سرطان الثدي عند الذكور: ما العوامل التي تحسن النتائج؟
يعتبر سرطان الثدي عند الذكور من الأمراض النادرة نسبيًا. لهذا السبب ، قامت دراسات قليلة جدًا بتقييم العوامل التي لها ارتباطات بنتائج أفضل. يبدأ تحقيق جديد لملء هذه الفجوة.
سرطان الثدي عند الذكور نادر ولكنه غير مكتمل.
يمثل سرطان الثدي لدى الذكور (MBC) 1٪ فقط من جميع حالات سرطان الثدي.
ومع ذلك ، يعتقد بعض العلماء أن معدل الانتشار قد ارتفع خلال العقود القليلة الماضية.
اكتشف العلماء أيضًا اختلافات بين بيولوجيا الورم في MBC وسرطان الثدي لدى النساء.
لقد لاحظوا أيضًا اختلافات أخرى بين سرطان الثدي الأنثوي و MBC. على سبيل المثال ، تميل MBC إلى الحدوث في وقت لاحق من الحياة ، وهي تنتقل بشكل أكثر شيوعًا إلى العقد الليمفاوية ، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة.
مجتمعة ، قد تعني هذه العوامل أن العلاج الذي يستهدف الأشكال الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي ليس فعالًا ضد MBC.
فحص سرطان الثدي لدى الذكور
على الرغم من أن علاج سرطان الثدي قد تحسن بشكل كبير خلال السنوات الأخيرة ، كما أوضح مؤلفو الدراسة الأخيرة ، "من غير الواضح ما إذا كانت هذه التطورات قد تم تطبيقها على إدارة MBC."
شرع باحثون من Mayo Clinic في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا في فهم كيفية تعامل الأطباء مع MBC في الولايات المتحدة ، والعوامل التي قد تؤدي إلى نتائج أفضل.
لقد أجروا واحدة من أكبر الدراسات للتحقيق في MBC حتى الآن ، ونشروا نتائجهم مؤخرًا في المجلة سرطان.
للتحقيق ، وصل العلماء إلى البيانات من قاعدة بيانات السرطان الوطنية. قاموا بفحص سجلات الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي في المرحلة 1-3 من 2004-2014. في المجموع ، تضمنت الدراسة بيانات من 10873 رجلاً.
كان متوسط عمر التشخيص 64 عامًا ، وحدث 51٪ من التشخيصات بين سن 50 و 69 عامًا. وقد تم تشخيص 15٪ فقط قبل سن الخمسين.
ووجدوا أن 24٪ من الرجال قد خضعوا لجراحة المحافظة على الثدي وأن 70٪ من هؤلاء الرجال تلقوا العلاج الإشعاعي.
كما أظهروا أن 44٪ من الأشخاص المصابين بـ MBC تلقوا علاجًا كيميائيًا ، وأن 62٪ من أولئك الذين تعبر أورامهم عن مستقبلات هرمون الاستروجين تلقوا علاجًا مضادًا للإستروجين.
على مدى 10 سنوات ، لاحظ الباحثون زيادة مطردة في معدلات استئصال الثدي الكلي واستئصال الثدي الوقائي المقابل ، وهو عندما يزيل الجراح ثديًا سليمًا كإجراء وقائي.
كما قاموا بقياس الزيادة في الاختبارات الجينومية للأورام وزيادة استخدام العلاج المضاد للإستروجين.
لمزيد من المعلومات والموارد المدعومة بالبحوث حول صحة الرجال ، يرجى زيارة مركزنا المخصص.
العوامل المرتبطة بنتائج أسوأ
أراد مؤلفو الدراسة فهم العوامل التي قد تتنبأ بنتائج صحية أسوأ.
ووجدوا أن التشخيص كان أضعف بالنسبة للرجال السود ، والمرضى الأكبر سنًا ، والأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية مستمرة بخلاف MBC ، وأولئك الذين يعانون من درجة ومرحلة أعلى من الورم.
أيضا ، أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي كانت نتائجهم أسوأ. ومع ذلك ، كما أوضح المؤلفون ، قد يكون هذا بسبب التمثيل المفرط للمرضى الذين يعانون من أورام أكبر و [أو] مرض العقدة الليمفاوية الإيجابي في هذه المجموعة.
على العكس من ذلك ، كان التشخيص أفضل للرجال الذين يعيشون في المناطق ذات الدخل المرتفع ، والذين تحمل أورامهم مستقبلات البروجسترون ، والرجال الذين تلقوا العلاج الإشعاعي أو العلاج المضاد للإستروجين أو العلاج الكيميائي.
"إن التباينات الصحية العرقية والاقتصادية والمتعلقة بالعمر التي وجدناها يمكن أن تفيد الجهود المستقبلية لاستهداف التدخلات لتحسين النتائج لدى الرجال المصابين بسرطان الثدي."
المراسلة الكاتبة الدكتورة كاثرين رودي
لاحظ المؤلفون بعض القيود على دراستهم. على سبيل المثال ، لم يتمكن الباحثون من الوصول إلى أسماء الأدوية التي وصفها الأطباء ، ولم يتمكنوا دائمًا من التأكد مما إذا كان السرطان قد عاد بعد العلاج.
أيضًا ، احتوت بعض المجموعات الفرعية على أعداد صغيرة فقط من المشاركين ، مثل أولئك الذين يعانون من أورام تفتقر إلى مستقبلات هرمون الاستروجين. هذا يجعل بعض النتائج أكثر صعوبة في التعميم.
ومع ذلك ، وكأكبر دراسة من نوعها ، يأمل المؤلفون أن النتائج التي توصلوا إليها قد توجه الأطباء الذين يعالجون الرجال المصابين بسرطان الثدي. كما يأملون في أن تلهم الورقة البحثية المستقبلية في هذا المرض غير المفهوم جيدًا.
