هل يوجد علاج لالتهاب الكبد سي؟
التهاب الكبد الوبائي سي هو التهاب كبد قابل للشفاء وينتج عن فيروس التهاب الكبد سي. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي عدوى التهاب الكبد C المزمنة إلى مضاعفات خطيرة ، مثل أمراض الكبد وتندب الكبد وسرطان الكبد.
ما يصل إلى 85٪ من المصابين بالتهاب الكبد سي يصابون بعدوى مزمنة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يمكن للأطباء علاج عدوى التهاب الكبد C بالأدوية التي تمنع الفيروس من التكاثر.
يحلل الأطباء كمية فيروس التهاب الكبد C في دم الشخص ، والمعروف أيضًا باسم الحمل الفيروسي. يفعلون ذلك أثناء وبعد العلاج لتحديد مدى نجاح التدخل.
كيف يعالج الأطباء التهاب الكبد سي
عند علاج التهاب الكبد سي ، يقوم الطبيب بتحليل كمية الفيروس في دم الشخص.
يحدث العلاج الناجح بمجرد أن يكون لدى الشخص استجابة فيروسية مستدامة (SVR).
يحدث التهاب الكبد الوبائي عندما يظل فيروس التهاب الكبد سي غير قابل للكشف في دم الشخص بعد 12 أسبوعًا أو أكثر من إكمال العلاج.
يشير وجود SVR إلى أن الشخص سيظل خاليًا من المرض لبقية حياته. تعود عدوى التهاب الكبد الوبائي سي في أقل من 1٪ من الأشخاص بعد SVR.
في السابق ، كان علاج التهاب الكبد C عبارة عن مزيج من حقن مضاد للفيروسات والأدوية المضادة للفيروسات ribavirin. عزز هذا النهج جهاز المناعة في الجسم حتى يتمكن من محاربة الفيروس بشكل أكثر فاعلية.
الآن ، ومع ذلك ، تطورت علاجات التهاب الكبد سي بشكل كبير. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يمكن أن يعالج العلاج الحالي أكثر من 90٪ من الأشخاص في غضون 8-12 أسبوعًا فقط.
يناقش الجزء التالي من هذه المقالة العلاجات المختلفة لعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن. يتمتع الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C بإمكانية الوصول إلى العديد من خيارات العلاج.
مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر
يستخدم الأطباء مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) كخيار علاجي قياسي لالتهاب الكبد سي.
على عكس العلاجات القديمة التي ركزت على تعزيز نشاط المناعة في الجسم ، تهاجم DAAs فيروس التهاب الكبد C.
تقتل هذه العلاجات الموجهة فيروس التهاب الكبد C دون التأثير سلبًا على أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لـ DAAs ما يلي:
- إعياء
- صداع الراس
- إسهال
- غثيان
- التقيؤ
- فقر دم
وفقًا للجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد ، فإن DAAs لديها مخاطر أكبر للتفاعل مع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة مقارنةً بالعلاجات التي يعتمدها الأطباء على مضاد للفيروسات.
تستخدم DAAs آليات مختلفة لمحاربة فيروس التهاب الكبد C. وتشمل هذه:
مثبطات الأنزيم البروتيني
تمنع DAAs الفيروس من التكاثر عن طريق منع إنزيم البروتياز.
تشمل مثبطات البروتياز لالتهاب الكبد سي:
- جليكابريفير
- باريتابريفير
- فوكسيلابريفير
- سيمبريفير
- جرازوبريفير
مثبطات البوليميراز
تمنع مثبطات البوليميراز مباشرة قدرة الفيروس على التكاثر.
سوفوسبوفير هو مثبط للبوليميراز قد يستخدمه الأطباء مع أدوية أخرى لعلاج التهاب الكبد سي.
مثبطات NS5A
تستهدف مثبطات NS5A مباشرة بروتين NS5A ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكرار التهاب الكبد الوبائي C.
تتضمن أمثلة مثبطات NS5A ما يلي:
- داكلاتاسفير
- البسفير
- أومبيتاسفير
- فيلباتاسفير
- بيبرنتاسفير
ريبافيرين
في الماضي ، استخدم الأطباء حقن ريبافيرين وإنترفيرون لعلاج عدوى التهاب الكبد سي.
يعمل Ribavirin عن طريق منع فيروس التهاب الكبد C من التكاثر في الجسم. ومع ذلك ، فإنه لا يعمل من تلقاء نفسه. يجب أن يأخذ الناس ريبافيرين إلى جانب دواء آخر ، مثل الإنترفيرون.
يحتوي هذا الدواء على "تحذير من الصندوق الأسود" من إدارة الغذاء والدواء (FDA).
يشير تحذير الصندوق الأسود إلى المخاطر المحتملة أو التي تهدد الحياة والتي تربطها إدارة الغذاء والدواء بأدوية موصوفة معينة.
تشمل الآثار الجانبية الشديدة للريبافيرين ما يلي:
- فقر الدم ، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- الأعراض الجديدة أو المتفاقمة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبات القلبية
- التهابات جديدة
- التشوهات الخلقية
- تليف كبدى
- تغيرات الرؤية
- صعوبة في التنفس
- تغيرات في المزاج
- أعراض الاكتئاب
- أفكار انتحارية
منع الانتحار
- إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.
الإنترفيرون
كانت الإنترفيرون جزءًا من العلاج القياسي لالتهاب الكبد C لعدة سنوات. ومع ذلك ، فقد حلت العلاجات الأكثر فعالية والأكثر أمانًا محل هذه العلاجات إلى حد كبير.
الإنترفيرون هي بروتينات تحدث بشكل طبيعي وتحفز النشاط المناعي في الجسم. يمكن أن يؤدي استخدام الإنترفيرون لعلاج التهاب الكبد C إلى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وآثار جانبية أخرى مثل:
- حمى
- قشعريرة
- صداع الراس
- آلام العضلات
- فقدان الشهية
- تغيرات في المزاج
- فقر دم
- تغييرات في الرؤية
- انخفاض وظائف الغدة الدرقية
- كآبة
- القلق
اختيار العلاج المناسب
تتطور علاجات التهاب الكبد سي باستمرار استجابةً للأبحاث الجديدة والتحسينات في التكنولوجيا الطبية. اليوم ، يمكن للناس الوصول إلى العديد من الأدوية التي يمكن أن تعالج العدوى بسرعة وأمان.
قد يبدو عدد العلاجات المتاحة مربكًا للناس. ومع ذلك ، بمساعدة الطبيب ، يمكن لأي شخص تضييق نطاق خيارات العلاج الأنسب لاحتياجاته.
سيأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل قبل وصف العلاج. وتشمل هذه:
- الحمل الفيروسي ، أو كمية الفيروس في الجسم
- مدى تلف الكبد مثل التندب أو تليف الكبد
- استجابة الشخص لأي علاجات سابقة لالتهاب الكبد سي
- وجود حالات صحية أخرى
- النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي
يحتوي التهاب الكبد الوبائي سي على ستة أنماط وراثية مميزة. يشير النمط الجيني إلى مجموعة الجينات في الكائن الحي ، بما في ذلك الفيروسات. يعد تحديد النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد C خطوة أولى حاسمة في عملية العلاج.
تعرف على المزيد حول كيفية تأثير النمط الجيني على علاج التهاب الكبد سي هنا.
إدارة
يكمن مفتاح العلاج الناجح لالتهاب الكبد سي في التشخيص المبكر. يمكن للناس التحدث إلى الطبيب إذا اشتبهوا في أنهم قد لامسوا الفيروس ، أو إذا عانوا من أعراض عدوى التهاب الكبد سي.
يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C اتباع هذه الإرشادات للمساعدة في إدارة أعراضهم:
- تجنب المواد الضارة بالكبد ، مثل الكحول وبعض الأدوية
- أكمل كامل دورة العلاج التي يصفها الطبيب
- تجنب أو الإقلاع عن التدخين
- الحفاظ على وزن صحي للجسم
- إدارة أي ظروف صحية أخرى
وقاية
التهاب الكبد الوبائي C هو فيروس ينتقل عن طريق الدم ، مما يعني أن الفيروس ينتشر عندما يدخل دم شخص مصاب بالعدوى إلى مجرى الدم لشخص بدونه.
على الرغم من ندرته ، يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من الأم إلى طفلها وبين الأفراد الآخرين من خلال الاتصال الجنسي.
في الوقت الحالي ، لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C ، ولكن يمكن للأشخاص تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى عن طريق:
- تجنب أو وقف استخدام الأدوية عن طريق الحقن
- تجنب مشاركة الإبر أو إعادة استخدامها
- اتباع لوائح السلامة عند العمل في بيئة عالية الخطورة ، مثل المستشفى
- باستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس
- الحد من عدد شركائهم الجنسيين
الآفاق
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يتم حل عدوى التهاب الكبد C تلقائيًا في 15-25٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن الغالبية المتبقية من الأفراد المصابين بالعدوى سوف يصابون بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.
قد يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد C دون علمهم لأنه لا يسبب دائمًا أعراضًا لسنوات عديدة حتى يتلف الكبد.
تشمل الأعراض المرتبطة بالتهاب الكبد الوبائي سي ما يلي:
- حمى
- إعياء
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- بول داكن اللون
- براز ملون من الطين
- الم المفاصل
- اصفرار الجلد والعينين
بدون علاج ، يمكن أن تؤدي عدوى التهاب الكبد C المزمنة إلى تندب الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد. ومع ذلك ، يمكن أن تعالج علاجات التهاب الكبد C الحالية تسعة من كل 10 أشخاص في 8-12 أسبوعًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يبعد
توجد العديد من العلاجات الآمنة والفعالة لالتهاب الكبد سي. بمساعدة أخصائي الرعاية الصحية ، يمكن للأشخاص العثور على أفضل خيارات العلاج للمساعدة في إدارة أعراضهم.
يمكن لأي شخص تقليل خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد C باتباع إرشادات الوقاية التي تسردها هذه المقالة.
