تقلل جراحة إنقاص الوزن من مخاطر الإصابة بسرطان الجلد
وفقًا لدراسة حديثة ، فإن الأفراد الذين يعانون من السمنة والذين يخضعون لجراحة إنقاص الوزن لديهم خطر أقل للإصابة بسرطان الجلد ، بما في ذلك سرطان الجلد.
سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة.
يمثل سرطان الجلد 1٪ فقط من حالات سرطان الجلد ، ولكنه يسبب غالبية الوفيات الناجمة عن هذا النوع من الأمراض.
هناك ما يقدر بـ 96480 تشخيصًا جديدًا للورم الميلانيني كل عام في الولايات المتحدة ، ووفقًا لمؤلفي دراسة حديثة ، فإن معدلات سرطان الجلد الخبيث ترتفع بشكل أسرع من أي سرطان آخر.
في الولايات المتحدة ، كان هناك 8650 حالة وفاة بسبب سرطان الجلد في عام 2009 - وعلى الرغم من العلاجات المحسنة ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ، كان هناك حوالي 10130 حالة وفاة بسبب هذا السبب في عام 2016.
على الرغم من أن العلماء قد حددوا عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الجلد ، مثل البشرة الفاتحة ، والتاريخ العائلي ، والتعرض لأشعة الشمس ، إلا أنه ليس من الواضح سبب ارتفاع معدلات الإصابة.
نظرًا لأن السمنة عامل خطر لبعض أنواع السرطان ، فقد تساءل بعض الباحثين عما إذا كانت قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الجلد. ومع ذلك ، حتى الآن ، فشلت الدراسات في العثور على ارتباط واضح.
إعادة النظر في البيانات القديمة
وجدت دراسة سويدية من عام 2009 أن النساء المصابات بالسمنة اللاتي يخضعن لجراحة السمنة لديهن مخاطر أقل للإصابة بالسرطان. عندما نُشرت النتائج ، لم تكن هناك بيانات كافية لتقييم ما إذا كانت جراحة إنقاص الوزن قد أثرت على خطر الإصابة بسرطان الجلد على وجه التحديد.
ومع ذلك ، استمر الباحثون في متابعة المشاركين في الدراسة الأصلية ، الآن بمعدل 18.1 عامًا. قام فريق مؤخرًا بإعادة النظر في مجموعة البيانات في محاولة "للتحقيق في الارتباط بين جراحة السمنة وسرطان الجلد ، بما في ذلك الورم الميلانيني".
إجمالاً ، تضمن التحليل الجديد بيانات من 2،007 من الأفراد المصابين بالسمنة الذين خضعوا لجراحة السمنة و 2040 من المشاركين الضابطين الذين يعانون من السمنة ولكنهم تلقوا العلاج التقليدي فقط ، مثل نصائح نمط الحياة ، في مراكز الرعاية الصحية الأولية. نشر العلماء مؤخرًا نتائجهم في المجلة جاما للأمراض الجلدية.
فقد الأفراد في مجموعة جراحة السمنة ، بعد 15 عامًا من المتابعة ، ما معدله 47.6 رطلاً (21.6 كجم). بقي أولئك في المجموعة الضابطة بوزن ثابت نسبيًا ، بمتوسط خسارة أو ربح لا يتجاوز 6.6 رطل (3 كيلوغرامات).
بشكل عام ، أصيب 23 فردًا في مجموعة الجراحة بسرطان الجلد الخبيث - سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان الجلد الخبيث. في المجموعة الضابطة ، أصيب 45 فردًا بهذا النوع من المرض.
وجد الباحثون أن الاختلاف الأكبر بين المجموعتين يتعلق بسرطان الجلد الخبيث. في المجموعة الضابطة ، كانت هناك 29 حالة إصابة بالمرض ، بينما في مجموعة الجراحة ، كانت هناك 12 حالة فقط. وهذا يعادل انخفاض بنسبة 57٪ في خطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث.
"يوفر هذا دليلًا إضافيًا على وجود صلة بين السمنة وسرطان الجلد الخبيث وعلى وجهة النظر القائلة بأنه يجب أن نعتبر السمنة عامل خطر لهذه الأشكال من السرطان."
المؤلف الأول ماجدالينا توب ، دكتوراه.
لماذا تزيد السمنة من المخاطر؟
سيحتاج العلماء إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفهم الآليات التي تدعم العلاقة بين السمنة وسرطان الجلد. ومع ذلك ، يحدد المؤلفون العديد من العوامل التي يمكن أن تكون متورطة.
إحدى النظريات تتعلق بالالتهاب. وأوضحوا أن "السمنة تؤدي إلى التهاب جهازي مزمن ، مما قد يوفر بيئة تسمح بنمو الورم."
قد تساعد أيضًا عوامل نمط الحياة ، مثل التغييرات في النظام الغذائي بعد الجراحة ، في تفسير هذا الارتباط.
وبالمثل ، ترتبط السمنة بنمط حياة خامل - وهو نفسه مرتبط بزيادة الإصابة بالسرطان والوفيات. بعد جراحة علاج البدانة ، يمكن للأفراد زيادة مستويات نشاطهم البدني ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان.
تحتوي الدراسة الحالية على عدد من نقاط القوة ، بما في ذلك مدة المتابعة الطويلة واستخدام عناصر التحكم المتطابقة. ومع ذلك ، هناك أيضًا قيود معينة ؛ على سبيل المثال ، لم يستخدم العلماء التوزيع العشوائي.
في عالم مثالي ، من الأفضل تعيين المشاركين في المجموعة الضابطة أو التجريبية بشكل عشوائي. بالنسبة لهذه الدراسة ، لم يكن ذلك ممكنًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه عندما بدأت الدراسة في الثمانينيات ، كان معدل الوفيات في جراحة إنقاص الوزن مرتفعًا نسبيًا ، لذلك كان التوزيع العشوائي غير أخلاقي.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على الرغم من اختلاف معدلات سرطان الجلد بين المجموعتين بشكل كبير ، إلا أن العدد الإجمالي للحالات كان صغيرًا - في المجموع ، كان هناك 41 حالة فقط من سرطان الجلد. سيحتاج العلماء إلى مواصلة هذا النوع من التحقيق لجمع المزيد من الأدلة. في الوقت الحالي ، يستنتج المؤلفون:
"تشير هذه النتائج إلى أن حدوث سرطان الجلد قد انخفض بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من السمنة بعد جراحة علاج البدانة وقد يؤدي إلى فهم أفضل لورم الميلانوما وعوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها."
