل عام خلال مرحلة الهوس عندما يكون الشخص في المستشفى
العلاج النفسي
قد يشمل العلاج النفسي مجموعة متنوعة من الأساليب المختلفة. على سبيل المثال ، العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي الذي يتضمن تحديد كيفية تسبب أنماط التفكير الحالية للشخص في حالات مزاجية وسلوكيات معينة. يتعلم الناس طرقًا لتحديد المعتقدات الإشكالية وتغيير أنماط التفكير المدمرة لتطوير طريقة تفكير أكثر إيجابية.
أشار تحليل عام 2017 لـ 19 تجربة معشاة ذات شواهد شملت ما مجموعه 1،384 شخصًا مصابين بالاضطراب ثنائي القطب من الأول أو الثاني إلى أن العلاج المعرفي السلوكي يحسن من شدة الهوس ويقلل من معدل الانتكاس.
من المفيد أيضًا للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أن يفهموا أنها حالة تستمر مدى الحياة. على الرغم من أنه يمكن التحكم فيه ، إلا أن الالتزام بالعلاج ضروري لمنع انتكاس أعراض الهوس.
تتبعت إحدى الدراسات 300 شخص مصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني بعد الخروج من مستشفى للأمراض النفسية. من بين 300 شخص ، انتكس 204 مع أعراض الاضطراب ثنائي القطب في غضون 4 سنوات. خلص الباحثون إلى أن التوقف عن تناول الدواء أو التحول إلى دواء آخر بوصفة طبية كان من عوامل الخطر لانتكاسة مبكرة.
يبعد
غالبًا ما تتضمن أعراض الهوس ثنائي القطب زيادة غير طبيعية في الطاقة أو النشاط ، وأوهام العظمة ، وتسابق الأفكار.
يعتمد نوع الاضطراب ثنائي القطب على شدة وطول نوبة الهوس. في بعض الحالات ، قد تكون الأعراض شديدة لدرجة أنها تتداخل مع العمل أو المدرسة أو الحياة الأسرية.
يكون الاضطراب أكثر شيوعًا عند البالغين ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا عند الأطفال والمراهقين. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض الهوس مراجعة أخصائي الصحة العقلية لوضع خطة علاجية.
يمكن أن يكون العلاج ، الذي قد يشمل كلاً من الأدوية والعلاج بالكلام ، فعالاً في إدارة الاضطراب وتقليل أعراض الهوس.
