ما يجب أن تعرفه عن الإسهال
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
الإسهال هو أحد أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا. يمكن أن تتراوح من حالة خفيفة ومؤقتة إلى حالة مهددة للحياة.
على الصعيد العالمي ، تحدث ما يقدر بنحو ملياري حالة من أمراض الإسهال كل عام. أيضًا ، يموت حوالي 1.9 مليون طفل دون سن الخامسة - معظمهم في البلدان النامية - من الإسهال كل عام. وهذا يجعلها السبب الرئيسي الثاني للوفاة في هذه الفئة العمرية.
يتميز الإسهال ببراز رخو أو مائي بشكل غير طبيعي. معظم حالات الإسهال ناتجة عن البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات. يمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي أيضًا الإسهال المزمن.
إذا كان الشخص يتبرز بشكل متكرر ولكنه ذو قوام طبيعي ، فهذا ليس إسهالًا. وبالمثل ، غالبًا ما يخرج الأطفال الذين يرضعون من الثدي برازًا رخوًا ولزجًا. هذا امر طبيعي.
تتناول هذه المقالة أسباب وعلاجات الإسهال. كما يبحث في الأعراض والتشخيص والوقاية ومتى يجب زيارة الطبيب.
الأسباب
العديد من حالات الإسهال ناتجة عن التهاب في الجهاز الهضمي. تشمل الميكروبات المسؤولة عن هذه العدوى:
- بكتيريا
- الفيروسات
- الكائنات الطفيلية
الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالإسهال الحاد في الولايات المتحدة هي البكتيريا السالمونيلا, كامبيلوباكتر, شيغيلا، و الإشريكية القولونية.
بعض حالات الإسهال المزمن تسمى "وظيفية" لأنه على الرغم من أن جميع أعضاء الجهاز الهضمي تبدو طبيعية ، إلا أنها لا تعمل كما ينبغي من الناحية المثالية. في العالم المتقدم ، تعد متلازمة القولون العصبي (IBS) السبب الأكثر شيوعًا للإسهال الوظيفي.
يسبب القولون العصبي العديد من الأعراض ، بما في ذلك التشنج وآلام البطن وتغيير عادات الأمعاء ، والتي يمكن أن تشمل الإسهال أو الإمساك أو كليهما.
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو سبب آخر للإسهال المزمن. يصف داء الأمعاء الالتهابي إما التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون. يمكن أن تسبب كلتا الحالتين أيضًا وجود دم في البراز.
تشمل بعض الأسباب الرئيسية الأخرى للإسهال المزمن ما يلي:
- التهاب القولون المجهري: هو نوع مستمر من الإسهال يصيب عادة كبار السن. يتطور بسبب الالتهاب ويحدث غالبًا أثناء الليل.
- إسهال سوء الامتصاص وسوء الهضم: السبب الأول هو ضعف امتصاص العناصر الغذائية ، والثاني بسبب ضعف وظيفة الجهاز الهضمي. ومن الأمثلة على ذلك مرض الاضطرابات الهضمية.
- الالتهابات المزمنة: يمكن أن يكون تاريخ السفر أو استخدام المضادات الحيوية أدلة على الإسهال المزمن. يمكن أن تكون البكتيريا والطفيليات المختلفة هي السبب أيضًا.
- الإسهال الناجم عن الأدوية: المسهلات والأدوية الأخرى ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، يمكن أن تسبب الإسهال.
- أسباب متعلقة بالغدد الصماء: في بعض الأحيان ، تسبب العوامل الهرمونية الإسهال. هذا هو الحال في مرض أديسون والأورام السرطانية.
- الأسباب المرتبطة بالسرطان: يرتبط الإسهال الورمي بعدد من سرطانات الأمعاء.
العلاجات
قد تختفي الحالات الخفيفة من الإسهال الحاد دون علاج.
للإسهال المستمر أو المزمن ، سيقوم الطبيب بمعالجة أي أسباب كامنة بالإضافة إلى أعراض الإسهال.
ستناقش الأقسام أدناه بعض خيارات العلاج الممكنة بمزيد من التفصيل.
معالجة الجفاف
الأطفال وكبار السن معرضون بشكل خاص للجفاف. لجميع حالات الإسهال ، فإن معالجة الجفاف أمر حيوي.
يمكن للناس استبدال السوائل ببساطة عن طريق شرب المزيد منها. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الشخص إلى سوائل في الوريد.
يشير محلول أو أملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم إلى الماء الذي يحتوي على الملح والجلوكوز. تمتص الأمعاء الدقيقة المحلول لتعويض الماء والشوارد المفقودة في البراز. في البلدان النامية ، يكلف أملاح الإماهة الفموية بضعة سنتات فقط.
تقول منظمة الصحة العالمية (WHO) أن أملاح الإماهة الفموية يمكنها علاج أكثر من 90٪ من حالات الإسهال غير الحاد بأمان وفعالية.
قد تقلل مكملات الزنك أيضًا من شدة ومدة الإسهال عند الأطفال. تتوفر العديد من المنتجات للشراء عبر الإنترنت.
الأدوية المضادة للإسهال
تتوفر أيضًا الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية. وتشمل هذه اللوبيراميد (إيموديوم) والبزموت سبساليسيلات (بيبتو بيسمول).
إيموديوم دواء مضاد للحركة ويقلل من مرور البراز. إنه متاح للشراء بدون وصفة طبية أو عبر الإنترنت.
يقلل Pepto-Bismol من إنتاج البراز الإسهال لدى البالغين والأطفال. ويمكنه أيضًا منع إسهال المسافر. يمكن للناس شراء هذا المنتج عبر الإنترنت أو بدون وصفة طبية.
هناك بعض القلق من أن الأدوية المضادة للإسهال يمكن أن تطيل العدوى البكتيرية عن طريق الحد من إزالة مسببات الأمراض من خلال البراز.
مضادات حيوية
يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج الإسهال الناجم عن الالتهابات البكتيرية فقط. إذا كان السبب هو دواء معين ، فقد يساعد التحول إلى دواء آخر.
تحدث دائمًا إلى الطبيب قبل تبديل الأدوية.
حمية غذائية
قد تساعد نصائح النظام الغذائي التالية في علاج الإسهال:
- احتساء السوائل الصافية ، مثل المشروبات المنحلة بالكهرباء أو الماء أو عصير الفاكهة بدون إضافة سكر
- بعد كل براز رخو ، استبدل السوائل المفقودة بكوب واحد على الأقل من السائل
- القيام بمعظم الشرب بين الوجبات وليس أثناءها
- تناول الأطعمة والسوائل التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، مثل عصائر الفاكهة المخففة ، والبطاطس بدون قشر ، والموز.
- تناول الأطعمة والسوائل التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم ، مثل المرق والحساء والمشروبات الرياضية والبسكويت المملح
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان ، مثل الموز ودقيق الشوفان والأرز ، حيث تساعد هذه الأطعمة على زيادة سماكة البراز.
- الحد من الأطعمة التي قد تجعل الإسهال أسوأ ، مثل الأطعمة الدسمة والمقلية والألبان الغنية بالسكر.
تشمل الأطعمة والمشروبات التي قد تجعل الإسهال أسوأ ما يلي:
- علكة خالية من السكر ، نعناع ، كرز حلو ، وخوخ
- المشروبات والأدوية التي تحتوي على الكافيين
- الفركتوز بكميات كبيرة من عصائر الفاكهة والعنب والعسل والتمر والمكسرات والتين والمشروبات الغازية والخوخ.
- اللاكتوز في منتجات الألبان
- المغنيسيوم
- أوليسترا (أوليان) ، وهو بديل للدهون
- أي شيء يحتوي على مواد تحلية صناعية
تعرف على المزيد حول الأطعمة التي يجب تناولها مع الإسهال هنا.
البروبيوتيك
هناك أدلة مختلطة على دور البروبيوتيك في الإسهال. قد تساعد في منع إسهال المسافر ، وفي الأطفال ، هناك أدلة تشير إلى أنها قد تقلل من مرض الإسهال لمدة يوم واحد.
يجب على الناس أن يطلبوا النصيحة من طبيبهم ، حيث توجد العديد من السلالات. درس الباحثون معظم البروبيوتيك على أساس رامنوسوس اكتوباكيللوس و السكريات بولاردي لِعلاج الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية.
البحث في المشرط لم يعثر على أي دليل يشير إلى أن تحضير البكتيريا متعدد السلالات كان فعالًا في الوقاية المطثية العسيرة أو الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. إنهم يدعون إلى فهم أفضل لتطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.
تأتي البروبيوتيك في كبسولات وأقراص ومساحيق وسوائل ، وهي متوفرة على الإنترنت.
أعراض
يشير الإسهال إلى براز مائي ، ولكن قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى. وتشمل هذه:
- آلام في المعدة
- المغص
- النفخ
- فقدان الوزن
- حمى
- آلام الجسم
- قشعريرة
يعتبر الإسهال أيضًا أحد أعراض حالات أخرى ، قد يكون بعضها خطيرًا. الأعراض الأخرى المحتملة هي:
- دم أو صديد في البراز
- القيء المستمر
- تجفيف
إذا كان أي من هؤلاء مصحوبًا بالإسهال ، أو إذا كان الإسهال مزمنًا ، فقد يشير ذلك إلى مرض أكثر خطورة.
المضاعفات
من المضاعفات الخطيرة المحتملة للإسهال الجفاف (في حالات الإسهال الشديد والمتكرر) وسوء الامتصاص (في حالات الإسهال المزمن).
يمكن أن يشير الإسهال أيضًا إلى مجموعة واسعة من الحالات المزمنة الأساسية. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج في منع المزيد من المشاكل.
الاختبارات والتشخيص
عند تشخيص سبب الإسهال ، سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص و:
- أي أدوية يتناولونها حاليًا
- تاريخهم الطبي الماضي
- تاريخ عائلتهم
- تاريخ سفرهم
- أي حالات طبية أخرى لديهم
سوف يسألون أيضًا:
- عندما بدأ الإسهال
- مدى تكرار البراز
- إذا كان الدم موجودًا في البراز
- إذا كان الشخص يتقيأ
- سواء كان البراز مائيًا أو يحتوي على مخاط أو صديد
- كم يوجد البراز
سيبحثون أيضًا عن علامات الجفاف. يمكن أن يكون الجفاف الشديد قاتلاً إذا لم يتلقَ الشخص علاج الجفاف على الفور.
اختبارات الإسهال
يتم حل معظم حالات الإسهال دون علاج ، وسيتمكن الطبيب في كثير من الأحيان من تشخيص المشكلة دون استخدام الاختبارات.
ومع ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون من الضروري إجراء اختبار البراز - خاصةً إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن أسبوع.
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء مزيد من الاختبارات إذا كان الشخص لديه:
- علامات الحمى أو الجفاف
- براز مع دم أو صديد
- ألم حاد
- ضغط دم منخفض
- ضعف جهاز المناعة
- سافر مؤخرا
- تلقيت مؤخرًا مضادات حيوية أو كنت في المستشفى
- استمرار الإسهال لمدة تزيد عن أسبوع
إذا كان الشخص مصابًا بإسهال مزمن أو مستمر ، فسيطلب الطبيب إجراء فحوصات وفقًا للسبب المشتبه به.
قد تشمل هذه:
- تعداد الدم الكامل: قد يشير فقر الدم إلى سوء التغذية أو تقرحات النزيف أو مرض التهاب الأمعاء.
- اختبارات وظائف الكبد: ستشمل اختبار مستويات الألبومين.
- اختبارات سوء الامتصاص: ستتحقق من امتصاص الكالسيوم وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك. سيقومون أيضًا بتقييم حالة الحديد ووظيفة الغدة الدرقية.
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي C: قد تشير المستويات المرتفعة إلى مرض التهاب الأمعاء.
- اختبارات الأجسام المضادة: قد تكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية.
- اختبارات البراز: يمكن للأطباء تحديد الطفيليات والبكتيريا وعدد قليل من الفيروسات في مزارع البراز. يمكن أن تكشف اختبارات البراز أيضًا عن الدم المجهري وخلايا الدم البيضاء وأدلة أخرى للتشخيص.
متى ترى الطبيب
غالبًا ما يتم حل الإسهال دون علاج طبي ، ولكن من المهم طلب المساعدة الطبية عندما يكون هناك:
- القيء المستمر
- الإسهال المستمر
- تجفيف
- فقدان الوزن بشكل كبير
- صديد في البراز
- الدم في البراز ، والذي قد يحول البراز إلى اللون الأسود إذا كان قادمًا من أعلى في الجهاز الهضمي
يجب على أي شخص يعاني من الإسهال بعد الجراحة أو بعد قضاء بعض الوقت في المستشفى أو بعد استخدام المضادات الحيوية أن يلتمس العناية الطبية.
يجب على البالغين الذين يفقدون النوم بسبب الإسهال طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن ، لأن هذا عادة ما يكون علامة على أسباب أكثر خطورة.
يجب على الأطفال مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا أصيبوا بأكثر من خمس نوبات إسهال أو تقيؤوا أكثر من مرتين خلال 24 ساعة.
وقاية
يمكن أن يساعد ما يلي في منع الإسهال:
- شرب الماء النظيف والآمن فقط
- وجود أنظمة صرف صحي جيدة ، مثل مياه الصرف الصحي والصرف الصحي
- اتباع ممارسات النظافة الجيدة ، مثل غسل اليدين بانتظام بالصابون ، خاصة قبل تحضير الطعام وتناول الطعام وبعد استخدام الحمام
- تثقيف النفس حول انتشار العدوى
هناك أدلة تشير إلى أن التدخلات من هيئات الصحة العامة لتعزيز غسل اليدين يمكن أن تقلل من معدلات الإسهال بنحو الثلث.
ومع ذلك ، في البلدان النامية ، قد تكون الوقاية من الإسهال أكثر صعوبة بسبب المياه القذرة وسوء الصرف الصحي.
ملخص
الإسهال مشكلة شائعة مع العديد من الأسباب المحتملة.
في معظم الحالات ، يمكن أن تساعد مجموعة من العلاجات المنزلية والعلاجات الطبية. ومع ذلك ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا كان يشعر بالقلق من الإسهال أو أعراض أخرى.
