أنواع النوبات القلبية: ما تحتاج إلى معرفته
تشكل النوبات القلبية مخاطر صحية خطيرة ويمكن أن تهدد الحياة. تحدث عندما يؤدي انسداد الشرايين التاجية إلى تعطيل تدفق الدم إلى القلب ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم.
يمكن أن تؤدي ثلاثة أنواع من أمراض الشرايين التاجية إلى الإصابة بنوبة قلبية. وهذه هي:
- احتشاء ارتفاع المقطع ST في عضلة القلب (STEMI)
- ارتفاع احتشاء عضلة القلب غير ST (NSTEMI)
- تشنج الشريان التاجي
في هذه المقالة ، نصف هذه الأنواع الثلاثة من الأمراض وعوامل الخطر الخاصة بها وكيفية علاجها.
ما هي النوبه القلبيه؟
تنقل الشرايين التاجية الدم إلى القلب ، مما يسمح له بالعمل. تحدث النوبة القلبية ، المعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب ، عندما يحدث انسداد في الشرايين التاجية ويحد من تدفق الدم إلى القلب.
تحدث الانسدادات عندما تتراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى ، مكونة رواسب تسمى لويحات في الأوعية الدموية. يمكن أن تتلف هذه اللويحات بمرور الوقت وقد تطلق الصفائح الدموية.
يمكن أن تتسبب الصفائح الدموية في تجلط الدم. قد تتجمع حول لوحة ، مما يؤدي في النهاية إلى منع تدفق الدم.
من خلال تقييد تدفق الدم ، يمكن أن تؤدي هذه الانسدادات إلى تلف عضلة القلب. ستعتمد شدة الضرر على حجم الانسداد. عندما لا يصل الدم إلى جزء كبير من القلب ، يكون الضرر أكبر.
غالبًا ما يتم وصف السكتة القلبية بأنها نوبة قلبية. ومع ذلك ، تحدث السكتة القلبية عندما يتوقف القلب فجأة عن العمل.
أنواع
تنتج النوبة القلبية عن أحد الأنواع التالية من أمراض الشرايين التاجية:
STEMI
النوبة القلبية الناتجة عن احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST شديدة وتتطلب اهتمامًا فوريًا.
تحدث هذه النوبات عند انسداد الشريان التاجي بالكامل ، مما يمنع الدم من الوصول إلى منطقة كبيرة من القلب. هذا يسبب ضررًا تدريجيًا لعضلة القلب ، والتي يمكن أن تمنعها في النهاية من العمل.
NSTEMI
تحدث النوبات القلبية NSTEMI عند انسداد الشريان التاجي جزئيًا وتقييد تدفق الدم بشدة. في حين أنها أقل خطورة من النوبات القلبية المحتوية على احتشاء عضلة القلب ، فإنها يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا.
تشنج الشريان التاجي
وتسمى هذه التشنجات أيضًا بالنوبات القلبية الصامتة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة. تحدث عندما تنقبض الشرايين المتصلة بالقلب ، مما يمنع أو يحد من تدفق الدم إلى القلب.
لا تسبب الأعراض ضررًا دائمًا ، وهي أقل حدة من أعراض الأنواع الأخرى من أمراض الشريان التاجي.
من الممكن الخلط بين تشنج الشريان التاجي وحالة بسيطة ، مثل عسر الهضم. ومع ذلك ، فإن الإصابة بتشنج الشريان التاجي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أكثر حدة.
علاج
بغض النظر عن السبب ، تتطلب جميع النوبات القلبية عناية طبية فورية. يعتمد العلاج المستخدم على نوع مرض الشريان التاجي.
في معظم الحالات ، سيقدم الأخصائيون الطبيون العلاج الفوري قبل تحديد نوع الهجوم أو شدته. قد يشمل هذا العلاج:
- الأسبرين لتقليل المزيد من تخثر الدم
- العلاج بالأوكسجين
- النتروجليسرين لدعم تدفق الدم
- الجهود المبذولة للحد من آلام الصدر
بمجرد أن يحدد الطبيب نوع النوبة القلبية ، هناك حاجة إلى مزيد من العلاج لتحفيز تدفق الدم. عندما يكون مرض الشريان التاجي الأساسي أقل حدة ، يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية.
- تساعد مضادات الجلطة ، المعروفة أيضًا باسم الأدوية الحالة للتخثر ، في إذابة الجلطات الدموية التي تسبب أي انسداد.
- مميعات الدم ، المعروفة أيضًا باسم مضادات التخثر ، تمنع حدوث المزيد من التخثر.
- تساعد أدوية ضغط الدم ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، في الحفاظ على تدفق الدم الصحي وتقليل الضغط.
- يمكن أن تخفض الستاتينات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.
- يمكن لحاصرات بيتا أن تقلل من عبء عمل القلب وألم الصدر.
يمكن للأطباء أيضًا إجراء تدخل تاجي عن طريق الجلد. يتضمن ذلك إدخال أنبوب رفيع أو قسطرة في الشريان التاجي الضيق أو المسدود. يتم نفخ نهاية الأنبوب ، مما يخلق مساحة أكبر في الشريان ، بحيث يصل المزيد من الدم إلى القلب.
في بعض الحالات ، سيتم أيضًا إدخال دعامة أثناء الإجراء. تم تصميم هذا الجهاز المعدني الصغير لمنع الانسداد في المستقبل.
قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات الشديدة. النوع الأكثر شيوعًا هو مجازة الشريان التاجي ، والتي تنطوي على نقل وعاء دموي من مكان آخر في الجسم إلى الشريان المسدود. سيسمح الوعاء المضاف للدم بالتدفق حول الانسداد والوصول إلى القلب.
استعادة
يمكن أن يختلف التعافي بشكل كبير ، اعتمادًا على نوع النوبة القلبية وشدتها وكيفية علاجها.
يمكن لأي شخص غالبًا العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أسبوع. ومع ذلك ، عندما يكون مرض الشريان التاجي الأساسي أكثر حدة ، فقد يستغرق التعافي من نوبة قلبية شهورًا.
بعد أي نوع من النوبات القلبية ، غالبًا ما يوصي الطبيب بإعادة تأهيل القلب ، والتي يمكن أن تعلم الشخص الحفاظ على نمط حياة صحي وتقليل مخاطر التعرض لنوبة أخرى. قد يتم اقتراح تغييرات في مستويات النشاط البدني والنظام الغذائي.
عوامل الخطر
قد يكون بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية. تشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- السمنة أو زيادة الوزن
- اتباع نظام غذائي سيء ، وخاصة النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة أو المتحولة
- مستويات منخفضة من النشاط البدني
- تدخين التبغ
- كبار السن
- مرض السكري أو ارتفاع مستويات السكر في الدم
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
وقاية
يمكن لأي شخص أن يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية من خلال:
- ممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية القوية في الأسبوع
- تقليل التوتر
- لا تدخن
- اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات والأسماك الزيتية
- الحفاظ على وزن صحي
لا يمكن دائمًا الوقاية من النوبات القلبية لأن الجينات عامل. ومع ذلك ، مع تغييرات بسيطة في نمط الحياة ، يمكن لأي شخص أن يتخذ خطوات مهمة نحو تقليل مخاطره.
