الانتباذ البطاني الرحمي المعوي: ماذا تعرف
بطانة الرحم هي حالة تحدث عندما تنمو الأنسجة المشابهة للنسيج الذي يشكل بطانة الرحم في مناطق أخرى من الجسم. يتطور بشكل شائع على أعضاء الحوض ، مثل قناتي فالوب ، ولكنه يحدث أيضًا في الأمعاء.
يتضمن الانتباذ البطاني الرحمي المعوي النمو غير الطبيعي لأنسجة بطانة الرحم في الأمعاء.
في هذه المقالة ، تعرفي على المزيد حول أعراض الانتباذ البطاني الرحمي للأمعاء ، وكيف يقوم الأطباء بتشخيصه ، وما هي العلاجات المتاحة.
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي المعوي؟
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي المعوي عندما تنمو أنسجة مشابهة لنسيج بطانة الرحم على الأمعاء أو الأمعاء.
عادة ما ينمو نسيج بطانة الرحم في الرحم لتهيئة الجسم للتبويض وربما الإخصاب.
يتكون النسيج من خلايا الدم والنسيج الضام والغدة. يتكاثف كل شهر حتى يذرف أثناء الحيض إذا لم يحدث الإخصاب.
عندما ينمو النسيج بشكل غير طبيعي خارج الرحم ، كما هو الحال في الأمعاء ، يظل نسيج بطانة الرحم سميكًا استجابةً للهرمونات. ومع ذلك ، نظرًا لأن نسيج بطانة الرحم لا يمكنه مغادرة الجسم ، فإنه يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض.
يصنف الأطباء عادة الانتباذ البطاني الرحمي على أنه إما سطحي أو عميق. ينمو الانتباذ البطاني الرحمي السطحي على سطح الأمعاء. إذا اخترق النسيج جدار الأمعاء ، يُطلق عليه اسم الانتباذ البطاني الرحمي للأمعاء العميقة.
وفقًا لمراجعة 2018 ، بعد الأعضاء التناسلية ، فإن الأمعاء هي المكان الأكثر شيوعًا لنمو أنسجة بطانة الرحم غير الطبيعية.
أعراض
قد تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي المعوي ما يلي:
- آلام الحوض العميقة
- آلام الحوض أثناء الجماع
- إمساك
- إسهال
- حركات الأمعاء المؤلمة
- نزيف مستقيمي (غير شائع)
يمكن أن تنمو أنسجة بطانة الرحم غير الطبيعية في أي جزء من الأمعاء. ولكن وفقًا لبحث عام 2014 ، فإن حوالي 90 بالمائة من حالات الانتباذ البطاني الرحمي المعوي تشمل المستقيم أو القولون السيني.
قد تختلف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي المعوي بين الأفراد وتعتمد على الدورة الشهرية للشخص.
على سبيل المثال ، قد تسوء الأعراض في الأيام التي تسبق نزيف الحيض.
قد تنخفض أعراض الانتباذ البطاني الرحمي في الأمعاء بمجرد دخول المرأة سن اليأس وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
الأسباب
لا يعرف الأطباء بالضبط سبب إصابة بعض الأشخاص بالانتباذ البطاني الرحمي.
تقول إحدى النظريات أنه خلال فترة الحيض ، يتدفق الدم مرة أخرى إلى قناة فالوب والحوض. قد تلتصق بعض قطع هذا النسيج ببطانة الأمعاء.
من الممكن أيضًا أن الجراحة السابقة التي تنطوي على الرحم قد تسمح لخلايا بطانة الرحم بالالتصاق بالشق والانتقال في النهاية إلى الأمعاء.
يعتقد بعض الباحثين أن عدم توازن هرمون الاستروجين قد يساهم أيضًا في التهاب بطانة الرحم.
يبدو أيضًا أن هناك رابطًا جينيًا. الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الأسرة المقربين ، مثل الأم أو الأخت ، مع هذه الحالة معرضون بشكل متزايد للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
لا يزال الباحثون لا يعرفون سبب نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية ، مثل الأمعاء.
تشخبص
نظرًا لأن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي للأمعاء يمكن أن تحاكي مشاكل الأمعاء الأخرى ، فمن الضروري استبعاد الحالات ، مثل التهاب القولون وأورام المستقيم ومتلازمة القولون العصبي (IBS).
بعد الفحص البدني بما في ذلك فحص الحوض ومراجعة الأعراض والتاريخ الطبي ، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- التنظير السيني لعرض الأمعاء من الداخل
- تنظير البطن ، إجراء جراحي لرؤية الأمعاء والبطن
علاج
حاليًا ، لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن تتوفر العديد من العلاجات.
قد يعتمد علاج الانتباذ البطاني الرحمي المعوي على مدى شدة أعراض الشخص ، وصحته العامة ، وما إذا كان يرغب في الحمل.
قد يشمل العلاج ما يلي:
مسكن آلام
إذا كانت أعراض الشخص خفيفة ، فقد يوصي الطبيب بإدارتها باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية. تشمل هذه الأدوية أسيتامينوفين وإيبوبروفين.
لن يوقف الدواء النمو غير الطبيعي للأنسجة ولكنه قد يقلل الألم وعدم الراحة.
العلاج بالهرمونات
نظرًا لأن هرمون الاستروجين يلعب دورًا في الانتباذ البطاني الرحمي في الأمعاء ، فقد يساعد العلاج الهرموني في إدارة الحالة.
قد يشمل العلاج الهرموني أخذ لاصقات أو حبوب منع الحمل. تحتوي هذه الأدوية على هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو كليهما وتمنع تراكم أنسجة بطانة الرحم. يمكنهم أيضًا تقليص النمو في الأمعاء.
في حالات أخرى ، قد يصف الطبيب الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، والذي يمنع الإباضة ونمو أنسجة بطانة الرحم.
قد تعود الأعراض بمجرد توقف الشخص عن تناول الهرمونات.
جراحة
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا لم يخفف العلاج الهرموني الأعراض أو إذا كان الشخص يرغب في الحمل.
يعتمد نوع الجراحة على ما إذا كان الطبيب يصنف الحالة على أنها سطحية أم عميقة.
يتضمن أحد الإجراءات إزالة نسيج بطانة الرحم من الأمعاء مع ترك الأمعاء سليمة.
إذا كان نمو بطانة الرحم عميقًا ، فسيقوم الجراح بإزالة الآفات وإغلاق أي ثقوب في الأمعاء.
في الحالات الشديدة ، قد يقوم الجراح بإزالة جزء من الأمعاء الذي يحتوي على أنسجة بطانة الرحم قبل إعادة توصيل الأجزاء المتبقية من الأمعاء.
حمية غذائية
لا يوجد دليل قاطع على أن نظامًا غذائيًا معينًا يمكن أن يخفف من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي المعوي.
تشير بعض الدراسات إلى أن تناول الفواكه والخضروات يرتبط بأعراض أقل لبطانة الرحم.
على سبيل المثال ، نظرت دراسة أجريت عام 2018 على 70835 امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث. أشارت النتائج إلى أن النساء اللائي تناولن حصة واحدة أو أكثر من ثمار الحمضيات يوميًا كان لديهن خطر أقل بنسبة 22٪ للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي مقارنة بالنساء اللائي تناولن كميات أقل من الحمضيات. ومع ذلك ، لم تبحث الدراسة في الانتباذ البطاني الرحمي المعوي على وجه التحديد.
نظرت دراسة أخرى صغيرة في النساء المصابات بـ IBS وكذلك التهاب بطانة الرحم مع أعراض الأمعاء التي تفاقمت أثناء الحيض.
أشارت الدراسة إلى أن تناول نظام غذائي منخفض الفودماب قد يخفف من أعراض الأمعاء التي قد تكون مرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي.
FODMAP هو اختصار لـ oligo-di-monosaccharides polyols القابلة للتخمر.
أطعمة فودماب هي كربوهيدرات تميل إلى إثارة الأعراض ، مثل تقلصات المعدة والغازات والانتفاخ.
من الضروري إجراء بحث إضافي لاستنتاج ما إذا كان اتباع نظام غذائي خاص يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي المعوي.
الآفاق
تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي المعوي على شدة أعراضهم وفعالية العلاج.
على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي حالة مزمنة ، إلا أن هناك علاجات ، مثل العلاج الهرموني والجراحة ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض.
في كثير من الحالات ، تخف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي في الأمعاء عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث.
