علامات وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء
التصلب المتعدد هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تتداخل مع تدفق المعلومات في الجهاز العصبي المركزي. يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ويمكن أن يؤثر على النساء بشكل مختلف عن الرجال.
لا يعرف الباحثون ما الذي يسبب التصلب المتعدد (MS). بمجرد أن يتطور المرض ، يتسبب المرض في تدمير الجهاز المناعي لنوع من الأنسجة يسمى المايلين الذي يعزل الألياف العصبية.
بدون كمية كافية من المايلين ، يصعب على الأعصاب نقل الإشارات واستقبالها بشكل صحيح.
يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل عشوائي على الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي والعينين ، مما يعني أنه يمكن أن يتسبب في مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية والعقلية والعاطفية التي لا يمكن التنبؤ بها والتي تختلف من شخص لآخر.
في هذه المقالة ، نناقش بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ونشرح لماذا قد تعاني النساء من الأعراض بشكل مختلف نوعًا ما. نحن نغطي أيضًا التشخيص والعلاج.
أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد عند النساء
تتشابه أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء مع أعراض الرجال ، ولكن يمكن أن تشمل مشاكل إضافية بسبب التغيرات الهرمونية.
يمكن أن يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا على الصحة الجنسية للإناث ووظيفة المثانة بشكل مختلف.
تشمل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء ما يلي:
1. مشاكل في الرؤية
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعد مشكلة الرؤية هي أول أعراض ملحوظة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مشاكل بصرية مختلفة ، والتي تشمل:
- عدم وضوح الرؤية
- ضعف رؤية الألوان أو تباين الرؤية
- حركة العين المؤلمة
- العمى في عين واحدة
- بقعة مظلمة في مجال الرؤية
يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من مشاكل في الرؤية إما بسبب التهاب أعصابهم البصرية أو بسبب تلف الأعصاب في المسارات التي تتحكم في التنسيق البصري وحركة العين.
في حين أن مشاكل الرؤية الناتجة عن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تكون مخيفة ، فإن معظمها إما يتم حلها دون علاج أو يمكن علاجها بشكل كبير.
2. الخدر
يعد خدر الوجه أو الجسم أو الذراعين أو الساقين من الأعراض الشائعة الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، وغالبًا ما يكون أحد الأعراض الأولى للحالة.
يمكن أن يتراوح التنميل من خفيف وبالكاد يمكن ملاحظته إلى شديد بدرجة كافية بحيث يتداخل مع الأنشطة اليومية ، مثل حمل الأشياء والمشي.
تزول معظم فترات التنميل من مرض التصلب العصبي المتعدد دون دواء ولا تصبح معيقة بشكل دائم.
3. التعب
يعاني حوالي 80 بالمائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من التعب أو الإرهاق غير المبرر.
في بعض الأحيان ، يكون سبب التعب مرتبطًا بأعراض أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال ، قد ينام الأشخاص المصابون بخلل في المثانة بشكل سيئ لأنهم يضطرون إلى الاستيقاظ طوال الليل للذهاب إلى الحمام.
قد لا ينام الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون من تشنجات عضلية ليلية جيدًا ، مما يجعلهم يشعرون بالتعب أثناء النهار. يمكن أن يزيد مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من خطر الإصابة بالاكتئاب ، والذي يمكن أن يسبب التعب.
نوع آخر من التعب الذي يبدو أنه فريد من نوعه بالنسبة لمرض التصلب العصبي المتعدد يسمى التراخي. قد يكون إرهاق الشخص هو الإرهاق إذا:
- يحدث يوميا
- يزداد سوءًا مع مرور اليوم
- يحدث في الصباح ، حتى بعد نوم جيد
- يسوء مع الحرارة أو الرطوبة
- يتعارض مع النشاط اليومي
- لا علاقة له بالإعاقات الجسدية أو الاكتئاب
4. مشاكل المثانة
تؤثر مشاكل المثانة على 80 بالمائة على الأقل من المصابين بالتصلب المتعدد. تحدث هذه المشكلات عندما تضعف الندبات الموجودة على الأعصاب الإشارات العصبية الضرورية لوظيفة المصرات البولية والمثانة.
يمكن أن يجعل مرض التصلب العصبي المتعدد من الصعب على المثانة حبس البول وقد يقلل من الكمية التي يمكن تخزينها ، مما يسبب أعراضًا مثل:
- التبول المتكرر أو العاجل
- تردد في بدء التبول
- كثرة التبول بين عشية وضحاها
- عدم القدرة على إفراغ المثانة
- عدم القدرة على حبس البول أو وجود تسرب في البول
5. مشاكل الأمعاء
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من مشاكل في الأمعاء ، مثل:
- إمساك
- إسهال
- فقدان السيطرة على الأمعاء
يمكن أن تؤدي مشاكل الأمعاء إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى ، وخاصة مشاكل المثانة وتيبس العضلات والتشنجات العضلية اللاإرادية.
يعتقد الباحثون أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من مشاكل في التحكم في أمعائهم بسبب الضرر العصبي الذي تسببه الحالة. قد يواجه بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا صعوبة في التحكم في أمعائهم عند الإصابة بالإمساك.
6. الألم
تشير بعض الأبحاث إلى أن 55 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من ألم شديد سريريًا ، بينما يعيش 48 بالمائة منهم بألم مزمن. قد تكون النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد أكثر عرضة من الرجال لتجربة الألم كأحد أعراض هذه الحالة.
يبدو أن الألم الحاد لمرض التصلب العصبي المتعدد ناتج عن مشاكل في الأعصاب التي تساعد على نقل الأحاسيس في الجهاز العصبي المركزي.
تتضمن بعض أعراض الألم الحاد المصاحبة لمرض التصلب العصبي المتعدد ما يلي:
- ألم العصب الثلاثي التوائم ، وهو ألم طعن في الوجه قد يخلطه الناس مع ألم الأسنان.
- علامة ليرميت ، إحساس قصير يشبه الصدمة الكهربائية التي تنتقل من مؤخرة الرأس إلى أسفل العنق والعمود الفقري ، عادةً بعد الانحناء للأمام.
- عناق مرض التصلب العصبي المتعدد ، شعور بالوخز أو الضغط أو الألم أو الحرق حول الجذع أو في الساقين أو القدمين أو الذراعين.
تتضمن بعض الأعراض التي قد يبلغ عنها الأشخاص المصابون بألم التصلب المتعدد المزمن ما يلي:
- احتراق
- وجع
- دبابيس وإبر
- وخز
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من ألم مزمن كأثر ثانوي للحالة. على سبيل المثال ، قد يكون راجعا إلى:
- للتعويض عن التغييرات في المشي
- تصلب العضلات وتشنجاتها وتشنجاتها
- الاستخدام غير الصحيح للمساعدات على الحركة
- تغيرات العضلات من فقدان الحركة
7. التغييرات المعرفية
يعاني أكثر من 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد من تغيرات في الإدراك ، مما يعني أنهم قد يواجهون أحيانًا مشكلة:
- معالجة المعلومات الجديدة
- تعلم وتذكر المعلومات الجديدة
- تنظيم المعلومات وحل المشكلات
- التركيز والحفاظ على الاهتمام
- إدراك البيئة المحيطة بهم بشكل صحيح
- فهم اللغة واستخدامها
- القيام بالحسابات
عادة ما تكون الأعراض المعرفية لمرض التصلب العصبي المتعدد خفيفة إلى معتدلة وتؤثر فقط على جوانب قليلة من الإدراك.
في حالات نادرة ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من مشاكل معرفية معوقة.
8. الاكتئاب
الاكتئاب السريري هو أحد أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا. يعتبر الاكتئاب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة أخرى.
بينما يمر كل شخص تقريبًا بفترات من الحزن أو الحزن ، يشير الاكتئاب الإكلينيكي إلى أعراض الاكتئاب التي تستمر لمدة أسبوعين على الأقل.
تشمل بعض أعراض الاكتئاب السريري ما يلي:
- فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية
- زيادة في الشهية أو فقدان الشهية
- الحزن
- التهيج
- الأرق أو النوم المفرط
- إعياء
- الشعور بالذنب وانعدام القيمة
- صعوبة في التفكير أو التركيز
- التغييرات السلوكية
- أفكار الموت أو الانتحار
يمكن أن يؤدي الاكتئاب السريري أيضًا إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى ، بما في ذلك:
- إعياء
- الم
- التغييرات المعرفية
9. ضعف العضلات
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من ضعف العضلات. يرجع هذا العرض إلى تلف الألياف العصبية التي تساعد في التحكم في العضلات.
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من ضعف العضلات لأن قلة الاستخدام أدت إلى فقدان عضلاتهم بمرور الوقت.
يمكن أن يؤثر ضعف العضلات المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد على أي جزء من الجسم. قد يكون من الصعب بشكل خاص على الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أن يمشوا ويبقوا متحركين عندما يؤثر ضعف العضلات على الساقين والكاحلين والقدمين.
10. تصلب العضلات وتشنجاتها
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد التشنج ، وهو تصلب العضلات وتشنجات عضلية لا إرادية في الأطراف ، وخاصة الساقين.
تتضمن بعض علامات وأعراض التشنج ما يلي:
- ضيق في المفاصل أو حولها
- تشنجات مؤلمة لا يمكن السيطرة عليها في الذراعين والساقين
- آلام أسفل الظهر
- الوركين والركبتين التي تنثني ويصبح من الصعب تقويمها
- الوركين والركبتين التي تصلب عندما تكون متقاربة أو متقاطعة
11. الدوخة والدوار
يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من الدوخة والإحساس بالدوار أو الدوخة أو الضعف أو الإغماء.
أقل شيوعًا ، يعانون من الدوار ، مما يجعلهم يشعرون كما لو أن الشخص أو محيطه يدور.
قد يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد الدوار عن طريق إتلاف المسارات التي تنسق المدخلات المكانية والبصرية والحسية التي يحتاجها الدماغ للحفاظ على التوازن في الجسم.
تشمل أعراض الدوار ما يلي:
- مشاكل التوازن
- دوار الحركة
- استفراغ و غثيان
- يصاب بالدوار
- إحساس بالدوران
12. المشاكل الجنسية
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من مشاكل جنسية وقد يجدون صعوبة في الإثارة أو النشوة الجنسية.
قد يقلل مرض التصلب العصبي المتعدد من التزليق المهبلي الطبيعي ، مما قد يجعل الجماع مؤلمًا للنساء.
يمكن أن يسبب المرض أيضًا مشاكل جنسية عن طريق إتلاف الأعصاب في مسارات الاستجابة الجنسية التي تربط الدماغ بالأعضاء التناسلية.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من مشاكل في الجنس نتيجة لأعراض أخرى مثل:
- تشنجات العضلات وتيبسها
- تغير المزاج أو احترام الذات
- إعياء
13. التغيرات العاطفية
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مجموعة واسعة من الأعراض والتغيرات العاطفية ، بما في ذلك:
- تقلب المزاج
- فترات من الضحك أو البكاء لا يمكن السيطرة عليه
- التهيج
- حزن
- القلق والخوف والقلق
- الضيق أو الغضب أو الإحباط
الحالة غير متوقعة ، وغالبًا ما يكون لها أعراض متقلبة ، ويمكن أن تصبح معيقة ، وكل ذلك يمكن أن يكون مخيفًا لشخص ما.
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا تغيرات عاطفية عن طريق إتلاف الألياف العصبية في الدماغ. يمكن لبعض الأدوية التي يتناولها الأشخاص لإدارة مرض التصلب العصبي المتعدد أن تسبب تغيرات في المزاج أيضًا.
على سبيل المثال ، يمكن أن يكون للستيرويدات القشرية العديد من الآثار الجانبية العاطفية ، بما في ذلك:
- القلق
- التهيج
- الإثارة
- البكاء
- الأرق
- يخاف
14. صعوبة المشي
يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد بمشاكل في المشي أو طريقة المشي بسبب عدة عوامل. تشمل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي تؤثر على كيفية تمشي الشخص ما يلي:
- تصلب وتشنجات العضلات
- خدر أو مشاكل حسية أخرى في الوركين أو الساقين أو الكاحلين أو القدمين
- إعياء
- ضعف العضلات
- فقدان التوازن
15. التأثيرات الهرمونية
هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يؤثر على النساء بشكل مختلف عن الرجال بسبب التغيرات الهرمونية ، بما في ذلك تلك التي تحدث خلال:
الحيض
المزيد من البحث ضروري لاستخلاص استنتاجات مؤكدة ، لكن NMSS تشير إلى أن بعض الدراسات وجدت أن النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانين من أعراض أسوأ في غضون أسبوع من بدء الدورة الشهرية.
أظهرت الدراسات التي استخدمت التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا أن نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد قد يتغير وفقًا للمستويات الهرمونية المختلفة أثناء الحيض.
حمل
يمكن أن يقلل الحمل من خطر نوبات احتدام أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، خاصة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
يعتقد الباحثون أن الحمل له تأثير وقائي ضد مرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق رفع مستويات المركبات التي تساعد في تقليل الالتهاب وآثار المرض.
لدى النساء الحوامل أيضًا مستويات أعلى بشكل طبيعي من الكورتيكوستيرويدات المنتشرة ، وهو نوع آخر من مثبطات المناعة.
على الرغم من أن الحمل يمكن أن يقلل مؤقتًا من بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن النوبات المرضية تميل إلى العودة في أول 3 إلى 6 أشهر بعد الولادة ومع ذلك ، على المدى الطويل ، لا توجد صلة مؤكدة بين الحمل وارتفاع مخاطر الإعاقة.
في حين أن الحمل يمكن أن يقلل بشكل مؤقت من خطر تفجر المرض ، فإن الحمل أيضًا يضع الكثير من الضغط الجسدي على الجسم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأدوية التي يستخدمها الأشخاص لمرض التصلب العصبي المتعدد ليست آمنة أثناء الحمل ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
يجب على أي شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد حامل أو يخطط للحمل مناقشة الأدوية مع طبيبه.
تتضمن بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي يفاقمها الحمل غالبًا ما يلي:
- إعياء
- مشاكل المشي
- مشاكل المثانة والأمعاء
السن يأس
قد تتفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بعد انقطاع الطمث ، ربما لأن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤثر سلبًا على تطور المرض.
ومع ذلك ، من الصعب معرفة ما إذا كانت أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تتفاقم بسبب انقطاع الطمث أو كنتيجة طبيعية للشيخوخة أو تطور الحالة.
المزيد من البحث ضروري لفهم العلاقة بين انقطاع الطمث وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
أعراض أندر
في حين أن الأعراض المذكورة أعلاه هي الأكثر شيوعًا ، فإن مرض التصلب العصبي المتعدد يؤثر على الجميع بشكل مختلف. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد:
- مشاكل الكلام
- النوبات
- فقدان السمع
- مشاكل في البلع
- رعشه
- مشاكل في التنفس
- متلهف، متشوق
- الصداع
مرض التصلب العصبي المتعدد في النساء
وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية (NMSS) ، يتم تشخيص إصابة النساء بالتصلب المتعدد مرتين أو ثلاث مرات على الأقل.
بشكل عام ، يبدو أن مرض التصلب العصبي المتعدد يؤثر على الرجال والنساء بشكل مشابه. ومع ذلك ، لا يمكن للطبيب التنبؤ بالأعراض التي سيصاب بها الشخص المصاب بالتصلب المتعدد ، أو شدة الأعراض ، أو تطور المرض.
والسبب في ذلك هو أن المرض يهاجم المايلين بشكل عشوائي ، ويمكن أن تختلف الأعصاب التي يصيبها من شخص لآخر.
على الرغم من أن الرجال والنساء المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد غالبًا ما يعانون من أعراض متشابهة ، إلا أن بعض العوامل ، مثل الحيض والحمل وانقطاع الطمث ، قد تؤثر على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى النساء.
الآفاق
مرض التصلب العصبي المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر بشكل عشوائي على أجزاء من الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى أعراض جسدية وإدراكية وعاطفية لا يمكن التنبؤ بها.
على الرغم من أن مرض التصلب العصبي المتعدد يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال ، فإنه عادة ما يسبب أعراضًا مماثلة. ومع ذلك ، قد تعاني النساء من اختلافات في أعراضهن بسبب التغيرات الهرمونية ، مثل تلك التي تحدث أثناء الحيض أو انقطاع الطمث.
غالبًا ما تكون مشاكل الرؤية والخدر الموضعي العشوائي هي الأعراض الأولى للحالة. يعتبر الاكتئاب ومشاكل المثانة والتغيرات المعرفية والألم أيضًا من بين الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض التصلب العصبي المتعدد.
لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن الأدوية المختلفة والعلاجات التكميلية يمكن أن تساعد عادةً في إدارة الأعراض أو حتى إبطاء تقدم الحالة.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض تتعلق بمراجعة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب.
