ما هي علامة ليرميت؟

علامة ليرميت هي إحساس قصير ومكثف يشبه الصدمة الكهربائية التي تمر عبر الرقبة والعمود الفقري وتشع من خلال الجذع والأطراف.

يمكن أن يحدث مع التصلب المتعدد (MS) ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.

يشير بعض الناس إلى علامة Lhermitte على أنها ظاهرة كرسي الحلاقة لأنها يمكن أن تحدث عندما يحني الشخص رأسه إلى الأمام بسرعة.

أولئك الذين عانوا من الإحساس شبّهوه بصدمة كهربائية. ينتج عن تحفيز الأعصاب المتهيجة أو النخاع الشوكي ويسبب إحساسًا مشابهًا لضرب الكوع أو "العظام المضحكة".

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على سبب حدوث علامة ليرميت ومدى ارتباطها بمرض التصلب العصبي المتعدد. نناقش أيضًا خيارات العلاج ونوضح متى يجب على شخص ما رؤية الطبيب بشأن هذه الأعراض.

أسباب علامة ليرميت

صور Cecilie_Arcurs / جيتي

غالبًا ما تحدث علامة ليرميت مع مرض التصلب العصبي المتعدد. يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد عندما يهاجم الجسم عن طريق الخطأ الجهاز العصبي المركزي (CNS). يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي.

يتسبب مرض التصلب العصبي المتعدد في إتلاف غمد الميالين ، وهو مادة واقية وعازلة تغلف الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.

يقطع هذا الضرر تدفق الإشارات عبر أجزاء من الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض الحسية والحركية.

هناك سببان رئيسيان لعلامة ليرميت. الأول هو إزالة الميالين ، أو تلف الميالين حول الأعصاب. والثاني هو فرط الاستثارة ، وهو زيادة إطلاق الألياف العصبية في الدماغ.

يمكن أن يتسبب سوء التواصل بين الألياف العصبية التالفة أيضًا في ظهور علامة ليرميت.

توجد علامة ليرميت في اضطرابات إزالة الميالين الأخرى ، مثل التهاب النخاع والعصب البصري ، الذي يؤثر على العصب البصري والنخاع الشوكي.

يمكن أن تحدث أيضًا مع الحالات الطبية الأخرى والعلاجات التي تؤثر على الحبل الشوكي في منطقة الرقبة.

وتشمل هذه:

• ضغط الحبل الشوكي بسبب الورم ، على سبيل المثال
• اصابة الحبل الشوكي
• اعتلال الجذور
• التهاب الفقار الرقبية
• التهاب النخاع المستعرض
• تنكس الحبل الشوكي
• بعض العلاجات الإشعاعية أو العلاج الكيميائي للسرطان
• قد يؤدي إيقاف استخدام بعض الأدوية المضادة للاكتئاب إلى زيادة المخاطر
• التهاب بسبب إصابة أو تلف في النخاع الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي)
• تشوه أرنولد كياري
• مرض بهجت ، وهو اضطراب نادر في المناعة الذاتية يسبب التهاب في الأوعية الدموية
• الحزام الناري
• الذئبة الحمامية الجهازية
• تلقي التخدير أو تدخل آخر في العمود الفقري
• سمية أكسيد النيتريك
• اضطرابات القرص العنقي ، والتي تؤثر على الجزء العلوي من العمود الفقري

اقترحت العديد من دراسات الحالة وجود صلة بين نقص فيتامين ب 12 وعلامة ليرميت. فيتامين ب 12 ضروري لإنتاج المايلين والحفاظ عليه ، المادة الدهنية التي تشكل غمد المايلين وتغطي الألياف العصبية.

تشير نتائج دراسة عام 2015 إلى أن علامة ليرميت تؤثر على 1 من كل 3 أشخاص مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. أفاد حوالي 16 ٪ من المشاركين أنهم تعرضوا له خلال الحلقة الأولى من مرض التصلب العصبي المتعدد.

محفزات

يمكن أن تحدث علامة ليرميت عندما يثني الشخص رقبته - على سبيل المثال ، إذا ثني رقبته للأمام فجأة بحيث يلامس الذقن الصدر.

تشمل المحفزات الأخرى ما يلي:

• إعياء
• ضغط عصبى
• التعرض للحرارة

تختلف علامة ليرميت عن ظاهرة أوتهوف. مع ظاهرة Uhthoff ، تتفاقم الأعراض العصبية لمرض التصلب العصبي المتعدد مؤقتًا عند التعرض للحرارة. قد تزداد سوءًا ، على سبيل المثال ، عند استخدام الساونا.

متى تتصل بالطبيب

قد يخشى الأشخاص الذين يعانون من علامة ليرميت للمرة الأولى أن مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم يزداد سوءًا ، ولكن هذا ليس هو الحال بالضرورة.

ومع ذلك ، قد يكون من الجيد التحدث مع الطبيب ، حيث قد يكون قادرًا على اقتراح خيارات العلاج.

يمكن أن يساعد العلاج الأشخاص في إدارة الألم الذي يحدث مع علامة ليرميت وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى.

إذا ظهرت علامة ليرميت في شخص لم يتم تشخيصه بمرض التصلب العصبي المتعدد أو حالة أخرى معروفة لإزالة الميالين ، فيجب عليهم التفكير في التحدث مع الطبيب. يمكن أن تكون علامة ليرميت في بعض الأحيان علامة مبكرة على مرض التصلب العصبي المتعدد.

خيارات العلاج

غالبًا ما يكون التثقيف والطمأنينة كافيين لمساعدة معظم الناس على التعامل مع الانزعاج الناتج عن علامة ليرميت. غالبًا ما يختفي بعد عدة أشهر إلى سنة.

ومع ذلك ، قد يوصي الطبيب بالعلاج إذا كان يحدث كثيرًا ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص.

قد تساعد خيارات العلاج المختلفة في التحكم في ألم علامة ليرميت وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى.

إدارة الإجهاد

يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء بعض الناس. يشملوا:

• اليقظة والتأمل
• التنفس العميق
• تمارين الإطالة

يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن روتين التمدد المناسب.

الأجهزة الميكانيكية

قد يساعد ارتداء دعامة الرقبة الناعمة الشخص على تجنب حركات الرقبة التي تؤدي إلى ظهور علامة ليرميت.

تستخدم أجهزة التحفيز الكهربائي ، مثل وحدات التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ، تيارًا كهربائيًا خفيفًا لتخفيف الألم. تساعد هذه النبضات الكهربائية في تقليل إشارات الألم وإرخاء العضلات.

قد تؤدي أيضًا إلى إنتاج هرمونات تسمى الإندورفين تعمل كمسكنات طبيعية للألم.

المخدرات

لا يوجد علاج دوائي محدد لعلامة ليرميت ، ولكن هناك بعض الأدلة القصصية على أن ما يلي قد يساعد:

• كاربامازيبين (تيجريتول)
• أوكسكاربازيبين (Trileptal)
• جابابنتين (نيورونتين)

ملخص

علامة ليرميت هي إحساس يشبه الصدمة الكهربائية يؤثر على الرقبة والعمود الفقري. عادة ما يكون متقطعًا ولا يدوم طويلاً ، لكنه قد يتكرر. غالبًا ما يتم حلها دون علاج بعد عدة أشهر أو حتى عام.

يمكن أن يصيب الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد عندما يقومون بحركة مفاجئة برقبتهم أو رؤوسهم. ومع ذلك ، فإنه لا يحدث فقط مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن تكون علامة ليرميت مزعجة وغير مريحة ، ولكنها لا تهدد الحياة ولا تعني أن مرض التصلب العصبي المتعدد يزداد سوءًا.

قد يرغب أي شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد يعاني بشكل غير متوقع من مثل هذا الإحساس في إخبار طبيبه. قد يكون الطبيب قادرًا على اقتراح طرق لتقليل تأثيره.