ما هو تشنج المريء؟
تحدث تشنجات المريء عندما ينقبض المريء بشكل غير طبيعي ، ويمكن أن تكون مؤلمة وغير مريحة. عندما تحدث ، تتعطل حركة الطعام والشراب نحو المعدة وتكون أقل كفاءة.
يمتد المريء من الفم إلى المعدة وهو جزء من الجهاز الهضمي للشخص. ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة عن طريق الانقباض بطريقة منسقة.
المريء هو الأنبوب الذي يحمل الطعام والشراب الذي يأكله الشخص في معدته. يبلغ طوله حوالي 10 بوصات وله جدران عضلية مبطنة بالأغشية المخاطية.
بالنسبة للبعض ، تحدث تقلصات المريء بشكل متكرر وتتعارض مع القدرة على الأكل والشرب بشكل طبيعي. عندما يكون هذا هو الحال ، عادة ما يكون العلاج مطلوبًا.
حقائق سريعة عن تقلصات المريء:
- يميل معظم الناس إلى الإصابة بتشنجات المريء بشكل غير منتظم.
- أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 هم أكثر عرضة للإصابة بها.
- يمكن للطبيب تشخيص الحالة عن طريق إجراء عدة اختبارات.
أسباب تشنج المريء
تحدث تقلصات المريء في المريء ، وهو أنبوب يمتد من الفم إلى المعدة.
لا يوجد سبب محدد لحدوث تقلصات المريء. يُعتقد أن أحد الأسباب هو وجود مشكلة في سيطرة الأعصاب على عضلات المريء.
يجد الكثير من الناس أن هناك محفزات محددة تؤدي إلى تقلصات المريء. وتشمل هذه:
- الطعام والشراب ، مثل النبيذ الأحمر أو الأطعمة الحارة
- درجة حرارة الطعام ، سواء كانت شديدة الحرارة أو شديدة البرودة
- الأدوية وعلاج السرطان ، بما في ذلك الإشعاع أو الجراحة على المريء
- الإجهاد أو الاكتئاب أو القلق
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، إذا حدث تندب أو تضيق المريء
تنقسم تشنجات المريء إلى فئتين:
تشنجات المريء المنتشرة: عادة ما تجعل الشخص يتقيأ الطعام أو الشراب. تحدث فقط من حين لآخر ويمكن أن تكون مؤلمة.
مريء كسارة البندق: حيث تحدث تقلصات مؤلمة ولكن لا يتم ارتجاع الطعام أو السوائل. يمكن أن تجعل من الصعب على الشخص البلع.
ما هي عوامل الخطر؟
في حين أن تقلصات المريء نادرة ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة لها.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم
- تعاني من أوقات القلق أو الاكتئاب
- تناول الأطعمة أو المشروبات المحفزة ، مثل النبيذ الأحمر أو الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا
- وجود مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 هم أكثر عرضة للإصابة بتشنجات المريء.
الأعراض ومتى ترى الطبيب
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من تقلصات المريء من الأعراض التالية:
- - ألم شديد في الصدر ، كأنه يتعرض للضغط على الصدر أو يعاني الشخص من نوبة قلبية
- صعوبة في البلع
- حرقة من المعدة
- الشعور وكأن شيئًا ما عالق في الحلق أو الصدر
- قلس الطعام أو الشراب
من الضروري طلب المشورة من الطبيب إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه أو اعتقد الشخص أنه يعاني من تشنج المريء. هذا لأنه من الضروري للطبيب استبعاد أي حالات خطيرة أو مهددة للحياة مع أنظمة مماثلة ، مثل الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.
تشخبص
يمكن للطبيب تشخيص تشنج المريء عن طريق إجراء عدة فحوصات. في البداية ، من المرجح أن يستبعدوا أي حالات أكثر خطورة ، مثل الذبحة الصدرية ، عن طريق إجراء اختبار القلب ، على سبيل المثال ، رسم القلب.
تشمل الاختبارات الأخرى:
- قياس ضغط المريء: يتم قياس تقلصات عضلات المريء أثناء ابتلاع الماء.
- ابتلاع الباريوم: يُطلب من الشخص شرب سائل تباين ، ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية. يساعد السائل الأطباء في الحصول على رؤية أفضل للمريء.
- التنظير الداخلي: يتضمن إجراء التنظير إدخال أنبوب رفيع في حلق الشخص. يحتوي الأنبوب على ضوء وكاميرا تسمح للطبيب برؤية المريء من الداخل.
- مراقبة درجة الحموضة في المريء: اختبار يقيس توازن درجة الحموضة في المريء لإظهار ما إذا كان الشخص يعاني من ارتداد الحمض.
ما هي خيارات العلاج؟
من الضروري معرفة نوع تشنج المريء الذي يجب أن يكون الشخص قادرًا على معالجته بشكل صحيح.
يمكن علاج التشنجات المريئية المنتشرة عن طريق تقييم الأطعمة والمشروبات التي تثيرها والتخلص منها من النظام الغذائي للشخص.
إن الاحتفاظ بمذكرات طعام لما يتم استهلاكه ، بالإضافة إلى درجة الحرارة وحجم الجزء ، سيساعد في فك شفرة المكان الذي يجب إجراء التغييرات فيه على النظام الغذائي.
تشمل التغييرات الأخرى في النظام الغذائي ونمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تخفيف تشنجات المريء ما يلي:
- تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر تواترًا وتجنب الكميات الكبيرة
- زيادة كمية الألياف اليومية
- الاقلاع عن التدخين
- فقدان الوزن إذا لزم الأمر
- تناول الطعام في وقت مبكر من المساء
- تقليل أو القضاء على الكحول
- ارتداء ملابس فضفاضة
علاجات طبيعية
يمكن أن تكون العلاجات الطبيعية أيضًا علاجات فعالة لتشنجات المريء.
يمكن تناول مستخلص عرق السوس المنحل (DGL) المعياري ، والمتوفر في شكل مسحوق أو أقراص قابلة للمضغ ، قبل وبعد الوجبات لتقليل التشنجات.
يمكن أن يكون زيت النعناع مفيدًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون من تقلصات المريء. يمكن أن يساعد صنع محلول من زيت النعناع والماء أو مص أقراص استحلاب النعناع في تقليل الأعراض.
دواء
قد يصف الطبيب أيضًا دواءً للمساعدة عندما يعاني شخص ما من تقلصات الهضم هذه.
يمكن إعطاء الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء مثبط مضخة البروتون أو حاصرات H2. ومع ذلك ، لا تخلو هذه الأدوية من آثار جانبية ، وتشير بعض الأبحاث إلى أن مثبطات مضخة البروتون ، التي تستخدم لفترة طويلة ، يمكن أن تسبب أمراض الكلى.
إذا كان القلق أو الاكتئاب سببًا لتقلصات المريء ، فيمكن وصف مضادات الاكتئاب.
البوتوكس
يمكن أن تعمل حقن البوتوكس وحاصرات الكالسيوم أيضًا عن طريق إرخاء عضلات البلع ، مما قد يساعد في تقليل حالات تقلصات المريء.
جراحة
الجراحة هي خيار آخر للحالات الأكثر شدة التي لا يساعد فيها الدواء.
بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم (POEM) هو إجراء يقوم فيه الجراح بإدخال منظار داخلي من خلال فم الشخص ، ويقطع العضلة الموجودة في أسفل المريء ، مما يؤدي إلى تقلص الانقباضات.
بدلاً من ذلك ، فإن بضع عضلات هيلر هي عملية جراحية مختلفة ، قد تساعد الأشخاص الذين يعانون من تقلصات المريء.
في هذه الجراحة بالمنظار ، يتم قطع عضلة المريء العاصرة ، مما يسمح للطعام والشراب بالمرور إلى المعدة بسهولة أكبر.
الوقاية والتوقعات
قد يؤدي التخلص من الأطعمة التي تسبب تقلصات المريء إلى تقليل عدد المرات التي يعاني منها الشخص. يمكن أن يكون تناول الأدوية الموصوفة وإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة مفيدًا أيضًا.
قد تكون الحالة الأساسية ، مثل الارتجاع المعدي المريئي أو الاكتئاب ، هي سبب تقلصات المريء ، وفي هذه الحالة يجب علاجها لتخفيف الأعراض.
تساعد زيارة الطبيب في حالة حدوث تقلصات في المريء شخصًا ما على تحديد السبب والحصول على أفضل علاج.
