كل ما تريد معرفته عن حمى الضنك
حمى الضنك ، والمعروفة أيضًا باسم حمى تكسير العظام ، هي عدوى ينقلها البعوض ويمكن أن تؤدي إلى مرض شبيه بالإنفلونزا. تسببه أربعة فيروسات مختلفة وتنتشر عن طريق الزاعجة البعوض.
تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. تشمل الأعراض الشديدة متلازمة صدمة حمى الضنك (DSS) وحمى الضنك النزفية (DHF). هذه عادة ما تتطلب دخول المستشفى.
لا يوجد لقاحات حاليا. أفضل طريقة للوقاية هي تجنب لدغات البعوض. العلاج ممكن إذا حدث التشخيص قبل أن يطور المريض DSS أو DHF.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 400 مليون شخص يصابون كل عام.
تعد حمى الضنك نادرة الحدوث في الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) ، ولكن يتم الإبلاغ عن حوالي 100 حالة كل عام ، معظمها بين الأشخاص الذين يسافرون من خارج البلاد. تفشي المرض في تكساس وفلوريدا وهاواي.
حقائق سريعة عن حمى الضنك
- تنتقل حمى الضنك عن طريق البعوض الزاعجة المصرية و الزاعجة البيضاء، والتي توجد في جميع أنحاء العالم.
- يعيش حوالي 2.5 مليار شخص ، أو 40 في المائة من سكان العالم ، في مناطق يوجد بها خطر انتقال حمى الضنك.
- حمى الضنك مستوطنة في ما لا يقل عن 100 دولة في آسيا والمحيط الهادئ والأمريكتين وأفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي.
- تبدأ الأعراض عادةً من 4 إلى 7 أيام بعد لدغة البعوض وتستمر عادةً من 3 إلى 10 أيام.
- العلاج الفعال ممكن إذا تم التشخيص السريري في وقت مبكر.
العلامات والأعراض
تختلف الأعراض حسب شدة المرض.
حمى الضنك الخفيفة
يمكن أن تظهر الأعراض لمدة تصل إلى 7 أيام بعد لدغة البعوضة الحاملة للفيروس.
يشملوا:
- آلام العضلات والمفاصل
- طفح جلدي يمكن أن يختفي ثم يعاود الظهور
- ارتفاع في درجة الحرارة
- صداع شديد
- ألم خلف العينين
- القيء والشعور بالغثيان
تختفي الأعراض عادةً بعد أسبوع ، ونادرًا ما تنطوي حمى الضنك الخفيفة على مضاعفات خطيرة أو مميتة.
حمى الضنك النزفية
في البداية ، قد تكون أعراض حمى الدم البيضاء خفيفة ، لكنها تتفاقم تدريجيًا في غضون أيام قليلة. بالإضافة إلى أعراض حمى الضنك الخفيفة ، قد تكون هناك علامات لنزيف داخلي.
قد يعاني الشخص المصاب بحمى الضنك النزفية من:
- نزيف من الفم أو اللثة أو الأنف
- جلد رطب
- تلف في الأوعية اللمفاوية والدم
- نزيف داخلي يمكن أن يؤدي إلى قيء أسود وبراز أو براز
- انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم
- معدة حساسة
- بقع دم صغيرة تحت الجلد
- نبض ضعيف
بدون علاج سريع ، يمكن أن يكون DHF قاتلاً.
متلازمة صدمة حمى الضنك
DSS هو شكل حاد من أشكال حمى الضنك. يمكن أن تكون قاتلة.
بصرف النظر عن أعراض حمى الضنك الخفيفة ، قد يعاني الشخص من:
- آلام شديدة في المعدة
- الارتباك
- انخفاض ضغط الدم المفاجئ ، أو انخفاض سريع في ضغط الدم
- نزيف شديد
- القيء المنتظم
- الأوعية الدموية التي تتسرب منها السوائل
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الموت.
الصور
علاج
حمى الضنك هي فيروس ، لذلك لا يوجد علاج أو علاج محدد. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد التدخل ، اعتمادًا على مدى شدة المرض.
بالنسبة للأشكال الأكثر اعتدالًا ، يشمل العلاج:
الوقاية من الجفاف: يمكن أن تؤدي الحمى الشديدة والقيء إلى جفاف الجسم. يجب على الشخص أن يشرب الماء النظيف ، المعبأ في زجاجات بدلاً من ماء الصنبور. يمكن أن تساعد أملاح معالجة الجفاف أيضًا في تعويض السوائل والمعادن.
مسكنات الألم ، مثل تايلينول أو باراسيتامول: يمكن أن تساعد في خفض الحمى وتخفيف الألم.
لا يُنصح بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف داخلي.
قد تحتاج الأشكال الأكثر شدة من حمى الضنك إلى:
- مكملات السوائل عن طريق الوريد (IV) ، أو بالتنقيط ، إذا كان الشخص لا يستطيع تناول السوائل عن طريق الفم
- نقل الدم لمرضى الجفاف الشديد
سيسمح الاستشفاء بمراقبة الفرد بشكل صحيح ، في حالة تفاقم الأعراض.
الأسباب
هناك أربعة فيروسات لحمى الضنك (DENV) التي تسبب حمى الضنك. تنتشر جميعها عن طريق نوع من البعوض يعرف باسم الزاعجة المصرية، ونادراً بواسطة الزاعجة البيضاء البعوض.
قفزت الفيروسات من القرود إلى البشر منذ ما بين 100 و 800 عام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، لكن حمى الضنك ظلت مشكلة ثانوية حتى منتصف القرن العشرين.
الزاعجة المصرية نشأت في إفريقيا ، ولكنها توجد في الوقت الحاضر في المناطق الاستوائية حول العالم ، وخاصة في مناطق السكان وحولها.
ينتقل الفيروس من بعوضة مصابة إلى الإنسان. تلدغ البعوضة شخصًا مصابًا بفيروس حمى الضنك ، وينتقل الفيروس عندما تلدغ البعوضة شخصًا آخر.
من الممكن الإصابة بحمى الضنك أكثر من مرة. تحمل العدوى الثانية خطرًا أكبر لتطوير شكل أكثر قسوة.
المناطق عالية الخطورة
تعتبر حمى الضنك أكثر شيوعًا في المناطق شبه الاستوائية والاستوائية ، مثل أمريكا الوسطى والجنوبية وأجزاء من إفريقيا وأجزاء من آسيا ومنطقة البحر الكاريبي والمحيط الهادئ.
تحدث معظم حالات الإصابة بحمى الضنك بين المواطنين الأمريكيين في بورتوريكو وجزر فيرجن الأمريكية وساموا وغوام ، حيث يتوطن الفيروس.
المناطق عالية الخطورة هي:
- أمريكا الوسطى والجنوبية
- منطقة البحر الكاريبي
- آسيا الاستوائية ، بما في ذلك بنغلاديش وإندونيسيا وأجزاء من الصين
- شمال استراليا
على عكس الملاريا ، يمكن أن تحدث حمى الضنك في كل من المناطق الحضرية والريفية ، لكن الأبحاث المنشورة في عام 2011 تشير إلى أنها أكثر شيوعًا في المناطق الريفية.
تشخبص
تتشابه علامات وأعراض حمى الضنك مع بعض الأمراض الأخرى ، مثل حمى التيفود والملاريا. يمكن أن يؤدي هذا في بعض الأحيان إلى تأخير التشخيص الدقيق.
سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض والتاريخ الطبي وتاريخ السفر ، وقد يطلب بعض اختبارات الدم لتأكيد التشخيص.
وقاية
لا يوجد لقاح يمكن أن يقي من حمى الضنك. فقط تجنب لدغات البعوض يمكن أن يمنعه.
يمكن لأي شخص يعيش في منطقة معرضة للخطر أو يسافر إليها استخدام عدد من الطرق لتجنب التعرض للعض.
الملابس: قلل من كمية الجلد المكشوفة عن طريق ارتداء السراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة والجوارب ووضع أرجل البنطال في الأحذية أو الجوارب وارتداء قبعة.
طارد البعوض: استخدم طاردًا يحتوي على 10 في المائة على الأقل من ثنائي إيثيل تولواميد (DEET) ، أو بتركيز أعلى لفترات أطول من التعرض. تجنب استخدام DEET على الأطفال الصغار.
مصائد البعوض والناموسيات: تعتبر الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات أكثر فاعلية ، وإلا فإن البعوض يمكن أن يلدغ من خلال الشبكة إذا كان الشخص يقف بجانبها. سوف يقتل المبيد الحشري البعوض والحشرات الأخرى ويصد الحشرات من دخول الغرفة.
حواجز الأبواب والنوافذ: يمكن للحواجز الهيكلية ، مثل الشباك أو الشباك ، أن تمنع البعوض من الخروج.
تجنب الروائح: الصابون والعطور ذات الرائحة الزائدة قد تجذب البعوض.
معدات التخييم: عالج الملابس والأحذية ومعدات التخييم بالبيرميثرين أو قم بشراء الملابس التي تم معالجتها مسبقًا.
التوقيت: حاول تجنب الخروج عند الفجر والغسق وبداية المساء.
المياه الراكدة: إن الزاعجة يتكاثر البعوض في مياه نظيفة وراكدة. يمكن أن يساعد البحث عن المياه الراكدة وإزالتها في تقليل المخاطر.
لتقليل مخاطر تكاثر البعوض في المياه الراكدة:
- اقلب الدلاء وعلب الري وقم بتخزينها في مأوى حتى لا تتراكم المياه
- إزالة الماء الزائد من أطباق وعاء النبات
- فرك الحاويات لإزالة بيض البعوض
- قم بفك التربة من النباتات المحفوظة بوعاء لمنع تشكل البرك على السطح
- تأكد من عدم انسداد مجاري الصرف الصحي ولا تضع النباتات والأشياء الأخرى فوقها
- استخدم مصائد الأخاديد غير المثقبة ، وقم بتركيب صمامات مضادة للبعوض ، وقم بتغطية أي مصائد نادرًا ما تستخدم
- لا تضع أوعية تحت وحدة تكييف الهواء
- غيّر الماء في المزهريات كل يومين وافرك المزهرية واشطفها من الداخل
- منع الأوراق من سد أي شيء قد يؤدي إلى تراكم البرك أو المياه الراكدة
عند التخييم أو التنزه ، اختر منطقة بعيدة عن المياه الراكدة.
