ماذا تعرف عن تثبيط الجهاز التنفسي
يشير تثبيط الجهاز التنفسي ، أو نقص التهوية ، إلى معدل تنفس بطيء وضحل. هناك أسباب عديدة ، بعضها أخطر من البعض الآخر.
يتحكم الدماغ في المحرك التنفسي. لذلك ، فإن أي شيء يؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الدماغ ، يمكن أن يتسبب في تثبيط الجهاز التنفسي.
في الحالات الخفيفة ، قد لا يلاحظ الشخص أي أعراض. في حالات أخرى ، قد يكون لديهم تنفس بطيء وضحل.
قد تساعد آلات العلاج بالأكسجين والتنفس في علاج الاكتئاب التنفسي ، اعتمادًا على شدته. بدون علاج ، يمكن أن يسبب الاكتئاب التنفسي مضاعفات تهدد الحياة وحتى الموت.
تقدم هذه المقالة لمحة عامة عن اكتئاب الجهاز التنفسي ، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وعلاجاته.
ما هو تثبيط الجهاز التنفسي؟
قد يستغرق الشخص المصاب بتثبيط الجهاز التنفسي 8-10 أنفاس في الدقيقة.
يحدث تثبيط الجهاز التنفسي عندما تفشل الرئتان في تبادل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين بكفاءة. يؤدي هذا الخلل الوظيفي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات صحية.
من الأعراض الشائعة للاكتئاب التنفسي أخذ أنفاس أبطأ وأقل عمقًا من المعتاد.
في معظم الحالات ، تكون معدلات التنفس منخفضة تصل إلى 8-10 أنفاس في الدقيقة. معدل التنفس الطبيعي للبالغين الأصحاء هو 12-20 نفسًا في الدقيقة.
يمكن أن يتسبب تثبيط الجهاز التنفسي في تراكم الأحماض في الجسم ويؤدي إلى الحماض التنفسي ، وهي حالة مهددة للحياة مرتبطة بفشل الأعضاء.
الأسباب الشائعة
يمكن أن تسبب بعض الأدوية والمواد اكتئاب الجهاز التنفسي أو تزيد من مخاطر إصابة الشخص. وتشمل هذه الأدوية المهدئة ، والأدوية المخدرة للألم ، والمواد الأخرى التي تثبط وظائف المخ ، مثل الكحول وبعض العقاقير المحظورة.
يمكن أن تسبب بعض الحالات الصحية أيضًا اكتئاب الجهاز التنفسي.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- جرعة زائدة من مادة أفيونية أو أفيونية مثل المورفين أو الترامادول أو الهيروين أو الفنتانيل
- استخدام المواد الأفيونية أو التخدير قبل الجراحة أو أثناءها أو بعدها
- السكتة الدماغية التي تؤثر على جذع الدماغ السفلي
- جرعة زائدة من الإيثانول أو التسمم
- جرعة زائدة من الباربيتورات أو التسمم
- جرعة زائدة من المسكنات أو التسمم
- جرعة زائدة من البنزوديازيبين أو التسمم
- متلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية (CCHS)
- توقف التنفس المركزي أثناء النوم
- الأمونيا المرتفعة في الدم ، والتي يمكن أن تحدث في فشل الكبد وتليف الكبد
- ورم في المخ يضغط على جذع الدماغ في مركز الجهاز التنفسي
أعراض
تعتمد أعراض تثبيط الجهاز التنفسي على شدته. في الحالات الأكثر شدة ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.
تشمل أعراض الاكتئاب التنفسي ما يلي:
- ارتباك
- الارتباك
- الخمول
- إعياء
- صداع الراس
- دوخة
- غثيان
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من:
- تنفس ضحل وبطيء مع حركة صغيرة ملحوظة في الصدر
- التقيؤ
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
- التلاميذ المصغرون أو المحددون
- أصوات التنفس غير الطبيعية ، مثل انخفاض أصوات التنفس أو صفير مميز أو صوت طقطقة أثناء التنفس
- الارتعاش
- انقطاع النفس ، والذي يشير إلى وقفة طويلة بشكل غير طبيعي بين الأنفاس التي تسبق نفسًا عميقًا يشبه التنهد.
- جلد مزرق ، وخاصة في أصابع القدم والأصابع
- النوبات
- سرعة دقات القلب
إذا لم يتلقى الشخص العلاج ، فقد يؤدي الاكتئاب التنفسي الحاد إلى:
- توقف التنفس
- نوبة قلبية
- تلف في الدماغ
- غيبوبة أو موت
- انخفاض معدل ضربات القلب
يجب على أي شخص يشتبه في الإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي أو يلاحظ العديد من الأعراض النمطية التماس العناية الطبية على الفور.
إذا كان الشخص بصحبة شخص يعاني من هذه الأعراض ، فمن الضروري إبقائه في حالة تأهب والتحرك قدر الإمكان.
تشخبص
سيبدأ الطبيب عادة التشخيص عن طريق طرح أسئلة حول أعراض الشخص ومراجعة تاريخه الطبي وملف تعريف الدواء. سيقومون بعد ذلك بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات التنفس غير الطبيعي وإيقاعات القلب.
بعد زيارة أولية ، سيطلب الطبيب عادةً اختبارات تشخيصية للمساعدة في تأكيد الاكتئاب التنفسي وتقييم شدته.
قد تشمل هذه الاختبارات:
- شاشات أدوية البول والمصل
- مستوى الكحول
- فحص السموم الأخرى
- مستوى الأمونيا في الدم
- اختبار غازات الدم ، لحساب نسبة الحمض إلى القاعدة وكمية ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم
- فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للتحقق من السكتة الدماغية أو الأورام
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)
علاج
تشمل العلاجات والأدوية التي يستخدمها الأطباء عادة لعلاج الاكتئاب التنفسي ما يلي:
- العلاج بالأوكسجين
- العلاج بالسوائل ، سواء عن طريق الوريد أو عن طريق الفم
- آلات ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)
- آلات ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP)
- التهوية الميكانيكية
إذا كانت الجرعة الزائدة هي سبب تثبيط الجهاز التنفسي ، فسيكون من الضروري إزالة السموم. غالبًا ما يستخدم الأطباء الأدوية التي تعمل ضد تأثيرات المواد الأفيونية ، مثل النالوكسون (ناركان) والميثادون (دولوفين) ومزيج من البوبرينورفين والنالوكسون (سوبوكسون).
وقاية
لا يمكن منع جميع حالات الاكتئاب التنفسي مثل تلك الناتجة عن حوادث أو مرض مفاجئ. ومع ذلك ، يمكن الوقاية من حالات أخرى.
تشمل طرق تقليل فرص الإصابة بالحالة ما يلي:
- تجنب الأدوية المهدئة أو اتخاذ احتياطات إضافية عند استخدامها
- مراقبة الأطفال الذين يتناولون الأدوية الموصوفة
- تجنب الإفراط في تعاطي الكحول
- تجنب أو اتخاذ احتياطات إضافية عند استخدام الأدوية المخدرة
ملخص
يحدث تثبيط الجهاز التنفسي ، أو نقص التهوية ، عندما لا تتبادل الرئتان غازات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل فعال. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، مثل الحماض التنفسي ، ويمكن أن يكون قاتلاً بدون علاج.
تشمل الأسباب الحالات الطبية التي تؤثر على الدماغ ، مثل السكتة الدماغية ، والأدوية أو العقاقير الترويحية التي تضعف وظيفة الجهاز العصبي المركزي.
إذا اشتبه شخص ما في اكتئاب الجهاز التنفسي ، فعليه التماس العناية الطبية الطارئة.
