خيارات علاج القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب هضمي شائع يمكن أن يكون له تأثير كبير على نوعية حياة الشخص.

عادة ما يبلغ الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي عن أعراض الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال والإمساك وتشنجات البطن. يعاني بعض الأشخاص من أعراض إضافية ، مثل آلام الجسم العامة وضعف الأداء الاجتماعي.

لا يزال الأطباء غير متأكدين تمامًا من أسباب متلازمة القولون العصبي ، لكنهم يعتقدون أن العديد من العوامل من المحتمل أن تلعب دورًا.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي إلى تجربة أدوية أو أنظمة غذائية أو استراتيجيات نمط حياة مختلفة لإدارة أعراضهم بشكل فعال. قد تعمل بعض استراتيجيات العلاج مع بعض الأفراد ولكن ليس مع آخرين.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن علاجات وعلاجات القولون العصبي ، بما في ذلك الأدوية والعلاجات الطبيعية والتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.

الأدوية

يعتمد الدواء الذي يصفه الطبيب على نوع القولون العصبي الذي يعاني منه الشخص.

يعتمد علاج القولون العصبي على نوع هذا الاضطراب. هناك ثلاثة أنواع رئيسية:

• القولون العصبي مع الإمساك
• القولون العصبي مع الإسهال
• القولون العصبي مع عادات الأمعاء المختلطة ، والتي قد يشير إليها الناس على أنها مختلطة من القولون العصبي

قد يوصي الأطباء بالعلاجات الدوائية التالية لـ IBS مع الإسهال:

• لوبيراميد (إيموديوم)
• ريفاكسيمين (زيفاكسان)
• الكسادولين (فيبرزي)

قد يتلقى الأشخاص المصابون بالـ IBS والإمساك العلاجات التالية:

• مكملات الألياف ، في الحالات التي يكون فيها تناول الألياف الغذائية غير كافٍ
• المسهلات
• لوبيبروستون (أميتيزا)
• ليناكلوتيد (لينزيس)
• بليكاناتيد (ترولانس)

تتوفر أدوية أخرى قد تساعد في علاج آلام البطن لدى الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي. وتشمل هذه:

• مضادات التشنج ، والتي تعمل على إرخاء العضلات الملساء في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، وبالتالي تقليل تقلصات وتشنجات البطن.
• جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية بجرعة منخفضة (SSRIs)

التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة

النظام الغذائي والتمارين الرياضية من العوامل الرئيسية في الإدارة الناجحة للقولون العصبي.

حمية غذائية

يمكن أن تساعد بعض الأطعمة في تخفيف أعراض القولون العصبي ، في حين أن البعض الآخر قد يؤدي إلى نوبات القولون العصبي. يمكن أن يقدم اختصاصي التغذية نصائح حول الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها. سيحتاج الأشخاص إلى تجربة كل استراتيجية غذائية لبضعة أسابيع على الأقل لتحديد ما إذا كانت مفيدة.

فيما يلي بعض الاستراتيجيات التي قد يوصي بها اختصاصي التغذية أو الطبيب للتعامل مع أعراض القولون العصبي.

الاحتفاظ بمفكرة طعام

قد يلاحظ بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي أن أعراضهم تزداد سوءًا بعد تناول أطعمة معينة. قد يستفيد هؤلاء الأفراد من تدوين الأطعمة التي يتناولونها على مدار اليوم ، إلى جانب أي أعراض للقولون العصبي يعانون منها. يمكن أن يساعدهم القيام بذلك على تحديد الأطعمة التي تسبب متلازمة القولون العصبي الخاصة بهم حتى يتمكنوا من استبعادهم من نظامهم الغذائي.

تناول المزيد من الألياف

يمكن أن تساعد الألياف في تخفيف الإمساك المرتبط بـ IBS. توصي الإرشادات الغذائية 2015-2020 للأمريكيين بأن يستهلك البالغون ما بين 22.4 و 33.6 جرامًا من الألياف يوميًا. يعتمد المبلغ الدقيق على عمر الشخص وجنسه.

الألياف القابلة للذوبان مفيدة بشكل خاص للتخفيف من أعراض القولون العصبي. يمتزج هذا النوع من الألياف بالماء لتكوين مادة هلامية تساعد على الهضم. تشمل مصادر الألياف القابلة للذوبان ما يلي:

• فاصوليا
• الفاكهة
• منتجات الشوفان

يجب على الناس إضافة الألياف إلى نظامهم الغذائي ببطء ، لأن تناول الكثير من الألياف يمكن أن يسبب الإمساك. يوصي أخصائيو التغذية بإضافة القليل من الألياف بشكل تدريجي كل يوم حتى يصل الشخص إلى الكمية الموصى بها. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لزيادة الألياف الغذائية الغازات والانتفاخ.

تجنب الغلوتين

قد يلاحظ بعض الناس أن أعراضهم تزداد سوءًا بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. الغلوتين هو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. قد يساعد الحد من الأطعمة الغنية بالجلوتين التالية أو تجنبها في تخفيف أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص:

• الحبوب
• بقوليات
• معكرونة
• رغيف الخبز
• معظم الأطعمة المصنعة ، خاصة تلك التي تحتوي على عوامل تكثيف ، أو منكهات ، أو ملونات

اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب

يعاني بعض الأشخاص أيضًا من صعوبة في هضم الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والتي تسمى السكريات قليلة التخمير ، والثنائية ، والسكريات الأحادية والبوليولات ، أو FODMAPs. النظام الغذائي منخفض الفودماب يزيل أو يحد من الأطعمة التي تحتوي على هذه الكربوهيدرات التي يصعب هضمها.

من أمثلة هذه الأطعمة:

• بعض الفواكه ، مثل التفاح والكرز والكمثرى
• بعض الخضروات ، بما في ذلك الخرشوف والفول والملفوف
• منتجات الألبان
• منتجات القمح والجاودار
• العسل وشراب الذرة عالي الفركتوز
• الحلوى والعلكة

ممارسة

لاحظ مؤلفو مراجعة عام 2014 لعلاجات القولون العصبي أن التمارين تساعد في تقليل التوتر والحفاظ على وظيفة الجهاز الهضمي. لذلك ، يجب أن تساعد التمرين في تخفيف بعض أعراض القولون العصبي.

وفقًا للمراجعة ، قد يكون ركوب الدراجات واليوجا مفيدًا بشكل خاص. وجدت إحدى الدراسات أن ممارسة يوجا البراناياما مرتين يوميًا لمدة شهرين توفر نفس المستوى من راحة القولون العصبي مثل 2-6 ملليغرام من لوبراميد يوميًا.

علاجات طبيعية

كثير من الناس يجربون العلاجات الطبيعية للتخفيف من أعراض القولون العصبي. تشمل هذه العلاجات ما يلي.

البروبيوتيك

إن البروبيوتيك الثلاثة التالية هي محور الدراسات السريرية حول علاج القولون العصبي:

• العصيات اللبنية
• السكريات بولاردي
• Bifidobacteria

وفقًا لمراجعة عام 2014 لعلاجات القولون العصبي ، فإن دراسات اكتوباكيللوس قد أسفرت حتى الآن عن نتائج متضاربة أو غير متسقة. السكريات بولاردي و Bifidobacteria أظهرت بعض الفوائد في علاج القولون العصبي. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من البحث لتحديد آثارها.

وفقا للمراجعة ، هناك نوع من Bifidobacteria مسمى بكتيريا Bifido الرضع يوضح الشكل 35624 أقوى التأثيرات ضد القولون العصبي. تشير الدراسات إلى أنه قد يقلل من آلام القولون العصبي والانتفاخ عندما يتناوله الشخص مرة واحدة يوميًا. أفاد بعض الناس أيضًا أن هذه السلالة من البروبيوتيك تساعدهم على إخراج البراز وتطبيع عاداتهم في البراز.

لم تظهر أي بروبيوتيك أخرى تحسنًا في أعراض القولون العصبي في الدراسات المصممة بشكل مناسب. مزيد من الدراسات ضرورية لتأكيد فعالية وسلامة البروبيوتيك لعلاج أعراض القولون العصبي.

عند اختيار بروبيوتيك ، يجب على الناس اختيار المنتج الدقيق الذي استخدمه الباحثون في الدراسة السريرية. تختلف جميع منتجات البروبيوتيك في تركيبتها وجرعاتها ، مما يعني أن بعضها قد يكون أقل فعالية من البعض الآخر.

يجب على الناس أيضًا استشارة الطبيب قبل تناول البروبيوتيك للتأكد من أن المنتج آمن.

زيت النعناع

بعض الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي يتناولون الأدوية المضادة للتشنج. هذه تساعد على استرخاء العضلات الملساء في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، مما يمكن أن يخفف من تقلصات البطن المؤلمة.

وفقًا لمراجعة عام 2014 ، توصي فرقة عمل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في IBS بزيت النعناع كبديل للأدوية المضادة للتشنج. تشير المراجعة إلى أن ثلاث تجارب منفصلة خاضعة للتحكم الوهمي أظهرت أن زيت النعناع قلل من عدم الراحة في المعدة والألم والانتفاخ لدى الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي.

ومع ذلك ، لم تكن هناك تجارب تبحث في سلامة وفعالية زيت النعناع في العلاج طويل الأمد لـ IBS.

العلاجات

حدد الباحثون ارتباطًا بين الضائقة النفسية والضغط اليومي وتفاقم أعراض الجهاز الهضمي.

لذلك ، قد يوصي بعض الأطباء بعلاجات العقل والجسم التالية كعلاج تكميلي لـ IBS:

• العلاج بالتنويم المغناطيسي
• العلاج النفسي الديناميكي
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

وفقًا لمؤلفي ملاحظة مراجعة عام 2012 ، فإن معظم الدراسات التي بحثت في فعالية العلاجات المذكورة أعلاه لـ IBS كانت معيبة. تمنع أوجه القصور هذه الباحثين من استخلاص استنتاجات قاطعة حول فعالية العلاجات المختلفة. ومع ذلك ، يُظهر كل من العلاجات إمكانية أن تكون أكثر فعالية من علاجات القولون العصبي القياسية.

وفقًا لأبحاث أخرى ، قد يكون العلاج بالاسترخاء مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي. يبدو أن هذا العلاج فعال على الأقل مثل علاجات القولون العصبي الدوائية القياسية.

البحث في العلاجات المستقبلية

الأدوية موجودة حاليًا لاستهداف الآليات التي تساهم في القولون العصبي. تشمل هذه الآليات:

• إشعال
• حركات العضلات الملساء في الأمعاء الغليظة
• التغييرات في بكتيريا الأمعاء

يواصل الباحثون التحقيق في تأثير أدوية القولون العصبي التي تعمل على الجهاز الهضمي. تقوم الأبحاث الحديثة أيضًا بتقييم أدوية القولون العصبي التي تستهدف الجهاز العصبي المركزي.

في عام 2014 ، كان هناك 16 دواءً محتملاً لـ IBS في المرحلة الثانية أو الثالثة من التجارب السريرية. تمثل هذه التجارب المراحل المتوسطة والمتقدمة من اختبار الأدوية.

ملخص

اليوم ، يمكن للأطباء استخدام مجموعة من الاستراتيجيات المختلفة لعلاج وإدارة القولون العصبي. تعتبر الأدوية والنظام الغذائي ونمط الحياة من العوامل المهمة التي يجب مراعاتها كجزء من خطة العلاج هذه.

تساعد بعض الأدوية في تخفيف تقلصات البطن ، بينما تخفف أدوية أخرى الإمساك والإسهال أو تستهدف الجهاز العصبي المركزي. يواصل الباحثون تطوير أدوية جديدة ، وبعضها يبحث عنه الباحثون في المرحلة الثانية أو الثالثة من التجارب السريرية.

بعض الناس يجربون العلاجات الطبيعية مثل البروبيوتيك وزيت النعناع للتخفيف من أعراض القولون العصبي. قد يجد البعض أيضًا علاجات لتخفيف التوتر وتعزيز الاسترخاء مفيدة. ومع ذلك ، من الضروري إجراء المزيد من التجارب السريرية ذات التحكم الجيد لتحديد مدى فعالية هذه العلاجات.