تكشف فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الجديدة عن سمات الدماغ للاكتئاب

قد تجلب التطورات الحديثة في مسح الدماغ أخبارًا سارة للأشخاص المصابين بالاكتئاب. يبدو أن هناك نوعان جديدان من التصوير بالرنين المغناطيسي قادران على تحديد خصائص الدماغ المميزة لهذه الحالة.

قد تكشف فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الجديدة عن اختلافات غير معروفة سابقًا في أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

يقول الباحثون إن النتائج التي توصلوا إليها تعمق المعرفة حول كيفية تأثير الاكتئاب على الدماغ ويجب أن تؤدي إلى علاجات أفضل.

يكشف أحد الأنواع الجديدة من التصوير بالرنين المغناطيسي عن الاختلافات في الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ​​، بينما يسلط الآخر الضوء على الاختلافات في شبكة الاتصالات المعقدة في الدماغ.

استخدم العلماء مؤخرًا تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي الجديدة في الأشخاص المصابين أو غير المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد (MDD).

يتم عرض العروض التقديمية حول النتائج هذا الأسبوع في RSNA 2019 ، الاجتماع السنوي 105th لجمعية الطب الإشعاعي لأمريكا الشمالية ، الذي يعقد في شيكاغو ، إلينوي.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يؤثر الاكتئاب على أكثر من 264 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

الاكتئاب و BBB

الاكتئاب هو أكثر من مشاعر الحزن التي يشعر بها معظم الناس في حياتهم اليومية. يمكن أن تكون حالة صحية خطيرة ، خاصة عندما تستمر الأعراض. يمكن أن تؤدي أشد أشكال الاكتئاب إلى الانتحار.

يعد فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية ومشاعر اليأس والإرهاق من الأعراض الرئيسية لاضطراب الشخصية العقلية (MDD).

بينما يعرف العلماء أن تغيرات الدماغ تصاحب أعراض اضطراب الاكتئاب الرئيسي ، فإن فهمهم للآليات الأساسية غير كافٍ لتلبية الحاجة الملحة لعلاجات أفضل.

كينيث تي وينجلر ، دكتوراه ، باحث في قسم الطب النفسي بجامعة كولومبيا في نيويورك ، كان أول مؤلف للدراسة التي فحصت الروابط بين MDD والتغييرات في BBB.

يقول وينجلر: "لسوء الحظ ، مع العلاجات الحالية [لـ MDD] هناك فرصة كبيرة للانتكاس أو التكرار."

ويضيف: "لتطوير علاجات جديدة وأكثر فاعلية ، يجب علينا تحسين فهمنا للاضطراب".

إن BBB عبارة عن مجموعة فريدة من الخصائص في الأوعية الدموية في الدماغ والتي تسمح لها بالتحكم في حركة الجزيئات والخلايا بينها وبين الأنسجة التي تخدمها.

يحمي BBB الدماغ من السموم الضارة ومسببات الأمراض التي قد تكون في مجرى الدم.

انخفاض نفاذية الماء في BBB

استخدم Wengler وزملاؤه نوعًا جديدًا من التصوير بالرنين المغناطيسي طوروه بأنفسهم. الطريقة ، التي أطلقوا عليها اسم "ترميز الانتشارية الجوهرية للسبينات ذات العلامات الشريانية" ، أو IDEALS ، تسمح للعلماء بالتحقيق في حركة الماء عبر BBB.

استخدموا التصوير بالرنين المغناطيسي الجديد للتحقيق في BBBs لـ 14 فردًا مصابًا بالـ MDD و 14 مشاركًا يتمتعون بصحة جيدة.

كشفت عمليات المسح التي أجريت على أدمغة المشاركين أن أولئك الذين يعانون من MDD قد قللوا من نفاذية الماء في BBBs. انتقل الماء بسرعة أقل من الأوعية الدموية إلى أنسجة المخ مما كان عليه في الضوابط الصحية.

كان الاختلاف في نفاذية الماء BBB ملحوظًا بشكل خاص في منطقتين من الدماغ: اللوزة والحصين. وقد سلطت أبحاث التصوير السابقة على الأشخاص المصابين بالـ MDD الضوء أيضًا على هاتين المنطقتين.

يوضح وينجلر: "لقد لاحظنا اضطراب الحاجز الدموي الدماغي في مناطق المادة الرمادية المعروف أنها تغيرت في [MDD]".

اضطراب في الشبكة العصبية

بحثت الدراسة الثانية في اضطرابات ما يسميه العلماء الشبكة العصبية ، أو "الاتصال المكاني الكامل من نقطة إلى نقطة للمسارات العصبية في الدماغ".

تميل الدراسات السابقة التي فحصت الشبكة العصبية فيما يتعلق بـ MDD إلى التركيز على الاتصال بين مناطق الدماغ.

الدراسة الجديدة مختلفة ، من حيث أنها تأخذ نظرة أعمق على الشبكة العصبية داخل مناطق الدماغ.

كان Guoshi Li ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، وهو باحث من مجموعة عرض الصور وتحسينها وتحليلها في كلية الطب بجامعة نورث كارولينا ، في تشابل هيل ، المؤلف الأول.

استخدم لي وزملاؤه التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) مصحوبًا بأداة جديدة تسمى إطار انعكاس النموذج العصبي متعدد النطاقات. استخدموا الطريقة الجديدة لفحص 66 بالغًا مصابًا بالـ MDD و 66 مشاركًا بصحة جيدة.

سمحت هذه التقنيات للفريق بالنظر في النشاط في الدوائر المجهرية فيما يتعلق بنشاط الدماغ على نطاق واسع. قاموا بتقييم الإثارة والتثبيط بين دوائر خلايا الدماغ. يعمل الدماغ السليم بشكل أفضل عندما يكون هناك توازن بين الإثارة والتثبيط.

أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أنه في قشرة الفص الجبهي الظهرية ، كان لدى الأفراد المصابين بالـ MDD أنماط مختلفة من الإثارة والتثبيط ، مقارنةً بالأفراد الذين لم يكن لديهم اضطراب الاكتئاب الرئيسي.

قشرة الفص الجبهي الظهرية هي منطقة من الدماغ تساعد على تنظيم ضبط النفس والعواطف. وتشمل وظيفتها تنظيم اللوزة. لطالما اعتقد العلماء أن أعراض الاكتئاب يمكن أن تظهر عندما يفشل الدماغ في تثبيط اللوزة بشكل صحيح.

يقول لي: "في دراستنا ، وجدنا أن الإثارة والتثبيط في مناطق الدماغ التي تتحكم في الوظائف التنفيذية والتنظيم العاطفي قد انخفضت لدى مرضى الاضطراب الاكتئابي الرئيسي".

ويضيف: "يشير هذا إلى ضعف وظائف التحكم في اضطراب الاكتئاب الأساسي ، مما قد يؤدي إلى زيادة الاستجابات في اللوزة ، مما يؤدي إلى زيادة القلق والحالات المزاجية السلبية الأخرى".

وجد الباحثون أيضًا أن منطقة دماغية أخرى تشارك في تنظيم المشاعر ، المهاد ، تميل إلى إظهار إثارة متكررة أعلى لدى الأفراد المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي.

يقول لي إن النتائج الجديدة ستساعد العلماء على فهم سمات الاتصال الأعمق في الدماغ للاكتئاب. يوضح أنه حتى الآن ، كل ما لديهم هو "فهم سطحي للاتصال".

"تتيح لنا هذه الطريقة تحديد ضعف الاتصال داخل كل منطقة من مناطق الدماغ ، مما يجعلها أداة محتملة أكثر قوة لدراسة الآلية العصبية لاضطرابات الدماغ وتطوير تشخيص وعلاج أكثر فعالية."

Guoshi Li ، دكتوراه.

يقدم برنامج RSNA 2019 التفاصيل التالية حول الدراستين ، اللتين لم تظهر بعد في المجلات التي راجعها النظراء:

تم تقديم "الحاجز الدموي الدماغي اضطراب نفاذية الماء في اضطراب اكتئابي كبير" في الجلسة SSM19-05 يوم الأربعاء 4 ديسمبر 2019.

تم تقديم "النمذجة متعددة النطاقات للروابط داخل الإقليم والأقاليمي وتغييراتها في الاضطرابات الاكتئابية الكبرى" في الجلسة SSJ19-04 يوم الثلاثاء 3 ديسمبر 2019.