مسح DEXA: الغرض ، الإجراء ، والنتائج - هشاشة العظام

ماذا تعرف عن عمليات المسح DEXA

عادةً ما يقوم فحص DEXA بتقييم أو قياس كثافة العظام. قد يكون لها أيضًا استخدامات في تحديد تكوين الجسم ، مثل النسبة المئوية للعضلات الخالية من الدهون والدهون.

يستخدم فحص امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) حزمتين من الأشعة السينية منخفضة الطاقة ، والتي يوجهها الأطباء نحو العظام. يؤدي استخدام مستويات الطاقة المزدوجة إلى فصل الصور إلى مكونين ، بما في ذلك الأنسجة الرخوة والعظام.

عند تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من انخفاض كثافة العظام أو ما إذا كانت الحالة تزداد سوءًا ، يميل فحص DEXA إلى أن يكون أكثر دقة من الأشعة السينية النموذجية لأنه يمكن أن يكتشف حتى التغييرات الطفيفة في فقدان العظام.

يعتبره الأطباء أيضًا أكثر موثوقية من الطرق الأخرى لحساب نسبة الدهون في الجسم ، بما في ذلك الوزن تحت الماء.

قد تشير نتائج الفحص إلى شدة فقدان العظام وتساعد الأطباء على تحديد خطر إصابة الشخص بكسر.

عند تقييم تكوين الجسم ، قد تساعد النتائج أيضًا في تحديد مستوى الدهون الحشوية لدى الشخص ، والتي يخزنها الجسم حول أعضاء داخلية معينة.

غرض

قد يستخدم الأطباء فحص DEXA لتشخيص هشاشة العظام.

الغرض الأكثر شيوعًا من فحص DEXA هو تقييم ما إذا كانت عظام الشخص ضعيفة أو معرضة لخطر الكسر. كما أنه يساعد الطبيب في تشخيص هشاشة العظام.

يؤدي ترقق العظام إلى فقدان كثافة العظام أو ترققها. عندما تصبح العظام ضعيفة ، فإنها تصبح أيضًا هشة ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر.

من المهم تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بهشاشة العظام في أقرب وقت ممكن لمنع تفاقم الحالة. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالكسور.

يعد فحص DEXA أيضًا أداة تشخيصية مفيدة لتقييم ما إذا كانت هشاشة العظام تزداد سوءًا أم لا. بعد أول مسح DEXA ، سيطلب الطبيب عادة إجراء مسح آخر في غضون عامين لتحديد ما إذا كانت كثافة العظام قد تغيرت.

يمكن لمسح DEXA أيضًا تقييم فعالية أي علاجات موصوفة لهشاشة العظام. قد يشير الفحص إلى تدهور أو تحسين كثافة العظام ، أو أن تظل كثافة العظام كما هي.

وفقًا لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، يجب على الإناث فوق سن 65 عامًا والذكور فوق سن 70 إجراء فحص DEXA. قد يختلف التكرار المثالي لعمليات المسح اعتمادًا على النتائج.

قد يحتاج الأشخاص الذين يتلقون العلاج من هشاشة العظام إلى إجراء فحص كل عام أو عامين.

يجب أيضًا إجراء الفحص على الإناث في سن اليأس ولكن أصغر من 65 عامًا ولديهن أيضًا عوامل خطر لانخفاض كثافة العظام ، مثل استخدام الأدوية الستيرويدية أو انخفاض وزن الجسم.

التوصية بأن تخضع الإناث لفحص DEXA في سن مبكرة عن الذكور لأنها تميل إلى تطوير فقدان كثافة العظام في وقت أقرب.

إجراء

لا يحتاج الشخص إلى الاستعداد قبل إجراء فحص DEXA. يمكنهم تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي في يوم الإجراء.

ومع ذلك ، سيحتاج الأشخاص الذين يتناولون مكملات الكالسيوم عادةً إلى التوقف عن تناولها قبل 24 ساعة تقريبًا من الفحص.

قبل الفحص

سيقوم فني الأشعة السينية بإجراء الفحص في العيادة الخارجية. سيتحول الأشخاص الذين يخضعون للفحص إلى رداء المستشفى ويزيلون أي أشياء معدنية يرتدونها ، مثل المجوهرات والنظارات.

في بداية الفحص ، يستلقي الشخص الذي يتلقى الاختبار على ظهره على طاولة الاختبار. سيضع الفني جهاز تصوير فوقها ومولد أشعة سينية تحتها.

أثناء الفحص

أثناء الإجراء ، يتحرك ذراع التصوير ببطء فوق جسم الشخص بينما تمر شعاع من طاقة الجرعة المنخفضة. عند قياس كثافة العظام ، يقوم الفني عادةً بفحص الوركين والعمود الفقري. هذه مواقع شائعة للكسور لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام.

في بعض الحالات ، سيخضع المعصم والإصبع والذراع السفلي للمسح. قد يحدث أيضًا إجراء يسميه الأطباء تقييم كسر العمود الفقري أثناء فحص DEXA في بعض المواقع. يحدد هذا الاختبار ما إذا كان هناك خطر حدوث كسر في العمود الفقري.

عند قياس تكوين الجسم أيضًا ، يخضع الجسم بالكامل للمسح. يقيس هذا سمك ثنية الجلد في مواقع محددة من الجسم. باستخدام معادلة ، يمكن وضع القياسات معًا لتحديد نسبة الدهون في الجسم.

السلامة والاحتياطات

أثناء الفحص ، يجب أن يظل الأشخاص ساكنين لمنع الصور الباهتة. الفحص غير مؤلم وسريع نسبيًا ، ويستغرق ما يصل إلى 30 دقيقة.

يعد فحص DEXA آمنًا لمعظم الأشخاص. ومع ذلك ، لأنه يستخدم طاقة الأشعة السينية ، هناك تعرض للإشعاع. يجب على النساء الحوامل التحدث مع طبيبهن ، الذي قد ينصحهن بعدم إجراء الاختبار.

نتائج

يمكن للطبيب تحديد خيار العلاج الأنسب باستخدام نتائج فحص DEXA.

تستخدم نتائج فحص DEXA لكثافة العظام نظامًا يسمى T-Score. تتضمن درجة T مقارنة فحص الشخص بكثافة عظام شاب بالغ سليم من نفس الجنس.

تقدم منظمة الصحة العالمية (WHO) التعريفات التالية لمستويات كثافة العظام:

درجة T من -1.0 أو أعلى هي كثافة العظام الطبيعية.
تشير درجة T من -1.1 إلى -2.4 إلى قلة العظام أو انخفاض كثافة العظام.
تعني الدرجة T التي تبلغ -2.5 أو أقل تشخيص مرض هشاشة العظام.

قد يُبلغ فحص DEXA أيضًا عن النتائج باستخدام درجة Z ، والتي تشير إلى كمية العظام التي يمتلكها الشخص مقارنةً بأشخاص آخرين من نفس الحجم والعمر والجنس. يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك شيء غير شائع يؤدي إلى فقدان العظام.

وفقًا للجمعية الدولية لقياس الكثافة السريرية ، تعتبر درجة Z التي تزيد عن -2.0 طبيعية. النتيجة التي تقل عن -2.0 هي ما يفسره الأطباء على أنها أقل من المعدل الطبيعي لعمر الشخص.

عندما يقيس الاختبار أيضًا تكوين الجسم ، تتضمن النتائج إجمالي كتلة الدهون ونسبة الدهون الكلية في الجسم.