السيكوباتية: ما الذي يدفع الأنانية المرضية؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
يُعرف السيكوباتيون بأنانيتهم وقساوتهم وعنفهم. غالبًا ما تكون سمات الشخصية المعادية للمجتمع محيرة لبقيتنا ، ولكن هل يمكن أن تساعد الاختلافات الدماغية في تفسيرها؟ والأهم من ذلك ، هل تساعد هذه الاختلافات المادية في العلاج أم تعيقه؟
يُعتبر الاعتلال النفسي عمومًا اضطرابًا في الشخصية.
على الرغم من أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) لا يعترف رسميًا بالاعتلال النفسي كحالة قائمة بذاتها ، إلا أنه يدمجه في إطار "اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع".
لكن ما هو مختل عقليا؟ في عام 1993 ، قام عالم النفس الكندي روبرت هير ، مبتكر قائمة مراجعة السيكوباتية الشهيرة هير ، بتعريف السيكوباتيين على أنهم "مفترسون اجتماعيون يسحرون ويتلاعبون ويشقون طريقهم في الحياة بلا رحمة".
"يفتقر تمامًا إلى الضمير والشعور بالآخرين" ، كما يقول ، السيكوباتيين "يأخذون بأنانية ما يريدون ويفعلون كما يحلو لهم ، منتهكين الأعراف والتوقعات الاجتماعية دون أدنى شعور بالذنب أو الندم".
هل أي شيء من هذا يبدو مألوفا؟ قد تستدعي الصورة النمطية للمختل عقليا إلى الأذهان شخصيات خيالية مثل هانيبال ليكتر ، أو حتى شخصيات حقيقية مثل القتلة المتسلسلين تيد بندي أو جيفري دامر. ومع ذلك ، يجادل البعض بأن معظم السيكوباتيين يعيشون بيننا.
وفقًا للتقديرات الحديثة ، فإن أقل من 1 في المائة من الذكور غير المودعين في المؤسسات في الولايات المتحدة هم من السيكوباتيين.
على الرغم من هذه النسبة الصغيرة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السيكوباتية هم أكثر عرضة للسجن 20-25 مرة من غير السيكوباتيين ، ونصف جميع الجرائم العنيفة في الولايات المتحدة يرتكبها مختل عقليا.
ومع ذلك ، إذا شعرت أن هذا التعريف يمكن أن يناسب رئيسك أو جارك بسهولة ، فقد تكون على حق. في كتابه ثعابين في بذلات، يجادل هير بأن عدد السيكوباتيين أكبر مما نعتقد ، وكثير منهم يتناسب تمامًا ، بل ويزدهر في عالم الشركات أو عالم السياسة.
كتب هير: "[لا] ليس كل السيكوباتيين قتلة". "من المرجح أن يكونوا رجالًا ونساء تعرفهم ويمارسون حياتهم بثقة تامة بالنفس - ولكن بدون ضمير."
في هذه المقالة ، سنحاول معرفة ما يدور داخل دماغ هؤلاء الأشخاص الواثقين للغاية ولكنهم بلا ضمير. هل يوجد شيء اسمه تفسير عصبي للقسوة؟ هل يمكن عمل أي شيء لتصحيحه؟
عندما لا يكون الدماغ "مجهزًا" للتعاطف
يشرح جان ديسيتي ، أستاذ إيرفينغ بي هاريس في علم النفس والطب النفسي في جامعة شيكاغو في إلينوي ، والخبير المشهور عالميًا في علم أعصاب التعاطف: "النقص الملحوظ في التعاطف هو سمة مميزة للأفراد المصابين باضطراب نفسي".
أشارت العديد من الدراسات إلى أن الأساس العصبي للتعاطف إما معيب أو مفقود تمامًا في الدماغ السيكوباتي.
أشارت الأبحاث إلى أن السيكوباتيين قد يعانون من خلل في نظام العصبونات المرآتية - أي صعوبات مع الخلايا العصبية التي ، في الدماغ السليم ، تنشط عندما ندرك أن شخصًا آخر يقوم بعمل ما وعندما نفعل نفس الإجراء بأنفسنا.
وجدت دراسات أخرى ، كلاسيكية الآن ، كميات أقل من المادة الرمادية في ما يسمى بالنظام paralimbic في الدماغ - مجموعة مناطق الدماغ المسؤولة عن تنظيم العاطفة وضبط النفس ، وتحديد الأهداف ، والبقاء متحمسًا في مواجهة تأخر الإشباع.
في الآونة الأخيرة ، قاد البروفيسور ديسيتي العديد من التجارب التي تشير إلى أن السيكوباتيين يفتقرون ببساطة إلى "المعدات" العصبية للتعاطف.
قام هو وفريقه بفحص أدمغة 121 سجينًا محتجزًا في سجن متوسط الحراسة بالولايات المتحدة بينما عُرضت عليهم صور لمواقف مؤلمة. تم تقييم المشاركين في الدراسة أيضًا باستخدام قائمة المراجعة المنقحة للاعتلال النفسي للأرنب (PCL-R).
عندما طُلب من المشاركين الذين اعتبروا "مرضى نفسيين بدرجة عالية" أن يتخيلوا أن الألم قد أصابهم ، فإن مناطق الدماغ ذات الصلة المعروفة بأنها مرتبطة بمعالجة المشاعر والتعاطف مع الألم "تضيء" في الجهاز الوظيفي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
مناطق الدماغ هذه هي: الفصوص الأمامية ، القشرة الوسطى الأمامية ، القشرة الحسية الجسدية ، واللوزة اليمنى.
ومع ذلك ، عندما طُلب من الأفراد السيكوباتيين للغاية تخيل أن شخصًا آخر يعاني من الألم ، فشلت مناطق الدماغ نفسها في الاستجابة.
ووجدت الدراسة أيضًا أن قشرة الفص الجبهي البطني والقشرة الأمامية البطنية (vMPFC) الخاصة بالمشاركين فشلت في الاتصال عندما كان على المشاركين أخذ منظور آخر.
يعد vMPFC ، المعروف أيضًا باسم "المحور الاجتماعي" لدماغنا ، مجالًا مشاركًا في اتخاذ القرار التعاطفي - أي أنه يساعدنا على تقييم القرارات التي تفيد إما أنفسنا أو الآخرين - وفي عزو المشاعر والأفكار إلى أشخاص آخرين.
ولكن يبدو أنه في حالة السيكوباتيين ، فإن الدوائر العصبية التي يجب أن تنشط أثناء التعاطف معيبة فقط ، مما يجعل السيكوباتيين غير مهيئين لهذه المشاعر الإنسانية الأساسية.
هل السيكوباتيين مجرد صناع قرار سيئين؟
اقترح البعض أن السيكوباتيين ليسوا أشرارًا ، فقط ... سيئون حقًا في اتخاذ القرارات. قام جوشوا بوكهولتز ، الأستاذ المساعد في علم النفس بجامعة هارفارد في كامبريدج ، ماساتشوستس ، وزملاؤه بفحص أدمغة 49 سجينًا محتجزين في سجنين متوسطي الحراسة أثناء مطالبتهم بإكمال اختبار إرضاء متأخر.
في هذه الحالة ، كان عليهم الاختيار بين تلقي أموال أقل على الفور أو المزيد من المال لاحقًا.
وجدوا أن منطقة في الدماغ تسمى المخطط البطني - وهي منطقة مرتبطة بتقييم قيمة المكافآت الفورية - كانت نشطة بشكل مفرط في المشاركين الذين يعتبرون معتلين اجتماعيًا بدرجة عالية على مقياس PCR-L. السيكوباتيين ، إذن ، قد يبالغون ببساطة في تقدير قيمة مكافآتهم الفورية.
ترتبط هذه النتيجة أيضًا بالعمل المذكور أعلاه فيما يتعلق بالدور الرئيسي لـ vMPFC في الاعتلال النفسي. يوضح بكهولتز وزملاؤه أن الـ vMPFC يتحكم في المخطط البطني لمعالجة المكافآت.
لذا ، إذا أردنا 100000 دولار ولكن من أجل الحصول على ذلك علينا قتل شخص ما ، يمكن أن يخبر vMPFC المخطط البطني ، "انتظر دقيقة! قد ترغب في إعادة تقييم تلك المقايضة - هل يستحق حقًا أخذ حياة شخص آخر من أجل المال؟ وهل يمكنك تحمل عواقب أفعالك؟ "
لكن بكهولتز وزملاؤه وجدوا أنه في الأدمغة السيكوباتية ، لا يتواصل vMPFC والمخطط البطني.
كما يشرح ، "يعيّن المخطط قيمًا لأفعال مختلفة بدون سياق زمني كبير. نحن بحاجة إلى قشرة الفص الجبهي لإصدار أحكام مستقبلية [حول] كيفية تأثير الإجراء علينا في المستقبل - "إذا قمت بذلك ، فسيحدث هذا الشيء السيئ."
"[أنا] إذا قطعت هذا الاتصال لدى أي شخص ، فسيبدأون في اتخاذ خيارات سيئة لأنهم لن يمتلكوا المعلومات التي من شأنها أن توجه اتخاذ قراراتهم إلى غايات أكثر تكيفًا."
جوشوا بوكهولتز
ويخلص بوكهولتز إلى أن "[السيكوباتيين] ليسوا أجانب ، إنهم أناس يتخذون قرارات خاطئة". حسنًا ، قد نضيف ، أحيانًا تكون هذه قرارات سيئة للغاية.
هل التستوستيرون هو المسؤول؟
بشكل عام ، يبدو أن هناك إجماعًا بين الباحثين على أن السيكوباتية تعود إلى دوائر الدماغ المعيبة. ولكن ما الذي يسبب هذا الانفصال بين مناطق الدماغ؟ اقترح البعض أن هرمون الذكورة التستوستيرون يمكن أن يكون الجاني.
أكدت دراسة أجراها باحثون بقيادة البروفيسور كارين رويلوفس ، في معهد دوندرز بجامعة رادبود في هولندا ، أن أدمغة المرضى النفسيين أظهرت ضعف الاتصال بين اللوزة الدماغية - وهي منطقة الدماغ الرئيسية لمعالجة المشاعر ، وخاصة الخوف - وأكثر من ذلك. "الحكم" ، قشرة الفص الجبهي الأكثر حكمة.
علاوة على ذلك ، وجدت الدراسة أن هؤلاء الأشخاص لديهم أيضًا مستويات عالية جدًا من هرمون التستوستيرون ونشاط أقل في قشرة الفص الجبهي. قد يفسر الإفراط في هرمون التستوستيرون سبب وجود عدد أكبر من السيكوباتيين الذكور أكثر من عدد الإناث.
كتب مؤلفو الدراسة أن "الأفراد السيكوباتيين مشهورون بسلوكهم العدواني الموجه نحو الهدف الخاضع للرقابة. ومع ذلك ، أثناء التحديات الاجتماعية ، غالبًا ما يظهرون سلوكًا عاطفيًا غير منضبط ".
يشير البروفيسور رويلوفز وزملاؤه إلى هذا على أنه "الجانب المتناقض من السيكوباتية." ومن المثير للاهتمام ، يقول الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها تجلب الأمل وتفيد الاستراتيجيات المستقبلية لعلاج هذا الجانب ، والذي قد يرجع إلى "اختلال محتمل في وظيفة التستوستيرون"
لكن أليس هذا مفرط في التفاؤل؟ يبدو أن الإجماع العام هو أن السيكوباتية لا يمكن علاجها. ومع ذلك ، هذا لا يمنعنا من التساؤل ، "هل يمكن علاجها؟"
حالة غير قابلة للشفاء ومعالجة
إذا كانت السمات السيكوباتية متجذرة بقوة في شبكاتنا العصبية ، فهل يعني ذلك أن التدخلات العلاجية محكوم عليها بالفشل؟ يقول الباحثون ليس بالضرورة.
بسبب المرونة العصبية للدماغ ، يقترح البروفيسور ديسيتي وزملاؤه أن العلاج المعرفي والعقاقير قد يساعدان في إصلاح "الروابط" المقطوعة بين مناطق الدماغ.
كما أن الأستاذ Roelofs وفريقه متفائلون أيضًا. في كثير من الأحيان ، كما يجادلون ، يعاني السيكوباتيين أيضًا من قصور في الانتباه - على سبيل المثال ، إذا كان من الممكن علاج حالات مثل اضطراب نقص الانتباه ، فلماذا لا يمكن المرض النفسي؟
ومع ذلك ، فإن التحدي الأكبر في علاج السيكوباتيين يعتمد على حقيقة أن السيكوباتيين يبدو أنهم محصنون ضد العقاب.لا يشعر السيكوباتيون بالذنب ولا يرحمون بالخوف أو تعلم أي شيء من الانتقام ، ربما بسبب انقطاع الاتصال بين اللوزة الدماغية وقشرة الفص الجبهي.
ومع ذلك ، قد يعمل النموذج الذي يركز على التعزيز الإيجابي بدلاً من ذلك. تم تطوير ما يسمى بنموذج تخفيف الضغط من قبل الموظفين في مركز مندوتا لمعالجة الأحداث (MJTC) في ماديسون ، ويسكونسن ، وهو عبارة عن تدخل سلوكي معرفي يكافئ على الفور كل فعل أو إيماءة إيجابية ، مهما كانت صغيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المكافآت قابلة للتطوير. تم إخبار الشباب المضطرب نفسيًا للغاية أنه إذا استمروا في سلوكهم الإيجابي ، فإن المكافأة الصغيرة التي حصلوا عليها في البداية - على سبيل المثال ، قيل لهم "أحسنت" - يمكن أن تتطور إلى حلوى لذيذة ، وبعد ذلك إلى الحق في ممارسة ألعاب الفيديو ، وهكذا.
ربما بسبب تركيز الدماغ السيكوباتي على المكافآت ، أسفرت التدخلات مثل تلك التي في MJTC عن نتائج "مذهلة". في ملخص تدخلهم ، تقرير MJTC:
"البرنامج كان له الأثر الأكبر على جرائم العنف الخطيرة ، حيث قلل من خطر حدوثها بنحو النصف. كان الشباب في مجموعة العلاج أقل احتمالًا [ستة] مرات للانخراط في أعمال عنف جنائية مقارنة بشباب مجموعة المقارنة ".
بشكل مثير للإعجاب ، قتل الشباب الذين لم يتلقوا علاج MJTC 16 شخصًا ، في حين لم يتم تسجيل أي جرائم قتل في مجموعة التدخل.
لكن هذا ليس التدخل الوحيد الذي أثبت نجاحه. في مراجعتها للدراسات الحالية ، تقول ليندسي أليتا سيوول - الباحثة في جامعة ساسكاتشوان في ساسكاتون ، كندا - إن "مجموعة متزايدة من الدراسات وجدت أن المجرمين السيكوباتيين الذين قللوا من مخاطرهم نتيجة العلاج ، أظهروا معدلات أقل من النكوص ".
يشير Sewall أيضًا إلى البحث الذي يشير إلى نقطة حيوية ؛ الجناة الذين لا يزالون يسجلون درجات عالية على مقياس الاعتلال النفسي PCL-R بعد العلاج لا يعني أن العلاج كان غير ناجح. ما نحتاج إلى النظر إليه هو العودة إلى الجريمة.
بعبارة أخرى ، لا يهم كثيرًا ما إذا كان من الممكن علاج السيكوباتية ، كما هو الحال في إمكانية إدارتها.
بالاعتماد على النتائج التي توصل إليها ، يوضح البروفيسور بوكهولتز ، "نفس النوع من اتخاذ القرار قصير النظر والاندفاعي الذي نراه في الأفراد السيكوباتيين قد لوحظ أيضًا في الإفراط في تناول الطعام ومدمني المخدرات."
ومثل هؤلاء الأشخاص - على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء التام أبدًا - ربما مع العلاج المناسب ، يمكن أن يتعلم السيكوباتيين أن يعيشوا حياة طبيعية ، يومًا بعد يوم.
