ما هي الوذمة اللمفية؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
الوذمة اللمفية ، أو الانسداد اللمفاوي ، هي حالة طويلة الأمد حيث يتجمع السائل الزائد في الأنسجة مسبباً التورم (الوذمة).
الجهاز اللمفاوي هو جزء من جهاز المناعة وحيوي لوظيفة المناعة. سائل يسمى اللمف يدور داخل الجهاز اللمفاوي. عادة ما تحدث الوذمة اللمفية بسبب انسداد هذا النظام.
عادة ما تصيب الوذمة اللمفية أحد الذراعين أو الساقين. في بعض الحالات ، قد تتأثر الذراعين أو كلا الساقين. قد يعاني بعض المرضى من تورم في الرأس أو الأعضاء التناسلية أو الصدر.
الوذمة اللمفية غير قابلة للشفاء ، ولكن يمكن السيطرة عليها بالعلاج المناسب.
حقائق سريعة عن الوذمة اللمفية
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الوذمة اللمفية. مزيد من التفاصيل والمعلومات الداعمة في المقال الرئيسي.
- يعتقد الخبراء أن الوذمة اللمفية الأولية ناتجة عن طفرة جينية.
- يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية الثانوية بسبب حالات أخرى مثل العدوى والأمراض الالتهابية.
- في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الوذمة اللمفية إلى التهابات الجلد والتهاب الأوعية اللمفاوية.
- يمكن أن تساعد حماية الجلد في تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
علاج
الوذمة اللمفية غير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في تقليل التورم والألم.
العلاج المعقد لإزالة الاحتقان (CDT): يبدأ بمرحلة علاج مكثفة ، يتلقى خلالها المريض العلاج والتدريب يوميًا. يتبع ذلك مرحلة الصيانة عندما يتم تشجيع المريض على تولي رعايته باستخدام التقنيات التي تم تعليمها.
المكونات الأربعة لـ CDT هي:
- تمارين علاجية: وهي تمارين خفيفة تهدف إلى تشجيع حركة السائل الليمفاوي خارج الطرف.
- العناية بالبشرة: العناية الجيدة بالبشرة تقلل من مخاطر الإصابة بالتهابات الجلد ، مثل التهاب النسيج الخلوي.
- التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD): يستخدم معالج الوذمة اللمفية تقنيات تدليك خاصة لنقل السوائل إلى الغدد الليمفاوية العاملة ، حيث يتم تصريفها. يقوم معالج الوذمة اللمفية أيضًا بتعليم العديد من تقنيات التدليك التي يمكن استخدامها أثناء مرحلة المداومة.
- ضمادة الوذمة الليمفاوية متعددة الطبقات (MLLB): يتم لفها حول العضلات المحيطة بالأوعية اللمفاوية والعقد لمساعدة السائل على التحرك عبر الجهاز اللمفاوي.
على عكس الدورة الدموية ، لا توجد مضخة مركزية (قلب). الهدف هو استخدام الضمادات وأردية الضغط لدعم العضلات وتشجيعها على إخراج السوائل من الجزء المصاب من الجسم. سيتم تعليم المرضى أيضًا كيفية تطبيق الضمادات الخاصة بهم وألبسة الضغط بشكل صحيح بحيث يمكن أن يستمر MLLB أثناء فترة الصيانة. تتوفر مجموعة من الجوارب الضاغطة للشراء عبر الإنترنت.
تاريخياً ، كانت للجراحة نتائج مخيبة للآمال مقارنة بالعلاجات غير الجراحية للوذمة اللمفية. ومع ذلك ، فقد أثبتت تقنية جراحية جديدة باستخدام شفط الدهون أنها أكثر نجاحًا. يزيل الدهون من الطرف المصاب ، مما يؤدي إلى انتفاخ أقل.
الأسباب
قد تحدث الوذمة اللمفية الأولية بسبب طفرات في بعض الجينات المشاركة في تطور الجهاز اللمفاوي. تتداخل هذه الجينات المعيبة مع تطور الجهاز اللمفاوي ، مما يقوض قدرته على تصريف السوائل بشكل صحيح.
الوذمة اللمفية الثانوية لها عدد من الأسباب المحتملة ، بما في ذلك:
- جراحة السرطان: قد ينتشر السرطان عبر الجسم عبر الجهاز اللمفاوي. يقوم الجراحون أحيانًا بإزالة العقد الليمفاوية لوقف انتشارها. هناك خطر قد يتأثر بالجهاز الليمفاوي ، مما يؤدي إلى الوذمة اللمفاوية.
- العلاج الإشعاعي: يمكن أن يؤدي استخدام الإشعاع لتدمير الأنسجة السرطانية في بعض الأحيان إلى إتلاف الأنسجة السليمة القريبة ، مثل الجهاز اللمفاوي. هذا يمكن أن يؤدي إلى وذمة لمفية.
- العدوى: قد تؤدي عدوى التهاب النسيج الخلوي الشديدة إلى تلف الأنسجة حول الغدد الليمفاوية أو الأوعية الدموية. قد يؤدي ذلك إلى حدوث ندبات ، مما يزيد من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية. يمكن لبعض أنواع العدوى الطفيلية أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
- الحالات الالتهابية: الحالات التي تسبب تورم الأنسجة (تصبح ملتهبة) قد تؤدي إلى تلف دائم في الجهاز الليمفاوي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والأكزيما.
- أمراض القلب والأوعية الدموية: وهي أمراض تؤثر على تدفق الدم. بعض المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالوذمة اللمفية ، مثل تخثر الأوردة العميقة (DVT) ، وقرح الساق الوريدية ، ودوالي الأوردة.
- الإصابات والصدمات: في حالات نادرة ، قد تؤدي الحروق الجلدية الشديدة أو أي شيء يؤدي إلى تندب مفرط إلى زيادة خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
أعراض
تؤثر الوذمة اللمفية على الجهاز اللمفاوي. هذا النظام له ثلاث وظائف رئيسية:
- تصريف سوائل الأنسجة الزائدة: يوازن السائل في الدم والسوائل في الأنسجة. يُعرف هذا باسم توازن السوائل.
- محاربة العدوى: يوفر المناعة من خلال مساعدة الدفاع المناعي للجسم ضد الأجسام الغريبة ، مثل البكتيريا.
- امتصاص الدهون: يمتص الدهون من الأمعاء وينقلها إلى الدم.
يمكن أن يؤدي اضطراب الجهاز اللمفاوي ، على المدى الطويل ، إلى تقويض قدرته على تصريف السوائل بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة في أجزاء من الجسم.
تزيد الوذمة اللمفية من خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات الأخرى لأن الخلايا الليمفاوية لا يمكنها الوصول إلى أجزاء الجسم التي يحدث فيها التورم.
أنواع
هناك نوعان رئيسيان من الوذمة اللمفية:
الوذمة اللمفية الأولية - تسمى غالبًا الوذمة اللمفية الخلقية. تظهر الوذمة اللمفية عند الولادة أو بعد فترة وجيزة من سن البلوغ. هذا النوع من الوذمة اللمفية نادر الحدوث ، حيث يصيب شخصًا واحدًا من كل 6000 شخص.
الوذمة اللمفية الثانوية - تحدث الوذمة اللمفية نتيجة لشيء آخر ، مثل العدوى أو الإصابة أو الصدمة أو السرطان الذي يؤثر على الجهاز اللمفاوي.
قد تكون الوذمة اللمفية من الآثار الجانبية لعلاج السرطان ، مثل العلاج الإشعاعي أو إزالة بعض العقد الليمفاوية ، مما قد يؤدي إلى تلف الجهاز اللمفاوي. هذا النوع من الوذمة اللمفية أكثر شيوعًا.
تشمل أعراض الوذمة اللمفية ما يلي:
- تورم إما جزء أو الساق أو الذراع بالكامل ، بما في ذلك أصابع اليدين أو القدمين ، تتراوح من تغيرات طفيفة في حجم الأطراف إلى التورم الشديد
- صعوبة ارتداء المجوهرات أو الساعات أو ارتداء الملابس أو الأحذية
- تورم في الرأس أو الرقبة
- شعور ثقيل أو ضيق في الذراعين أو الساقين
- نطاق حركة الطرف مقيد
- عدم الراحة أو الألم في الطرف المصاب
- إحساس بالوخز في الطرف المصاب ، مثل الدبابيس والإبر
- التهابات الجلد المتكررة
- سماكة وتصلب الجلد
- بثور أو زوائد تشبه الثؤلول على الجلد
- التعب الشديد
الاختبارات والتشخيص
سيحاول الطبيب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للتورم ، بما في ذلك جلطة دموية أو عدوى لا تشمل العقد الليمفاوية.
إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية ، على سبيل المثال ، إذا كان قد خضع مؤخرًا لعملية جراحية أو علاج للسرطان في العقد الليمفاوية ، فقد يقوم الطبيب بتشخيص الوذمة اللمفية بناءً على الأعراض.
إذا لم يكن هناك سبب واضح للوذمة اللمفية ، فقد يتم طلب بعض اختبارات التصوير. يمكن استخدام تقنيات التصوير التالية لإلقاء نظرة متعمقة على الجهاز اللمفاوي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الاشعة المقطعية
- مسح دوبلر بالموجات فوق الصوتية
يمكن أيضًا استخدام التصوير اللمفاوي - يتم حقن صبغة مشعة في الجهاز اللمفاوي. يُظهر الماسح النووي حركة الصبغة عبر الجهاز اللمفاوي ويحدد أي انسداد.
تمارين
يتم تشجيع الأشخاص المصابين بالوذمة اللمفية على اتباع أسلوب حياة صحي ، بما في ذلك الحركة وممارسة الرياضة بانتظام.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة لممارسة الرياضة بأمان وفعالية.
وجدت دراسة أن النساء المعرضات لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية بعد جراحة سرطان الثدي لن يكونن أكثر عرضة للإصابة بالوذمة اللمفية في الذراع إذا مارسن تمارين رفع لطيفة. يقول الباحثون إن مثل هذه التمارين قد تقلل من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
أنواع التمارين التي قد تكون مفيدة هي:
- تعزيز المرونة
- ممارسة تمارين الإطالة
- بناء القوة
يوصى أيضًا بالتمارين الهوائية التي تركز على الجزء العلوي من الجسم ، وتساعد في إنقاص الوزن ، وتشجع على التنفس العميق.
في حالة حدوث أي ثقل أو تغير في الشكل ، يجب مراقبة الملمس أو أي تغيير آخر في الطرف. قد تكون علامة على أن مستوى التمرين الحالي مرتفع للغاية.
يعتقد الخبراء أن العضلات تعمل كمضخة أثناء التمرين ، حيث تضخ الليمفاوية إلى المناطق التي تحتاجها.
ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية حتى الآن لدعم أي نوع محدد من التمارين للوذمة اللمفية. يُنصح النساء اللواتي خضعن لجراحة سرطان الثدي بالبحث عن معالج فيزيائي متخصص أو غيره من المهنيين الصحيين الذين يمكنهم مساعدتهن على بناء التمارين تدريجياً
المضاعفات
يمكن أن تؤدي النوبات المتكررة أو الوذمة اللمفية غير المعالجة إلى مضاعفات أخرى. وتشمل هذه:
التهابات الجلد: نوبات التهاب النسيج الخلوي المتكررة شائعة مع الوذمة اللمفية. التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية تصيب الطبقات العميقة من الجلد وطبقات الدهون والأنسجة الرخوة تحت الجلد.
التهاب الأوعية اللمفاوية: يمكن أن يحدث التهاب في الأوعية الليمفاوية ، وعندما يكون معديًا ، يحدث عادةً بسبب عدوى بكتيرية العقدية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر إلى الجلد والأنسجة الرخوة المجاورة ، مسببة التهاب النسيج الخلوي ، أو في مجرى الدم ، مسببة تجرثم الدم.
التأثيرات النفسية: يمكن أن تؤثر الوذمة اللمفية على المظهر ، ويمكن أن يكون لذلك تأثير نفسي ، خاصة لدى المصابين بالسرطان. تزيد الوذمة اللمفية من خطر الإصابة بالاكتئاب.
وقاية
يكون الطرف المصاب أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجلد بسبب انخفاض إمداد الخلايا الليمفاوية (التي تقاوم العدوى).
إذا اتخذ المريض تدابير لتقليل مخاطر الجروح والجروح على الجلد ، فقد ينخفض خطر الإصابة بعدوى لاحقة بشكل كبير. قد تساعد التدابير التالية:
- بعد علاج السرطان ، تجنب النشاط الثقيل مع الطرف المصاب ؛ الراحة أثناء التعافي.
- تجنب أسرة التشمس وغرف البخار والساونا.
- لا تستحم بماء شديد السخونة.
- لا ترتدي ملابس ضيقة.
- لا ترتدي مجوهرات ضيقة.
- لا تمشي حافي القدمين في الهواء الطلق.
- ابحث عن أي تغيرات أو شقوق في الجلد.
- حافظ على نضارة بشرتك عن طريق ترطيبها كل يوم.
- تأكد من أن الأحذية تناسبك بشكل صحيح.
- لمنع تطور قدم الرياضي ، استخدم مسحوق القدم المضاد للفطريات.
- استخدم القفازات عند البستنة.
- حافظ على الأظافر قصيرة.
- عند الخروج في منطقة قد توجد بها حشرات ، استخدم طارد الحشرات.
- عند الخروج في الشمس ، استخدم واقي شمسي عالي العوامل.
- عندما يكون لديك جرح ، عالجها فورًا باستخدام كريم مطهر. والحفاظ على نظافة المنطقة.
- ارفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب كلما أمكن ذلك.
- تجنب فحوصات ضغط الدم أو سحب الدم أو الحقن في الطرف المصاب.
النظام الغذائي ووزن الجسم والسمنة
كلما زاد وزن المريض ، زاد الضغط على المناطق المتورمة. قد يساعد النظام الغذائي الصحي ، الذي يهدف إلى وزن مثالي للجسم ، في تخفيف علامات وأعراض الوذمة اللمفية.
الآفاق
لا يوجد علاج للوذمة اللمفية ، وهي حالة تقدمية. سوف تعتمد التوقعات إلى حد ما على شدة الأعراض.
يمكن أن يساعد اتباع نمط حياة صحي ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي متوازن والحركة أو ممارسة الرياضة في تقليل تراكم السوائل وتحفيز تدفق الليمفاوية. اتبع نصيحة الطبيب حول أفضل خيار لك.
