ماذا تتضمن خزعة نخاع العظم؟
خزعة نخاع العظم هي اختبار طبي يطلب فيه الطبيب أخذ عينة من نخاع العظم وفحصها. يتم إجراء ذلك للتحقق مما إذا كانت الأنسجة سليمة وأن إنتاج خلايا الدم طبيعي.
في هذا الإجراء ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة صغيرة في عظم كبير ، وسحب عينة من نخاع العظم في الإبرة. بعد ذلك ، يقوم فني المختبر بتحليل العينة بحثًا عن مجموعة من الأمراض ، بما في ذلك العديد من السرطانات.
في هذه المقالة ، نوضح أسباب إجراء خزعة نخاع العظم ، وما تنطوي عليه ، بالإضافة إلى المخاطر.
أسباب إجراء خزعة نخاع العظم
يطلب الأطباء إجراء خزعات نخاع العظم عندما تشير العلامات أو الأعراض إلى وجود مشاكل في إنتاج خلايا الدم.
تُستخدم خزعات النخاع العظمي أيضًا في الأشخاص المصابين بسرطانات الدم لمراقبة علاجهم ، على سبيل المثال ، تقدم العلاج الكيميائي.
يمكن أن تدعم خزعة نخاع العظم تشخيص أو تقييم العديد من الأعراض والحالات الطبية. بعض هذه الأمراض والحالات تشمل:
- فقر الدم ، أو نقص خلايا الدم الحمراء
- نزيف غير طبيعي أو تخثر
- نخاع العظام وسرطانات الدم ، مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة
- السرطانات التي انتشرت إلى نخاع العظام من مكان آخر
- الحمى غير المبررة
ما هو نخاع العظم؟
نخاع العظام هو النسيج الرخو داخل معظم العظام الكبيرة. ينتج العديد من خلايا الدم في الجسم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
الخلايا النخاعية والليمفاوية ، وهما نوعان رئيسيان من الخلايا الجذعية داخل نخاع العظم ، تنتج خلايا الدم المختلفة.
تخلق الخلايا النخاعية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تنتج الخلايا الليمفاوية نوعًا معينًا من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة.
المكونات المختلفة تشكل الدم ولها أدوار حيوية في الحفاظ على الصحة. يصنع نخاع العظام هذه المكونات.
تلعب خلايا الدم الحمراء دورًا مهمًا من خلال حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. خلايا الدم البيضاء ضرورية لمساعدة الجسم على محاربة العدوى. تساعد الصفائح الدموية في وقف النزيف عن طريق التسبب في تجلط الدم.
ماذا تتوقع
يتم إجراء خزعة نخاع العظم في مكتب الطبيب أو المستشفى أو العيادة. من المحتمل أن يكون الشخص في الموعد لمدة 30 إلى 45 دقيقة إجمالاً ، وتستغرق الخزعة نفسها حوالي 10 دقائق.
قبل العملية
قبل خزعة نخاع العظم ، سيطرح الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية أسئلة لضمان الرعاية الأكثر أمانًا. قد يرغب الأشخاص في إعداد قائمة بالأسئلة وتاريخهم الطبي لتسريع العملية.
تنطوي خزعات النخاع العظمي على خطر حدوث نزيف. سيسأل الطبيب المختص عن الأدوية أو العلاجات العشبية التي قد يتناولها الشخص والتي يمكن أن تزيد من هذه المخاطر ، بما في ذلك مسكنات الألم الشائعة ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. قد تؤدي مضادات التخثر أو مميعات الدم أيضًا إلى نزيف مفرط.
سينصح الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بشأن الاستمرار في تناول الأدوية أو إيقاف الدورة قبل الإجراء.
تعتبر الحساسية أيضًا مصدر قلق مهم عند إجراء الخزعة. سيسأل مقدم الرعاية الصحية عن أي حساسية قد يعاني منها شخص ما ، خاصةً التخدير واللاتكس.
قد يستخدم الطبيب مخدرًا أثناء الإجراء لتخدير الألم. قد يحتاج الأشخاص الذين يتلقون التخدير إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة لتوصيلهم إلى المنزل بعد ذلك.
أثناء الإجراء
عادةً ما تتضمن خزعة نخاع العظم خطوتين:
- الشفط: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة السوائل من نخاع العظام.
- الخزعة: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة قطعة صغيرة من نسيج نخاع العظام والعظام.
عادة ما يتم إجراء خزعة نخاع العظم في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، قد يخضع بعض الأشخاص للإجراء أثناء إقامتهم في المستشفى.
عظم الحوض هو المكان الأكثر شيوعًا لخزعة النخاع ، ولكن قد يستخدم الطبيب عظامًا أخرى.
عادة ما تكون خطوات خزعة نخاع العظم على النحو التالي:
- قبل الخزعة ، يتحول الشخص الخاضع للفحص إلى رداء.سيطلب منهم مقدم الرعاية الصحية الاستلقاء على جانبهم أو معدتهم. قد يختلف الموقف وفقًا لموقع الخزعة. ثم يقوم الطبيب بتنظيف منطقة الخزعة بمطهر.
- يقوم مقدم الرعاية الصحية بتطبيق مخدر بإبرة لتخدير منطقة الخزعة. قد يحدث بعض الألم عندما تخترق الإبرة الجلد ويدخل المخدر إلى المنطقة.
- بمجرد تخدير موقع الخزعة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير في موقع الخزعة. عادة ما يتم شفط النخاع العظمي أولاً. سيستخدم الأخصائي الطبي حقنة لأخذ عينة سائلة من خلايا نخاع العظم.
- بعد الشفط تأتي خزعة نخاع العظم. إبرة الخزعة أكبر من إبرة الشفط. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتوجيه الإبرة إلى العظام وتدويرها وإزالة عينة من العظام والأنسجة.
هل تؤلم خزعة نخاع العظم؟
عادة ما يعاني الناس من بعض الألم أثناء العملية وبعدها. يختلف مستوى الألم بين الأفراد.
حددت الدراسات طرقًا لجعل خزعات نخاع العظم أكثر راحة. يمكن أن يساعد مقدم الرعاية الصحية المتمرس في تقليل الألم. يمكن لأدوية السيطرة على الألم ، مثل الليدوكائين والتخدير في الوريد ، أن تخفف الشعور بعدم الراحة أثناء الإجراء.
غالبًا ما يؤدي القلق والقلق بشأن الإجراء إلى جعل التجربة أكثر إيلامًا. يجب على الأشخاص القلقين بشأن خزعة نخاع العظم التحدث إلى طبيبهم.
ماذا يحدث بعد خزعة نخاع العظم؟
قد تكون النتائج جاهزة بعد بضعة أيام من الخزعة ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول. يقوم أخصائي علم الأمراض أو أخصائي أمراض الدم أو طبيب متخصص في الدم بتحليل العينات.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بشرح النتائج وربما ترتيب اختبارات المتابعة.
قد تكون منطقة الخزعة مؤلمة لعدة أيام. من المهم اتباع تعليمات الطبيب المعالج أو مقدم الرعاية الصحية عن كثب بشأن استخدام مسكنات الألم الآمنة. يمكن لبعض مسكنات الألم ، بما في ذلك الأسبرين ، أن تزيد من خطر النزيف بعد خزعة نخاع العظم.
سيعطي مقدم الرعاية تعليمات حول الحفاظ على المنطقة جافة ومتى قد تنفجر الضمادة الواقية. عادة ما تبقى الضمادة لمدة يوم إلى يومين.
احترس من العلامات الجسدية التي قد تشير إلى وجود عدوى أو مضاعفات. يجب على الأشخاص التحدث إلى طبيبهم إذا واجهوا أيًا مما يلي:
- حمى
- نزيف أو إفرازات أخرى
- زيادة الألم
- أي أعراض تشير إلى الإصابة
المخاطر
عادةً ما تكون خزعات النخاع العظمي آمنة ، لكن الإجراء ينطوي على خطر حدوث مضاعفات. يمكن أن تشمل بعض المشاكل الأكثر شيوعًا ما يلي:
- كدمات وألم في موقع الخزعة
- نزيف مطول من موقع الخزعة
- عدوى في أو بالقرب من موقع الخزعة
إذا كان الشخص يعاني من مشاكل صحية أخرى أثناء إجراء خزعة نخاع العظم ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات.
ملخص
خزعة نخاع العظم هي إجراء سريع يستخدمه الأطباء لاستخراج وفحص عينة نخاع العظم. يمكن أن تساعدهم هذه العينة في تشخيص مجموعة من أمراض الدم ، بما في ذلك بعض أنواع السرطان.
غالبًا ما يسبب الإجراء الألم ، ولكن يمكن التحكم في هذا الألم بالطريقة الصحيحة الموجهة طبياً.
يمثل الإجراء قدرًا ضئيلًا من المخاطر ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم. ومع ذلك ، فهي الطريقة الوحيدة للحصول على معلومات دقيقة كافية حول بعض الأسباب الخطيرة لإنتاج خلايا الدم غير الطبيعية.
س:
ما السرطانات التي تنتشر إلى نخاع العظام من مكان آخر؟
أ:
يمكن أن تنتشر العديد من أنواع السرطان إلى العظام. تشمل أكثر الأمراض التي تنتشر في العظام سرطان الثدي والكلى والرئة والبروستاتا والغدة الدرقية.
ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
