ما الذي يجب معرفته عن الحكة عند الإصابة بالألم العضلي الليفي؟
عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا من الألم والتصلب والتعب ومشاكل في التفكير والذاكرة واضطرابات النوم. تشمل الأعراض الأقل شيوعًا الإحساس بالوخز والصداع. بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تكون الحكة مشكلة أيضًا.
لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب الألم العضلي الليفي ، لكن إحدى النظريات تقول أن المسارات العصبية تصبح شديدة الحساسية. نتيجة لذلك ، يشعر الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا بألم أكثر حدة من غير المصابين بهذه الحالة.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الصلة بين الألم العضلي الليفي والحكة ، وكذلك كيفية تخفيف هذه الأعراض.
الفيبروميالغيا والحكة: ما الرابط؟
الحكة نادرة نسبيًا كعرض من أعراض الألم العضلي الليفي.
في دراسة تبحث في تواتر المشكلات المتعلقة بالجلد لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي ، أفاد 3.3٪ فقط من الأشخاص أنهم عانوا من الحكة دون سبب محدد.
تشمل مشاكل الجلد الأخرى التي أثرت على المشاركين ما يلي:
- - التعرق المفرط: 32٪.
- التهاب الجلد غير المهيج: 9.1٪
- الإحساس بحرقة الجلد أو الأغشية المخاطية: 3.4٪
- الآفات الجلدية لأسباب مختلفة: 1.9٪
- أحاسيس جلدية غير عادية: 1.7٪
الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا هم أكثر حساسية للألم والإحساس واللمس من أولئك الذين لا يعانون من هذا الاضطراب. نتيجة لذلك ، قد تؤدي مشاكل الجلد البسيطة إلى الوخز أو الحكة.
معايير التشخيص فيبروميالغيا
توفر الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم معايير لتشخيص الألم العضلي الليفي. قام الخبراء بتعديل وتحديث هذه المعايير عدة مرات خلال أوائل القرن الحادي والعشرين ، بإضافة علامات وأعراض جديدة.
تنص المعايير حاليًا على أنه من أجل الحصول على تشخيص للألم العضلي الليفي ، يجب أن تظهر الأعراض على نفس المستوى لمدة 3 أشهر على الأقل. يجب عليهم أيضًا تجربة الألم الذي يصيب ما لا يقل عن سبعة مناطق من أصل 19 منطقة في الجسم.
سوف يسجل الطبيب عدد المناطق التي يشعر فيها الشخص بالألم باستخدام مقياس من 0 إلى 19 ، وهذا سيعطي درجة مؤشر الألم الواسع (WPI) للشخص.
بعد تحديد درجة WPI ، فإن الخطوة التالية هي تحديد درجة خطورة الأعراض (SS). بالنسبة للجزء الأول من درجة SS ، سيقوم الطبيب بتقييم مناطق معينة من 0-3 ، حيث 3 هي الأكثر شدة.
هذه المناطق هي:
- إعياء
- الاستيقاظ غير منتعش
- المعرفية ، على سبيل المثال ، التغييرات في التفكير أو الذاكرة
في الجزء الثاني من درجة SS ، سيتحقق الطبيب من الأعراض الأخرى التي عانى منها الفرد في الأسبوع الماضي ويحدد النتيجة وفقًا لذلك. الحكة من بين العديد من الأعراض المحتملة.
سيحسب الطبيب الرقم النهائي باستخدام مؤشر WPI وإجمالي درجات SS لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالألم العضلي الليفي.كجزء من التشخيص ، سيحتاجون أيضًا إلى استبعاد أي مشاكل صحية أخرى يمكن أن تفسر الألم والأعراض الأخرى.
الأسباب
لا يعرف الخبراء سبب حدوث الحكة مع الألم العضلي الليفي ، ولكن قد تلعب عدة عوامل دورًا.
الجهاز العصبي المركزي
يتكون الجهاز العصبي المركزي (CNS) من الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب. ينقل الجهاز العصبي المركزي المعلومات في جميع أنحاء الجسم من خلال شبكة من الخلايا العصبية.
يعتقد العلماء أن الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا يعانون من تغيرات في الطريقة التي يعالج بها الجهاز العصبي المركزي رسائل الألم لديهم.
قد تحدث هذه التغييرات بسبب المستويات العالية من بعض المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية ، والتي تشير إلى الألم.
يعتقد الباحثون أيضًا أن مستقبلات الألم في الدماغ يمكن أن تطور ذاكرة عضلية للألم ، مما قد يجعلها أكثر حساسية وإفراطًا في رد الفعل تجاه إشارات الألم.
قد تحدث الحكة لأن الألم العضلي الليفي ينشط بعض الألياف العصبية. تشترك الحكة والألم في مسار مشترك يمر عبر الحبل الشوكي. ينشط الألم والحكة أيضًا نفس مناطق الدماغ الحسية.
قد يكون لدى الشخص الحساس للألم أيضًا حساسية تجاه الحكة.
قد تؤدي الحكة المستمرة إلى حدوث "دورة حك حكة". في البداية ، يخفف الخدش من الحكة ، لكن الخدش المستمر يضر الجلد. يؤدي هذا الضرر إلى تفاقم الحكة ، فيؤدي ذلك إلى زيادة حك الشخص ، مما يؤدي إلى زيادة الحكة.
الاختلالات الكيميائية
يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا من مستويات غير عادية من الناقلات العصبية الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين في الدماغ. تلعب هذه المواد دورًا في تنظيم الألم والنوم والمزاج والتفكير.
النواقل العصبية عبارة عن مراسلات كيميائية تتحكم في الاتصالات في جميع أنحاء الدماغ والجسم.
وجد البحث في دور السيروتونين في الجلد أن المستويات غير الطبيعية من السيروتونين تسببت في حكة في الفئران.
كما أشار الباحثون إلى أنه عندما يفرز الجسم مادة السيروتونين استجابة للألم ، فإن هذا ينشط بعض المستقبلات التي تسبب الحكة. يؤدي حك الحكة إلى إفراز مادة السيروتونين كمسكن للألم ، مما ينشط المستقبلات مرة أخرى ويسبب مزيدًا من الحكة.
قد يساعد العلاج بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في تقليل حكة الجلد. من أمثلة هذه الأدوية سيرترالين (زولوفت) وفلوكستين (بروزاك).
الآثار الجانبية للعلاج
يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة في علاج الألم العضلي الليفي الحكة لدى بعض الأشخاص. تشمل هذه الأدوية مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للنوبات.
على سبيل المثال:
- أسيتامينوفين (تايلينول): يمكن أن يسبب هذا الدواء طفح جلدي أو خلايا أو حكة في حالات نادرة.
- ايبوبروفين (أدفيل): الحكة هي أحد الآثار الجانبية الشائعة للإيبوبروفين.
- نابروكسين (أليف): يعاني العديد من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء من الحكة كأثر جانبي.
- ترامادول (ألترام): حكة الجلد هي أحد الآثار الجانبية الشائعة.
- دولوكستين (سيمبالتا) وميلناسيبران (سافيلا): يعاني بعض الأشخاص من إحساس بالحرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الدبابيس والإبر" أو الوخز.
- بريجابالين (ليريكا): الحكة من الآثار الجانبية النادرة للبريغابالين.
إذا لاحظ الشخص الحكة بعد البدء في تناول أدوية الألم العضلي الليفي ، فعليه التحدث إلى الطبيب. يمكن أن تكون الحكة علامة على رد فعل تحسسي.
في بعض حالات الحكة ، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو يوصي بدواء بديل.
العلاجات المنزلية
يمكن أن تتداخل الحكة المستمرة مع النوم ، وقد يؤدي قلة النوم إلى تفاقم أعراض الألم العضلي الليفي. قد يؤدي استمرار الخدش أيضًا إلى الإصابة.
قد توفر التدابير التالية الراحة للجلد التالف الناتج عن الخدش.
ترطيب الجلد المصاب مرة واحدة على الأقل في اليوم خاصة بعد الاستحمام أو الاستحمام.
تجنب المنتجات المعطرة مثل الصابون المعطر والمستحضرات المرطبة.
استخدام كريمات التبريد أو الجل على الجلد.
دهن الكريمات أو المستحضرات المضادة للحكة على المدى القصير. يجب أن تحتوي هذه على الأقل 1٪ هيدروكورتيزون. قد يساعد الكلامين والكابسيسين أيضًا.
استخدام كريمات ومستحضرات الجلد المخدرة ، مثل براموكسين (كالادريل) ، لتقليل الحكة.
تقليم الأظافر وارتداء القفازات ليلاً لمنع الخدش.
وضع كمادات باردة ومبللة على المنطقة المصابة.
أخذ حمام فاتر مع صودا الخبز أو دقيق الشوفان غير المطبوخ أو دقيق الشوفان الغروي.
تقليل التوتر من خلال العلاج أو طرق الاسترخاء ، مثل التأمل أو اليوجا.
تهدف إلى توفير الراحة من خلال ارتداء ملابس فضفاضة والحفاظ على برودة غرفة النوم في الليل.
إذا كان الشخص المصاب بالفيبرومالغيا يعاني من حكة مستمرة ، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب حول أعراضه.
تعرف على المزيد حول علاجات تخفيف الألم العضلي الليفي.
الأدوية
لا توجد إرشادات لعلاج الحكة لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي. ومع ذلك ، يمكن للطبيب تقديم العلاج بمجرد تحديد سبب الحكة.
غالبًا ما تقلل أدوية إدارة الألم الحكة أيضًا. تشمل أدوية علاج الألم العضلي الليفي ما يلي:
دواء لتخفيف الآلام: يتوفر أسيتامينوفين وإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم بدون وصفة طبية. قد يصف الطبيب أحيانًا ترامادول.
مضادات الاكتئاب: يمكن أن يساعد دولوكستين وميلناسيبران في تقليل الألم.
مضادات الاختلاج: يمكن أن يساعد الجابابنتين (نيورونتين) والبريجابالين أيضًا في تخفيف الآلام.
إذا تسبب أحد الأدوية في الحكة ، فيمكن للطبيب أن يوصي بجرعة مختلفة أو دواء بديل.
الآفاق
يمكن أن تنجم الحكة أحيانًا عن الألم العضلي الليفي ، ولكنها نادرة الحدوث. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يكون مزعجًا ومزعجًا.
يمكن لأي شخص استخدام طرق مختلفة للسيطرة على الحكة. ومع ذلك ، إذا كانت الحكة مستمرة وشديدة ، يجب على الشخص أن يطلب من طبيبه المساعدة والمشورة.
