ماذا تعرف عن اختبار انتشار الرئة
يستخدم الأطباء اختبارات انتشار الرئة لقياس مدى كفاءة رئتي الشخص في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يمكن للاختبار الكشف عن تلف الرئة والمساعدة في تشخيص حالات الرئة ، بما في ذلك انتفاخ الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
أثناء الاختبار ، يتنفس الشخص غازًا خاصًا ويزفر في أنبوب. سيقوم الطبيب بتحليل عينات من هواء الزفير لمعرفة مدى جودة امتصاص الرئتين للأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون. يسمي الأطباء هذه العملية بالانتشار.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على اختبار انتشار الرئة. إنه ينظر إلى متى يستخدمه الأطباء ، والإجراء ، وما تعنيه النتائج.
ما هو اختبار انتشار الرئة؟
اختبار انتشار الرئة هو أحد أنواع اختبارات وظائف الرئة. الاختبار سريع وغير ضار.
تعمل الرئتان عن طريق امتصاص الأكسجين أثناء الاستنشاق. ثم يقوم الجسم بتبادل الأكسجين مقابل ثاني أكسيد الكربون ، وهو نفايات ناتجة عن التنفس وزفيره.
إذا تضررت الرئتان ، فقد لا تتمكنان من نشر الغازات بكفاءة. نتيجة لذلك ، قد يكون لدى الشخص كمية أكبر من ثاني أكسيد الكربون في رئتيه أكثر من المعتاد ، وقد يكون أقل قدرة على قبول الأكسجين عند الاستنشاق.
تتحقق اختبارات انتشار الرئة من تلف الرئة عن طريق قياس مدى جودة تبادل الغازات في الرئتين.
أثناء اختبار انتشار الرئة ، يستنشق الشخص كمية صغيرة من الهواء تحتوي على كمية صغيرة من أول أكسيد الكربون وغاز التتبع - غالبًا الميثان أو الهيليوم - ثم الزفير في أنبوب.
يقوم الطبيب بجمع واختبار هواء الزفير لمعرفة كمية الغاز التي يتنفسها الشخص. يوضح هذا مدى امتصاص الجسم للغاز المتتبع. يعطي هذا الاختبار للطبيب فكرة عن مقدار الأكسجين الذي يتنفسه الشخص ومدى جودة عمل نظام تبادل الغازات.
يُعرف هذا الاختبار أيضًا باسم اختبار سعة الرئة لانتشار أول أكسيد الكربون (DLCO).
متى يستخدم الأطباء الاختبار؟
يختبر الأطباء قدرة الفرد على انتشار الرئة للمساعدة في تشخيص الحالات المتعلقة بالرئة. إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بمرض في الرئة ، فيمكنه استخدام الاختبار لتحديد مدى نجاح العلاجات الحالية.
قد يستخدم الأطباء اختبار انتشار الرئة لتشخيص مجموعة من الحالات أو مراقبتها ، بما في ذلك:
- أزمة
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
- التليف الخلالي
- نزيف الرئة
- الانسداد الرئوي
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- الساركويد
التحضير للاختبار
اختبارات انتشار الرئة غير جراحية وتتطلب القليل من التحضير. ومع ذلك ، اتبع دائمًا تعليمات الطبيب حول كيفية الاستعداد لأي اختبار طبي.
قد يوصي الأطباء بما يلي:
- تناول الأدوية كالمعتاد طوال اليوم.
- الامتناع عن التدخين في يوم الاختبار.
- الامتناع عن استخدام بعض الأدوية قصيرة المفعول ، مثل أجهزة الاستنشاق ، قبل الاختبار. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا ممكنًا دائمًا.
- تجنب الأكل أو الشرب لعدة ساعات قبل الاختبار ، على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا دائمًا.
إذا كان الأمر آمنًا ، فقد يوصي الطبيب بأن يتوقف الشخص عن استخدام الأكسجين الإضافي لمدة 10 دقائق على الأقل قبل بدء الاختبار. يمكن أن يؤثر قناع الأكسجين على النتائج عن طريق زيادة مستويات الأكسجين وتقليل مدى التصاق أول أكسيد الكربون بخلايا الدم الحمراء.
إنها لفكرة جيدة أن يسأل الناس طبيبهم عما إذا كان ينبغي عليهم تجنب القيام بأنشطة معينة أو تناول أدوية معينة قبل اختبار الرئة.
إجراء
أثناء الإجراء ، سوف يتنفس الشخص في قناع يلائم فمه بشكل مريح. سيكون لديهم مقطع على أنفهم للتأكد من أن كل الهواء الذي يستنشقونه ويزفرونه يأتي من الجهاز.
يتضمن الإجراء الإجراءات التالية:
- استنشاق غاز معين بسرعة لإجمالي سعة الرئة
- حبس النفس لمدة 10 ثوان
- الزفير برفق في الأنبوب
قد تقوم عيادات أو جراحات مختلفة بإجراء اختبار انتشار الرئة بشكل مختلف. وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) ، يمكن أن يتضمن اختبار سعة انتشار الرئة شخصًا يتنفس داخل وخارج الأنبوب لعدة دقائق. في هذا الاختبار ، لا يتعين على الشخص التنفس بشكل مكثف.
الغازات التي يستنشقها الناس أثناء العملية تحتوي على مزيج من الغازات التي يمكن أن تحتوي على التركيزات التالية:
- 0.3٪ أول أكسيد الكربون
- 21٪ أكسجين
- 0.3٪ ميثان أو غازات تتبع أخرى ، مثل الهليوم
- نتروجين
يقوم الشخص بالزفير في جهاز خاص يقيس كميات أول أكسيد الكربون الزفير وغاز التتبع.
قد يحتاج الأشخاص إلى تكرار الاختبار عدة مرات للحصول على أكثر النتائج دقة. سيحتاجون إلى الانتظار لمدة 4 دقائق على الأقل بين القراءات حتى تتخلص الرئتان من غازات الاختبار السابقة. قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي إلى الانتظار لمدة 10 دقائق.
غالبًا ما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب الدم في نفس الموعد لقياس مستويات الهيموجلوبين في دم الشخص. سيستخدم الطبيب هذه النتائج للمساعدة في حساب نتائج DLCO للشخص.
نطاقات طبيعية
يمكن أن تختلف النطاقات الطبيعية بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك عامل الشخص:
- عمر
- الجنس
- ارتفاع
- مستويات الهيموغلوبين
سيأخذ الطبيب هذه العوامل في الاعتبار ويحدد المستوى المتوقع لسعة الانتشار.
النطاق الطبيعي لـ DLCO هو كما يلي:
- 80-120٪ من قيمته المتوقعة للرجال
- 76-120٪ من قيمته المتوقعة للنساء
يمكن أن تشير القراءات الأعلى أو المنخفضة إلى أن الرئتين لا تتبادلان الغازات بكفاءة.
ماذا تعني النتائج غير الطبيعية؟
إذا كان الشخص يعاني من حالة تؤثر على تدفق الدم إلى الرئتين أو كان لديه تلف في أنسجة الرئة ، فلن تتمكن رئتاه من نشر الغاز أيضًا. نتيجة لذلك ، قد يكون لديهم قياس سعة انتشار الرئة أقل أو أعلى مما هو متوقع.
يمكن أن تشير المستويات المنخفضة إلى:
- انتفاخ الرئة
- الجنف
- تليف كيسي
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الصمات الرئوية المزمنة
- الذئبة الحمامية الجهازية
- فشل القلب الاحتقاني
يمكن أن تشير المستويات العالية إلى:
- أزمة
- نزيف في الرئتين أو نزيف رئوي
- ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء أو كثرة الحمر
سيقوم الطبيب بتقييم عوامل الخطر لدى الشخص والأعراض الأخرى لمعرفة سبب النتائج غير الطبيعية. غالبًا ما يطلبون اختبارات وظائف الرئة الأخرى للمساعدة في التشخيص ، مثل قياس التنفس واختبارات حجم الرئة.
عندما يخضع الشخص لاختبار انتشار الرئة لمراقبة حالة موجودة ، سيقارن الطبيب نتائجه مع الاختبارات السابقة لمعرفة ما إذا كانت الحالة قد تحسنت أو ساءت أو استقرت. بناءً على النتائج ، قد يستمر الطبيب أو يغير العلاجات الحالية.
ملخص
يعد اختبار سعة انتشار الرئة إجراءً سريعًا وغير جراحي يمكن أن يساعد الأطباء في تقدير مدى جودة تبادل رئتي الشخص للغازات. قد يستخدمون الاختبار لتشخيص الحالات أو لتقييم مدى نجاح العلاجات المتعلقة بالرئة.
غالبًا ما يوصي الطبيب باختبار سعة انتشار الرئة بالإضافة إلى اختبارات وظائف الرئة الأخرى للحصول على صورة سريرية شاملة لمدى جودة عمل رئتي الشخص.
