ما الذي يمكن أن يسبب آلام البطن والإمساك؟
ألم البطن هو عرض شائع للإمساك ، لذلك غالبًا ما يحدث معًا. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس يعانون من آلام في البطن والإمساك ، تتراوح من بعض عوامل نمط الحياة إلى الحالات الطبية الشديدة.
الإمساك هو حالة منتشرة يمكن أن تصيب الأشخاص في أي عمر. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، يعاني حوالي 16 من كل 100 بالغ في الولايات المتحدة من أعراض الإمساك.
في هذه المقالة ، نسرد أعراض الإمساك وآلام البطن ونستكشف بعض الأسباب المحتملة. وننظر أيضًا في وقت زيارة الطبيب وخيارات العلاج.
أعراض الإمساك
قد يكون ألم البطن من أعراض الإمساك.
يُعرِّف NIDDK الإمساك بأنه وجود أقل من ثلاث حركات أمعاء أسبوعيًا.
تشمل الأعراض الأخرى للإمساك ما يلي:
- وجع بطن
- صعوبة أو ألم عند التبرز
- براز صلب أو جاف أو متكتل
- الإحساس بأن الأمعاء ليست فارغة بعد التبرز
أعراض آلام البطن
يمكن أن يختلف ألم البطن من حيث النوع والشدة والمدة. عندما يصاحب الإمساك ، قد يسبب ألم البطن ما يلي:
- وجع خفيف في المعدة
- آلام التشنج
- الانتفاخ أو الغازات الزائدة
- فقدان الشهية
الأسباب المحتملة
هناك أسباب عديدة لآلام البطن والإمساك. نناقش بعضًا مما يلي:
اختيارات النظام الغذائي
يزيد تناول نظام غذائي منخفض الألياف من خطر الإصابة بالإمساك وآلام البطن. الألياف الغذائية ضرورية لحركات الأمعاء الصحية لأنها تساعد على تكتل البراز وتليينه ، مما يسمح له بالمرور بسهولة أكبر عبر الأمعاء.
وجد التحليل التلوي لعام 2012 أن تناول الألياف الغذائية يزيد من تكرار حركات الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بالإمساك.
وفقًا لـ NIDDK ، يجب أن يهدف الأشخاص إلى تناول ما بين 25 و 31 جرامًا (جم) من الألياف يوميًا.ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يرغبون في إضافة المزيد من الألياف إلى نظامهم الغذائي القيام بذلك تدريجيًا.
يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات مفاجئة أو متطرفة على عادات الأكل أيضًا إلى حدوث تغييرات في حركات الأمعاء. يعتبر الماء ضروريًا أيضًا لتخفيف الإمساك ، حيث يعمل الماء على تليين البراز ويساعده على الحركة عبر الأمعاء.
التوتر والقلق
هناك ارتباط بين الجهاز العصبي والجهاز الهضمي ، والذي يشير إليه العلماء بمحور القناة الهضمية. تشير الأبحاث إلى أن التوتر والقلق يمكن أن يؤثران على البكتيريا الموجودة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى مشاكل في الأمعاء.
يمكن أن يؤدي الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى ، بالإضافة إلى عوامل نمط الحياة التي تساهم في التوتر ، إلى آلام البطن والإمساك لدى بعض الأشخاص.
الأدوية والمكملات
يمكن أن تتفاقم بعض الأدوية والمكملات الغذائية أو تسبب الإمساك. وفقًا لـ NIDDK ، يمكن أن تساهم الأنواع التالية من الأدوية في حدوث الإمساك:
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والكالسيوم
- مضادات مفعول الكولين
- مضادات التشنج
- مضادات الاختلاج
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- مدرات البول
- الأدوية المخدرة لتسكين الآلام
- بعض مضادات الاكتئاب
تشمل المكملات المعدنية التي قد تسبب الإمساك الحديد والكالسيوم.
نقص في النشاط الجسدي
يمكن أن تزيد ممارسة الرياضة من تقلص عضلات الأمعاء ، مما قد يساعد في دفع البراز.
قد يؤدي نمط الحياة الخامل إلى آلام في البطن وإمساك. يقلل النشاط البدني المنتظم من مقدار الوقت الذي يستغرقه الطعام للتنقل عبر القناة الهضمية.
تزيد التمارين أيضًا من معدل ضربات القلب وتقلص العضلات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك تلك الموجودة في الأمعاء. عندما تنقبض عضلات الأمعاء ، فإنها تساعد في دفع البراز.
تشير دراسة أجريت عام 2012 على المراهقين من هونغ كونغ إلى أن هناك علاقة بين النشاط البدني والإمساك بين الجرعة والاستجابة ، مع تحسن الأعراض مع قيام الشخص بمزيد من التمارين.
عضلات الحوض الضعيفة
تدعم عضلات قاع الحوض الأمعاء ، وكذلك المثانة والرحم. يمكن أن تؤدي عضلات الحوض الضعيفة إلى صعوبة خروج الشخص من البراز. قد يعانون أيضًا من مشاكل في المسالك البولية.
تشمل العوامل التي يمكن أن تضعف عضلات الحوض ما يلي:
- شيخوخة
- الولادة والحمل
- بدانة
- إجهاد بسبب الإمساك طويل الأمد
مرض الاضطرابات الهضمية
مرض الاضطرابات الهضمية هو رد فعل مناعي لتناول الغلوتين ، وهو بروتين موجود بشكل طبيعي في القمح والشعير والجاودار.
وفقًا لمؤسسة Celiac Disease Foundation ، يعاني حوالي 1 من كل 100 شخص في جميع أنحاء العالم من هذه الحالة. يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية إذا كان أحد الأقارب مصابًا بهذه الحالة.
عندما يتناول الأشخاص المصابون بالداء البطني الغلوتين ، فإنه يتسبب في تلف الأمعاء الدقيقة ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة من مشاكل الجهاز الهضمي وغيرها من المشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض بين الأشخاص وتميل إلى التأثير على الأطفال والبالغين بشكل مختلف.
يمكن أن تشمل بعض الأعراض الشائعة لمرض الاضطرابات الهضمية ما يلي:
- آلام في البطن أو تقلصات
- الإسهال المزمن
- إمساك
- النفخ والغاز
- استفراغ و غثيان
- فقدان الوزن
- إعياء
متلازمة القولون العصبي
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة مزمنة تنطوي على العديد من الأعراض الهضمية المختلفة التي تميل إلى الحدوث معًا. القولون العصبي هو اضطراب وظيفي ، مما يعني أنه لا يسبب أي تغيرات يمكن اكتشافها في خلايا أو أنسجة الأمعاء.
القولون العصبي هو حالة شائعة تصيب حوالي 10-15٪ من الناس في جميع أنحاء العالم ، وفقًا للمؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي.
يمكن أن تشمل أعراض القولون العصبي:
- آلام وتشنجات في البطن
- الإمساك أو الإسهال أو كليهما
- النفخ والغاز
- مخاط أبيض في البراز
لا يفهم الأطباء تمامًا أسباب الإصابة بمرض القولون العصبي ، ولكن الإجهاد والاختلالات الهرمونية والحساسية الغذائية يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض لدى بعض الأشخاص.
مرض التهاب الأمعاء
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح شامل للعديد من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
يسبب مرض التهاب الأمعاء الالتهاب على طول الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى تلف الأمعاء ومجموعة واسعة من الأنظمة التي تميل إلى الظهور والذهاب في دورات. الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
وفقًا لمؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation ، يؤثر مرض التهاب الأمعاء على حوالي 1.6 مليون شخص في الولايات المتحدة.
يميل داء الأمعاء الالتهابي إلى التسبب في الإسهال الدموي المتكرر ، ولكنه قد يسبب أحيانًا الإمساك. يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
- آلام وتشنجات في البطن
- إعياء
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- فقدان الوزن
سرطان قولوني مستقيمي
سرطان القولون والمستقيم هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء للإشارة إلى سرطان القولون أو المستقيم.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يبلغ خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مدى الحياة تقريبًا 1 من كل 24 للإناث و 1 من كل 22 للذكور.
تتضمن علامات سرطان القولون والمستقيم وأعراضه ما يلي:
- تغير مستمر في عادات الأمعاء ، مثل الإمساك أو الإسهال
- آلام وتشنجات في البطن
- دم أو مخاط في البراز
- تغييرات في تناسق البراز
- إحساس بالإخلاء غير المكتمل بعد التبرز
- الضعف والتعب
- فقدان الوزن غير المتوقع
مشاكل الأمعاء الأخرى
العديد من الحالات التي تؤثر على الأمعاء الغليظة لديها القدرة على التسبب في آلام في البطن وإمساك. يمكن أن تشمل:
- الشق الشرجي: تمزق في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج.
- انسداد الأمعاء: حالة قد تكون مهددة للحياة تحدث عندما يسد شيء ما الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
- التهاب الرتج: التهاب الرتج (الجيوب الصغيرة) التي تتكون في جدران الأمعاء.
إصابات واضطرابات الدماغ أو العمود الفقري
يتحكم النخاع الشوكي والدماغ في قدرة الشخص على إخراج البراز. يمكن أن تؤثر الإصابات أو الحالات التي تتلف الدماغ والحبل الشوكي على هذه القدرة.
على سبيل المثال ، قد لا يشعر الشخص بعد الآن بالإحساس الذي يسمح له بمعرفة متى يحتاج إلى حركة الأمعاء ، أو قد يفقد السيطرة الطوعية على التغوط.
يمكن أن ينتج تلف الدماغ والحبل الشوكي عن:
- الإصابات
- تصلب متعدد
- مرض الشلل الرعاش
- السكتة الدماغية
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب إذا كانت العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة لا تخفف الإمساك وآلام البطن.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام في البطن والإمساك أيضًا مراجعة الطبيب إذا كان لديهم:
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
- عدم القدرة على تمرير الغاز
- دم في البراز أو نزيف في المستقيم
- حمى
- آلام أسفل الظهر
- التعب المستمر
- ألم شديد أو مستمر في البطن أو حنان
- فقدان الوزن غير المبرر
- القيء المتكرر
علاج
تختفي العديد من حالات الإمساك وآلام البطن بالعلاجات المنزلية أو تغيير نمط الحياة.
إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فيمكن للطبيب أن يوصي بأدوية للإمساك. في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية.
نناقش خيارات العلاج المختلفة هذه أدناه:
العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة
قد تساعد النصائح التالية في تخفيف أو منع الإمساك ومشاكل الأمعاء الأخرى:
- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات
- شرب الكثير من الماء للبقاء رطبًا
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تناول مكملات البروبيوتيك لتعزيز التوازن الصحي للبكتيريا في الأمعاء
- عدم تأجيل حركة الأمعاء بمجرد ظهور الرغبة
- عدم التسرع في حركة الأمعاء والتأكد من خروج كل البراز من الجسم
- القيام بتمارين قاع الحوض للمساعدة في حركات الأمعاء ومنع سلس البول
دواء
يمكن أن تساعد العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة في علاج الإمساك. يمكن للطبيب أو الصيادلة تقديم المشورة للشخص بشأن خيارات العلاج المناسبة.
وفقًا لـ NIDDK ، تشمل خيارات ملينات OTC ما يلي:
- مكملات الألياف ، بما في ذلك Citrucel و FiberCon و Metamucil
- ملينات البراز ، مثل Colace و Docusate
- عوامل تناضحية ، مثل حليب المغنيسيا وميرالاكس
- مواد التشحيم ، مثل الزيوت المعدنية
- الملينات المنبهة ، مثل Correctol و Dulcolax
تشمل الأدوية الموصوفة للإمساك لوبيبروستون وليناكلوتيد وبليكاناتيد وبروكالوبرايد.
جراحة
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للشخص إذا كان الإمساك ناتجًا عن مشكلة هيكلية ، مثل الانسداد أو مشاكل العضلات. ومع ذلك ، عادةً ما يحتفظ الأطباء بالجراحة عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
ملخص
الإمساك هو حالة واسعة الانتشار تحدث غالبًا جنبًا إلى جنب مع آلام في البطن. نادرًا ما يكون سببًا للقلق وينتج عادةً عن نمط الحياة والعوامل الغذائية أو كأثر جانبي لبعض الأدوية.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون الإمساك أحيانًا علامة على وجود حالة طبية أساسية. يجب على الناس التحدث إلى الطبيب إذا كان الإمساك لا يستجيب للتغييرات الغذائية ونمط الحياة أو إذا كانت الأعراض شديدة أو متكررة أو مثيرة للقلق.
يمكن للطبيب التحقيق في المشكلة وإجراء التشخيص والتوصية ببرنامج العلاج.
