أعراض تندب الرئة وأسبابها
تتسبب الندوب الموجودة على أنسجة الرئة في زيادة سُمكها وفقدان أنسجة الرئة السليمة. يسمي الأطباء هذا التليف الرئوي.
يمكن أن تنجم ندوب الرئة عن المرض أو العلاج الطبي ، وهي دائمة.
قد لا تسبب الندوب الصغيرة أعراضًا ملحوظة ، لكن التندب الواسع قد يجعل من الصعب على الشخص التنفس ، حيث يمكن أن يؤثر على نقل الأكسجين إلى مجرى الدم. نتيجة لذلك ، قد لا يتلقى الدماغ والأعضاء الأخرى الأكسجين الذي يحتاجون إليه.
التليف الرئوي مجهول السبب هو حالة طويلة الأمد تتفاقم فيها ندبات الرئة تدريجيًا. يمكن أن تكون مهددة للحياة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على سبب حدوث تندب الرئة ونناقش بعض خيارات العلاج المتاحة.
الأسباب
قد يعاني الشخص المصاب بتندب الرئة من سعال جاف.
يمكن أن تسبب عدة حالات تندب في الرئتين.
مرض الرئة الخلالي
ينطوي مرض الرئة الخلالي على التهاب الأكياس الهوائية أو شبكة الأنسجة (النسيج الخلالي) التي تحيط بها في الرئتين. يمكن أن يتسبب الالتهاب أحيانًا في تراكم النسيج الندبي داخل الرئتين ، مما يؤدي إلى التليف.
تعرف على المزيد هنا حول مرض الرئة الخلالي.
التليف الرئوي مجهول السبب هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض الرئة الخلالية. إذا وصف الأطباء حالة ما بأنها مجهولة السبب ، فهذا يعني أنهم لا يعرفون بالضبط سببها.
يظهر التليف الرئوي مجهول السبب عادةً بين سن 50 و 70 عامًا. ويؤثر على 13-20 شخصًا من بين كل 100000 شخص في جميع أنحاء العالم ، وفقًا للمكتبة الوطنية للطب.
الأسباب وعوامل الخطر الأخرى
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- عدوى فيروسية سابقة أو التهاب رئوي
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد) أو حمض الجزر
- التدخين
- كبار السن
- السل (السل)
- التعرض للأسبستوس أو السيليكا
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي لتجويف الصدر
في بعض الحالات ، قد يكون هناك تاريخ عائلي للمرض.
يعاني بعض الأشخاص من التفاقم ، حيث تتفاقم الأعراض بشكل مفاجئ. هذه تستمر لفترة ثم يتم حلها. قد يؤدي التعرض لمثيرات ، مثل دخان التبغ ، إلى حدوث اشتعال.
ماذا تفعل الرئتان؟
الأعراض والمضاعفات
يؤدي تندب أنسجة الرئة إلى جعلها سميكة وقاسية. مع زيادة سماكة أنسجة الرئة ، يصبح من الصعب على الجسم بشكل متزايد نقل الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم. نتيجة لذلك ، قد لا يتلقى الدماغ والأعضاء الأخرى ما يكفي من الأكسجين.
تعتمد الأعراض على مقدار الندب ومدى تأثيره على الرئة ، ولكنها قد تشمل:
ضيق في التنفس ، خاصة أثناء أو بعد النشاط البدني
- سعال جاف مستمر
- تعب
- فقدان الوزن وفقدان الشهية
- أطراف الأصابع والأظافر مستديرة ومنتفخة (تعجر)
- حمى
- قشعريرة
- تعرق ليلي
قد يؤدي التندب أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة.
التليف الرئوي مجهول السبب
قد لا تكون أعراض التليف الرئوي مجهول السبب ملحوظة في البداية ، ولكنها تميل إلى التطور وتتفاقم بمرور الوقت ، مما يجعل التنفس صعبًا بشكل متزايد.
في نهاية المطاف ، يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو فشل الجهاز التنفسي ، وكلاهما يمكن أن يهدد الحياة لأنهما يمنعان وصول الأكسجين إلى أعضاء الجسم.
تشخبص
يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى السعال أو ضيق التنفس ، ويمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى تندب الرئة.
يجب على أي شخص لديه مخاوف بشأن أعراض التنفس أن يطلب المساعدة الطبية. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني.
سوف يسألون الشخص عن:
- التاريخ الطبي للفرد والعائلة
- عادات التدخين
- التعرض المحتمل للملوثات ، مثل الأسبستوس
بعد ذلك قد يجري الطبيب بعض الفحوصات مثل:
- الأشعة السينية
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- مخطط صدى القلب (EKG) لتقييم وظيفة القلب
- اختبارات وظائف الرئة
- قياس التأكسج النبضي واختبارات أخرى لقياس مستويات الأكسجين في الدم
- عينة من الأنسجة أو خزعة
يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات محددة لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل السل.
علاج
كما هو الحال مع الندوب على الجلد ، تكون الندبات على الرئة دائمة. عادة لا يمكن إزالتها. ومع ذلك ، فإن الرئتين مرنتان ، ولا تسبب الندوب الصغيرة في كثير من الأحيان أي آثار ضارة.
التشخيص السليم ومراقبة الندبات هو مفتاح العلاج.
الندوب التي تظل دون تغيير لمدة عامين أو أكثر ليست مدعاة للقلق عادة. ومع ذلك ، إذا انتشروا ، فقد يشيرون إلى التليف الرئوي.
التليف الرئوي مجهول السبب
حاليًا ، تعد زراعة الرئة العلاج الوحيد للتليف الرئوي مجهول السبب. ومع ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية للمساعدة في إبطاء تطور المرض ومنع التوهجات. Pirfenidone (Esbriet) و nintedanib (Ofev) هما دواءان أثبتا فعاليتهما.
مع تقدم المرض ، يمكن أن تصبح الأعراض أكثر حدة. يمكن أن تتفاقم أيضًا أثناء التوهج. في هذه الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى. سيشمل العلاج الأكسجين الإضافي لدعم تنفس الشخص.
من حين لآخر ، قد يوصي الطبيب بعملية زرع. يمكن أن يعالج هذا الإجراء الحالة ، ولكن سيحتاج الشخص إلى تناول الأدوية لبقية حياته.
نصائح حول أسلوب الحياة
تتضمن نصائح نمط الحياة التي قد تساعد في منع الأعراض أو تخفيفها ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين ، إن أمكن ، أو تجنب التدخين السلبي
- تناول نظام غذائي صحي ومتنوع
- القيام بتمارين منتظمة
- الحفاظ على وزن معتدل لتحسين القدرة على التنفس
- اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بالعدوى من الآخرين
- تجنب التعرض للملوثات والغبار
من المهم التحدث إلى الطبيب قبل إجراء أي تغييرات مهمة في نمط الحياة أو النظام الغذائي. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن نظام التمرين المناسب ، على سبيل المثال.
الآفاق
تختلف النظرة العامة للتليف الرئوي بين الأفراد وتعتمد جزئيًا على عمر الشخص وصحته العامة. سيحتاج الشخص إلى تقييمات منتظمة.
في الماضي ، عاش حوالي 50٪ فقط من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتليف الرئوي مجهول السبب 3 سنوات أخرى ، بينما عاش ما يقرب من 20٪ منهم 5 سنوات أخرى.
ومع ذلك ، قد تؤدي الأدوية الجديدة إلى إبطاء تقدم الحالة وتقليل خطر الوفاة في السنوات القليلة الأولى بعد التشخيص. يأمل الأطباء أن تستمر التوقعات في التحسن.
