دوالي الفرج: ما يجب معرفته عن دوالي الفرج
دوالي الفرج هي دوالي في الفرج أو حوله. يميل هذا النوع من الوريد إلى الحدوث عند النساء أثناء الحمل ، كما أن العديد من النساء المصابات بدوالي الفرج لديهن أيضًا دوالي في أماكن أخرى.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وأعراض دوالي الفرج ، وكذلك خيارات العلاج إذا لم يتم حلها بمرور الوقت.
ما هي دوالي الفرج؟
مثل أي منطقة أخرى من الجسم ، الفرج هو موطن لمجموعة واسعة من الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة. خلال فترة الحمل ، يمكن أن يؤدي زيادة تدفق الدم والضغط على الأعضاء التناسلية وأسفل الجسم إلى الإصابة بدوالي الأوردة.
تكون الدوالي أكثر شيوعًا في الساقين والقدمين ، لكن بعض النساء يصبن بها أيضًا في الفرج. قد تكون الأوردة صغيرة ومتورمة بشكل معتدل أو يمكن أن تكون كبيرة وملتوية ومؤلمة.
لا تلاحظها جميع النساء المصابات بدوالي الفرج أو تظهر عليهن أعراض. حتى عندما تظهر الأعراض ، قد لا تتمكن المرأة من رؤية الأوردة. يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بالدوالي الفرجية التحدث مع الطبيب حول الأعراض لضمان التشخيص المناسب.
أعراض
بالإضافة إلى الأوردة الملتوية أو المنتفخة المرئية ، فإن الأعراض الرئيسية الأخرى لدوالي الفرج هي الألم في الأعضاء التناسلية أو حولها.
قد تشعر بالألم والتقرح في المنطقة ، مثل الكدمة. تشمل بعض الأعراض الأخرى:
- شعور بالضغط أو الامتلاء في الأعضاء التناسلية
- تورم في الأعضاء التناسلية أو حولها
- ألم يزداد سوءًا بعد الوقوف أو النشاط الجنسي أو النشاط البدني
يمكن أن تؤثر الأوردة أيضًا على العجان ، المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج. بعض النساء المصابات بدوالي الفرج يصبن أيضًا بالبواسير.
الأسباب
الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا لدوالي الفرج. تقدر دراسة أجريت عام 2017 أن 18-22٪ من جميع النساء الحوامل و 22-34٪ من النساء المصابات بالدوالي بالقرب من الحوض يصبن بدوالي الفرج.
تشير التقديرات إلى أن 4 في المائة من النساء يعانين من دوالي الفرج. تحدث عادةً أثناء الحمل وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون 6 أسابيع بعد الولادة.
الدوالي الفرجية غير معتادة لدى النساء غير الحوامل. على الرغم من أنها تحدث في بعض الأحيان عند النساء الأكبر سنًا ، خاصة بعد الوقوف لفترة طويلة. قد تصاب النساء المصابات بالدوالي في أماكن أخرى من الجسم بدوالي الفرج.
يحتوي كل وريد في جسم الإنسان على صمام يمنع تدفق الدم إلى الوراء. يجب أن تعمل الأوردة الموجودة في الجزء السفلي من الجسم بجهد كبير لنقل الدم مرة أخرى إلى القلب.
أثناء الحمل ، قد يؤدي زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية والضغط على الجزء السفلي من الجسم إلى زيادة صعوبة تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. قد يسمح هذا للدم بالتدفق للخلف ، مما يؤدي إلى ظهور الدوالي.
أيضًا ، أثناء الحمل ، قد تتمدد عروق الشخص بسبب التغيرات الهرمونية أو الضغط على الوريد الرئيسي المسمى الوريد الأجوف السفلي ، مما يسبب دوالي الأوردة.
تميل دوالي الأوردة إلى الانتشار في العائلات ، لذلك قد تصاب بها أيضًا النساء المصابات بأفراد الأسرة المقربين.
تشمل الأسباب النادرة أورام الحوض التي تحد من تصريف الأوردة.
العلاجات
يركز العلاج عادةً على التحكم في الأعراض في المنزل ، حيث تختفي دوالي الفرج عادةً في غضون شهر واحد من الولادة.
تتضمن طرق منع تدهور الأوردة ما يلي:
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة
- تغيير المواقف بشكل متكرر
- تجنب ارتداء الكعب العالي أو أي حذاء غير مريح ويضغط على الجزء السفلي من الجسم
- النوم مع ارتفاع الوركين قليلاً لمنع تجمع الدم في المنطقة
- شرب الكثير من الماء
تشمل تقنيات تقليل الألم ما يلي:
- وضع الثلج أو الحرارة على المنطقة
- ارتداء الملابس الداخلية الداعمة للحمل ، مثل الجوارب الضاغطة والجوارب الداعمة
- النوم على الجانب الأيسر أثناء الحمل لتقليل الضغط على الوريد الأجوف
لا ينصح الأطباء بإزالة دوالي الفرج أثناء الحمل لأنها عادة ما تختفي من تلقاء نفسها. إذا لم تختف الأوردة بعد بضعة أشهر من الولادة ، يمكن استخدام الإجراءات الجراحية.
الإجراءان الأكثر شيوعًا هما:
- إصمام الوريد. يستخدم هذا الإجراء قسطرة لإغلاق الأوردة التالفة بلفائف.
- الطب النفسي. يتضمن هذا الإجراء حقن محلول في الوريد يمنع تدفق الدم ويزيل الألم والتورم.
يمكن إجراء كلا الإجراءين في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أن الشخص سيكون نائمًا ولن يشعر بأي ألم.
تشخبص
العديد من النساء المصابات بدوالي الفرج لا تظهر عليهن أي أعراض سوى تورم الأوردة. غالبًا ما يكون الطبيب قادرًا على تشخيصها بفحص بصري بسيط.
تشير الدوالي الفرجية أحيانًا إلى وجود مشكلة أساسية في الدورة الدموية. قد يسأل الطبيب شخصًا أسئلة حول الدورة الدموية ، وكذلك إذا كان لديه دوالي في أماكن أخرى من الجسم.
المخاطر والمضاعفات
يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى تجمع الدم في الأوردة ، مما يؤدي إلى حدوث جلطة دموية خطيرة تسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT).
يمكن أن تتفكك جلطات الدم في الأوردة العميقة وتنتقل إلى أماكن أخرى في الجسم. DVT هو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة.
تجلط الأوردة العميقة نادر للغاية مع دوالي الفرج. ومع ذلك ، سيراقب الطبيب الأوردة للتأكد من عدم حدوث جلطة دموية. تشمل علامات تجلط الدم أن يصبح الوريد مؤلمًا جدًا وأحمرًا ومتورمًا وصلبًا. يجب على النساء إبلاغ الطبيب على الفور بهذه الأعراض.
قد تقلق بعض النساء المصابات بدوالي الفرج بشأن كيفية تأثير الأوردة على الولادة. ومع ذلك ، لا تميل هذه الأوردة إلى النزيف كثيرًا وليس لها صلة بمضاعفات الولادة.
في بعض النساء ، تؤدي الدوالي الفرجية إلى حالة ألم مزمن تسمى متلازمة احتقان الحوض. يمكن أن يتسبب تلف الأوردة المتعددة في الفرج والأعضاء التناسلية في حدوث العديد من الدوالي ، مما قد يؤدي إلى التورم ومنع تدفق الدم إلى المنطقة.
قد تساعد إدارة المنزل بالثلج والحرارة ، ولكن قد تحتاج بعض النساء إلى جراحة لعلاج الأوردة.
هل دوالي الفرج دائمة؟
لا تكون الدوالي الفرجية دائمة في العادة. تختفي الأعراض عادة بعد وقت قصير من الولادة.
ومع ذلك ، فإن النساء اللائي يصبن بهن خلال حمل واحد قد يصبن بهن في الحمل التالي. قد تسوء الأوردة أيضًا أو تزداد إيلامًا مع كل حمل.
عندما لا تختفي الأوردة من تلقاء نفسها ، فمن المهم التحدث إلى الطبيب حول الأسباب الكامنة المحتملة ، مثل ضعف الدورة الدموية.
يمكن للأطباء إزالة الأوردة بسهولة من خلال الجراحة في العيادات الخارجية. ومع ذلك ، قد تستمر النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإصابة بالدوالي في تطويرها ، لذلك غالبًا ما يكون من الأفضل منحهن الوقت للاختفاء دون علاج.
يبعد
قد تبدو الدوالي الفرجية مخيفة ، وقد تشعر بعض النساء بالحرج لمناقشتها مع الطبيب. لكن هذه الأوردة منتشرة ولا داعي للقلق.
لا يزال يتعين على النساء التحدث إلى الطبيب للحصول على التشخيص المناسب والتأكيد على احتمال اختفاء الأوردة بمرور الوقت.
