التهاب المفاصل الروماتويدي مقابل النقرس: الأعراض والأسباب
التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس نوعان من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل. كلا النوعين يؤثران على المفاصل مسبباً الألم والالتهابات.
يمكن الخلط بين التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والنقرس عندما يتسبب النقرس في تكوين عقيدات في اليدين أو القدمين كما هو الحال في التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن يكون لدى الناس كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس ، على الرغم من اختلاف أسباب وعلاج كل منهما. يقدر أن 2 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي سوف يعانون أيضًا من النقرس
يمكن للأطباء علاج كلتا الحالتين ، ولكن من المهم أن يتلقى الأشخاص التشخيص الصحيح لتحديد العلاج الأنسب.
التهاب المفاصل الروماتويدي مقابل النقرس
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة التهاب المناعة الذاتية.
يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الخلايا السليمة في الأنسجة الزليليّة أو بطانات المفاصل.
يسبب رد الفعل هذا التهابًا وألمًا وتورمًا. يحدث عادةً في اليدين والمعصمين والكاحلين والركبتين على جانبي الجسم.
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي نوبات التورم المتكررة إلى تلف المفاصل.
النقرس هو أيضًا اضطراب التهابي ، لكنه ليس حالة من أمراض المناعة الذاتية. وبدلاً من ذلك ، فإن الشخص المصاب بالنقرس يطور مستويات عالية من حمض البوليك في دمائه.
يوجد حمض اليوريك في الأطعمة والمشروبات ، ويمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة كمية حمض اليوريك في الجسم.
يمكن أن تترسب بلورات حمض اليوريك في الأنسجة الزليلية ، خاصة في اليدين والقدمين والمرفقين.
من الذي يؤثر على التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس؟
يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على النساء أكثر من الرجال. يقدر أن 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتؤثر هذه الحالة على ما يقرب من ثلاثة أضعاف عدد الرجال.
من ناحية أخرى ، يصيب النقرس الرجال أكثر من النساء. ما يقدر بنحو 4 في المائة من البالغين الأمريكيين ، أو حوالي 6 ملايين رجل و 2 مليون امرأة ، مصابون بالنقرس.
الأعراض والتأثيرات طويلة المدى
تختلف بعض أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس ، بما في ذلك المناطق المصابة والآثار طويلة المدى.
لا يربط الأطباء بين النقرس والتسبب في مجموعة من المشكلات طويلة المدى التي يمكن أن يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل أمراض القلب والجهاز التنفسي.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من نوبات عندما تكون أعراضه أسوأ وفترات تقل فيها الأعراض أو تختفي. يسمي الأطباء هذه التوهجات والمغفرات.
خلال التوهجات المبكرة لـ RA ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- إعياء
- حمى
- ألم أو وجع أو تصلب في المفاصل
- تصلب في أكثر من مفصل
- ألم وتيبس في كلا جانبي الجسم ، مثل الرسغين أو الكاحلين
- ضعف
- فقدان الوزن
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى مضاعفات تقدمية وطويلة الأمد ، حتى مع الأدوية. تشمل التأثيرات طويلة المدى لـ RA:
- فقدان كثافة العظام
- تلف المفاصل
- تغيرات في مظهر وحركة اليدين والقدمين
- أمراض القلب المبكرة
- تندب والتهاب في العين
أعراض النقرس
على غرار توهج التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يصاب الناس بنوبات دورية من النقرس تأتي وتذهب. يعاني الناس من نوبة النقرس أو النقرس الحاد عندما تترسب بلورات حمض اليوريك الزائدة في المفاصل.
غالبًا ما يحدث النقرس بعد أحد المحفزات ، مثل شرب الكثير من الكحول ، مما يزيد من كمية بلورات حمض اليوريك في الجسم.
قد تشمل أعراض النقرس في المفاصل ما يلي:
- نطاق الحركة المنخفض
- تورم
- الرقة والحنان
- الدفء
المفصل الأكثر إصابة بالنقرس هو إصبع القدم الكبير. لا يؤثر النقرس عادة على عدة مفاصل في المراحل المبكرة خلال النوبة الحادة.
يمكن للناس أيضًا تجربة النقرس في الكاحلين أو الأصابع أو المرفقين أو الرسغين.
لا يسبب النقرس عادة نفس تفاعلات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل الحمى وضباب الدماغ.
الأسباب وعوامل الخطر
ينتج التهاب المفاصل الروماتويدي عن مشاكل في الجهاز المناعي للشخص ، على الرغم من أن الأطباء لا يعرفون سبب حدوث ذلك لدى بعض الأشخاص دون غيرهم.
الأفراد الذين يعانون من عوامل الخطر التالية هم أكثر عرضة لتجربة التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من غيرهم:
- العمر: وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً ما يحدث عند البالغين في الستينيات من العمر.
- الجنس: تعاني النساء من التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من الرجال.
- علم الوراثة: إن وجود تاريخ عائلي لـ RA يجعل الناس أكثر عرضة لتجربة هذه الحالة.
- كتلة الجسم: من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التدخين: أولئك الذين يدخنون أو تعرضوا لدخان السجائر في الرحم هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يحدث النقرس عندما يتراكم جسم الإنسان بكميات زائدة من حمض اليوريك. ينتج بعض الأشخاص بشكل طبيعي حمض البوليك الزائد ، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بالنقرس.
الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر التالية هم أكثر عرضة للإصابة بتراكم حمض اليوريك أو النقرس ، مثل:
- العمر والجنس: يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس عندما يكونون تحت سن 60. بعد ذلك الوقت ، قد تعاني النساء من النقرس مثل الرجال.
- علم الوراثة: الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالنقرس هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- الحالات الصحية: وجود تاريخ لحالات صحية معينة ، مثل ارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، وأمراض القلب ، تزيد من احتمالية الإصابة بالنقرس.
- الأدوية: يمكن أن يؤدي تناول الأدوية ، مثل مدرات البول أو "حبوب الماء" أو الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية ، إلى زيادة خطر الإصابة بالنقرس.
- النظام الغذائي: يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمحار والكحول والمشروبات الغازية إلى زيادة احتمالية إصابة الشخص بالنقرس.
- كتلة الجسم: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة للإصابة بالنقرس.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعاني الناس من النقرس المزمن. هذا ينطوي على نوبات النقرس المتكررة وتلف المفاصل. مع العلاج ، يمكن لأي شخص في كثير من الأحيان إدارة أعراض النقرس قبل حدوث الآثار المزمنة.
تشخبص
لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس ، سيبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي للشخص والأعراض. سوف يسألون عن نظامهم الغذائي ، وأي أدوية يتناولونها ، وأي حالات مزمنة أخرى.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي والنظر في المكان الذي يعاني منه الشخص من أعراضه. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص مصابًا بالنقرس ، فمن المحتمل أن يعاني من ألم في إصبع قدمه الكبير.
سينظم الطبيب أيضًا فحص الدم. إذا كان الشخص يعاني من النقرس ، فعادة ما تكون مستويات حمض البوليك مرتفعة. قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات دم أخرى للتحقق من الخصائص التي غالبًا ما تكون مرتفعة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك:
- الببتيد السيتروليني المضاد للدوريات
- بروتين سي التفاعلي
- معدل الترسيب
- عامل الروماتويد
قد يطلب الأطباء إجراء اختبارات التصوير ، مثل فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، للتحقق من التلف المحتمل للأنسجة الرخوة أو العظام.
يمكن لاختبارات التصوير الكشف عن تراكم بلورات حمض اليوريك حول المفاصل أو إذا كانت هناك علامات التهاب حول المفاصل يمكن أن تشبه التهاب المفاصل الروماتويدي.
قد يستخدم الطبيب إبرة لإزالة السائل من المفصل المتورم لاختبار وجود بلورات حمض البوليك التي قد تشير إلى النقرس.
العلاجات
يعد التعرف الصحيح على التهاب المفاصل الروماتويدي مقابل النقرس أمرًا مهمًا لأن العلاجات مختلفة.
تشمل علاجات النقرس:
- تناول الأدوية لتقليل كمية حمض اليوريك في الجسم ، مثل الكولشيسين ، والتي قد تعمل على النوبة الحادة أو الوقاية العامة.
- تناول الأدوية ، مثل الوبيورينول ، لمنع إنتاج حمض البوليك ، أو للتشجيع على إزالة حمض البوليك ، مثل البروبينسيد. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في منع النوبات.
- تناول الأدوية لتقليل التهاب النقرس الحاد ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
- الشروع في تغييرات النظام الغذائي ، مثل تجنب الأطعمة والمشروبات المعروف أنها تسبب النقرس.
قد يكون الناس قادرين على إبطاء أو وقف تطور التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق تناول الأدوية التي تقلل الالتهاب في الجسم وتبطئ الاستجابة المناعية التي تساهم في الالتهاب.
تشمل علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي:
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)
- معدلات الاستجابة البيولوجية (البيولوجية)
- تناول نظام غذائي مضاد للالتهابات
قد يحتاج الشخص إلى تجربة العديد من الأدوية المختلفة قبل العثور على الأدوية الأفضل لإدارة حالتهم.
قد تساعد التغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن والإقلاع عن التدخين ، أيضًا على إبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي.
الآفاق
التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس كلاهما شكل من أشكال التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، لكنهما يسببان أعراضًا مختلفة ولهما تأثيرات وعلاجات مختلفة طويلة المدى.
عادة ما يرتبط النقرس بنمط الحياة ، مثل النظام الغذائي ، ويحدث الالتهاب بشكل متكرر في إصبع القدم الكبير. في المقابل ، عادةً ما يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ألمًا في اليدين والمعصمين والكاحلين.
تسبب كل حالة تغيرات في الدم يمكن للطبيب اكتشافها. التشخيص والعلاج الدقيقان أمران حيويان لأن لكل حالة أسباب وعلاجات أساسية مختلفة.
