كل ما تحتاج لمعرفته حول الكساح
الكساح هو حالة عظمية في مرحلة الطفولة حيث تلين العظام وتصبح عرضة للكسور والمخالفات. السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين (د) ، ولكن يمكن أيضًا أن يرث الناس نوعًا معينًا من الكساح.
الكساح نادر في السكان الذين تتطلب حكوماتهم أن تحتوي بعض الأطعمة على فيتامين د. ومع ذلك ، هناك مخاوف من ارتفاع عدد الحالات في الولايات المتحدة منذ عام 2000.
يلعب فيتامين د دورًا حيويًا في امتصاص الكالسيوم ، لذا يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين د إلى انخفاض مستويات الكالسيوم.
نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح العظام النامية ضعيفة وقد تتشكل بشكل غير منتظم. قد يعاني الناس أيضًا من آلام العظام. يمكن أن تستمر الأعراض الناتجة حتى مرحلة البلوغ. يمكن أن يؤدي النقص الحاد في فيتامين (د) في مرحلة البلوغ إلى لين العظام ، والذي يشبه الكساح.
قد ينجم نقص فيتامين (د) عن انخفاض المدخول الغذائي لفيتامين (د) أو قلة التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) أو امتصاصها. هذا يعني أن الأطفال الذين يقضون الكثير من الوقت في الداخل قد يكونون عرضة لخطر الإصابة بنقص فيتامين د والكساح.
يمكن أن ينتج الكساح أيضًا عن بعض الحالات الأيضية والوراثية.
قد يساعد تناول مكملات فيتامين د في حماية المعرضين للخطر.
ستلخص هذه المقالة الأعراض والأسباب والعلاجات المرتبطة بالكساح ، بالإضافة إلى أفضل طريقة لمنعه.
أعراض
قد تتضمن بعض علامات وأعراض الكساح ما يلي:
- آلام العظام أو الحنان
- العظام التي تنمو ببطء
- أرجل منحنية أو منحنية
- ضعف العضلات
- أن تكون العظام رخوة وتنكسر بسهولة
- جبهته كبيرة أو بطنه
- شكل غير عادي في الأضلاع وعظم الصدر
- مفاصل واسعة في المرفقين والمعصمين
- تجاويف الأسنان والمخالفات
المضاعفات
على المدى القصير ، يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في مستويات الكالسيوم في الدم إلى تقلصات ونوبات وصعوبات ومشاكل في التنفس.
في الحالات الشديدة ، يمكن للكساح الغذائي طويل الأمد غير المعالج أن يزيد من خطر:
- العظام التي تنكسر بسهولة
- عدم انتظام دائم في العظام
- مشاكل قلبية
- النوبات
- التهاب رئوي
- الولادة المتعسرة
- إعاقة مدى الحياة
الأسباب
هناك عدة أسباب للكساح ، منها:
نقص فيتامين د
يحتاج جسم الإنسان إلى فيتامين د لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء. تساعد الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من أشعة الشمس خلايا الجلد على تحويل مقدمة لفيتامين د من حالة غير نشطة إلى حالة نشطة.
إذا كان الشخص لا يصنع أو يستهلك ما يكفي من فيتامين د ، فقد لا يمتص الجسم كمية كافية من الكالسيوم من الطعام الذي يأكله ، مما يتسبب في انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم.
يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم إلى حدوث اضطرابات في العظام والأسنان ، بالإضافة إلى مشاكل في الأعصاب والعضلات.
قد يفتقر الأطفال إلى فيتامين د إذا:
- لديك بشرة داكنة
- قضاء الكثير من الوقت في الداخل
- ضع الكريم الواقي من الشمس دائمًا في الخارج
- اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز أو نظام غذائي نباتي صارم
- لديك حالة صحية مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي يمنع الجسم من صنع فيتامين د أو استخدامه
- العيش في مكان به مستويات عالية من تلوث الهواء
فيما يتعلق بالرضع ، لاحظت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حليب الثدي لا يوفر ما يكفي من فيتامين د ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بمكملات فيتامين د التي تبلغ 400 وحدة دولية (IU) (10 ميكروغرام [ميكروغرام] ]) للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية كليًا أو جزئيًا. يميل الحليب الاصطناعي إلى أن يكون مدعماً بفيتامين د.
تعرف على المزيد حول فيتامين د هنا.
عوامل وراثية
تنتج بعض أنواع الكساح عن حالة وراثية. قد تكون هذه وراثية.
الكساح الناجم عن نقص الفوسفات ، على سبيل المثال ، هو حالة نادرة لا تستطيع فيها الكلى معالجة الفوسفات بشكل صحيح. يؤدي انخفاض مستويات الفوسفات في الدم إلى ضعف العظام ونعومتها.
يصيب النوع الأكثر شيوعًا حوالي 1 من كل 20000 مولود جديد.
العوامل الوراثية التي تؤثر على قدرة الجسم على استخدام الكالسيوم يمكن أن تؤدي إلى الكساح ، بما في ذلك تلك التي تؤثر على وظائف الكبد والكلى والأمعاء.
الكالسيوم مهم أيضًا لتقوية العظام. اكتشف الأطعمة التي توفر الكالسيوم هنا.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالكساح ما يلي:
- كمية قليلة من فيتامين د
- عدم وجود فرصة لقضاء الوقت في الهواء الطلق
- عدم تناول مكملات فيتامين (د) على الرغم من ارتفاع مخاطر الإصابة بالكساح
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2015 أن أطفال ألاسكا الأصليين لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالكساح بسبب سوء التغذية ، ونقص مكملات فيتامين (د) ، وخط العرض (القليل جدًا من ضوء الأشعة فوق البنفسجية يصل إلى الأرض من نوفمبر إلى فبراير في هذه المنطقة).
احصل هنا على بعض النصائح حول كيفية تقوية العظام بشكل طبيعي.
علاج
يهدف العلاج إلى زيادة تناول الفرد للكالسيوم والفوسفات وفيتامين د.
اعتمادًا على السبب الأساسي ، عادةً ما يصف الطبيب مكملات فيتامين د.
قد يوصون أيضًا بما يلي:
- زيادة التعرض لأشعة الشمس
- إجراء تغييرات غذائية
- أخذ زيت السمك
- الحصول على مزيد من التعرض لضوء UVB
- تستهلك الكالسيوم والفوسفور
احصل على مزيد من المعلومات حول فيتامين د وآلام المفاصل هنا.
الإجراءات الغذائية
إذا كان الكساح ناتجًا عن نظام غذائي سيء ، فقد يصف الطبيب:
- مكملات الكالسيوم وفيتامين د اليومية
- حقنة سنوية من فيتامين د (إذا كان الشخص لا يستطيع تناول المكملات الغذائية عن طريق الفم)
- خطة نظام غذائي تركز على الأطعمة الغنية بفيتامين د
لإضافة فيتامين د إلى النظام الغذائي ، يمكن أن يستهلك الشخص:
- بيض
- زيت كبد سمك القد
- الأسماك الزيتية مثل السلمون والتونة والسردين وسمك أبو سيف
- الأطعمة المدعمة بفيتامين د ، مثل الحليب وبعض العصائر والعديد من الحبوب وبعض أنواع السمن وبعض منتجات حليب الصويا
- لحم كبد البقر
يمكن أن يساعد إجراء تغييرات في النظام الغذائي وقضاء بعض الوقت في الخارج كل يوم في منع الكساح لدى معظم الأطفال.
معالجة الأسباب الطبية
إذا كان السبب وراثيًا ، فقد يصف الطبيب مكملات الفوسفات والكالسيتريول لتقليل الانحناء في الساقين.
إذا كان هناك سبب طبي أساسي ، مثل مرض الكلى ، فإن علاجه قد يساعد في منع الكساح.
تشخبص
سيشخص الطبيب الكساح عن طريق التحقق من الأعراض مثل تقوس الساقين أو جمجمة ناعمة. قد يسألون أيضًا عن عادات نمط حياة الشخص ، مثل النظام الغذائي والتعرض لأشعة الشمس.
لتأكيد التشخيص ، قد يوصي الطبيب بما يلي:
تحاليل الدم: تبحث عن مستويات منخفضة من الكالسيوم والفوسفور ومستويات عالية من الفوسفاتيز القلوي.
اختبار غازات الدم الشرياني: يتحقق من الحموضة في الدم.
الأشعة السينية: قد تكشف عن فقدان الكالسيوم في العظام أو تغيرات في بنية أو شكل العظام.
خزعة العظام: يمكن أن يؤكد هذا الكساح ، لكن نادرًا ما يستخدمه الأطباء.
في هذه المقالة ، تعرف على هشاشة العظام ، وهي حالة يمكن أن تؤثر على كبار السن.
وقاية
في معظم الحالات ، يمكن للناس منع الكساح عن طريق تناول ما يكفي من فيتامين د والتعرض الكافي للشمس.
كم فيتامين د؟
يوصي مكتب المكملات الغذائية (ODS) بتناول يومي من:
- 400 وحدة دولية (10 ميكروغرام) للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0-12 شهرًا
- 600 وحدة دولية (15 ميكروغرام) للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 70 عامًا
- 800 وحدة دولية (20 ميكروغرام) لمن هم فوق 70
ومع ذلك ، من الصعب تحديد مقدار فيتامين (د) الذي يحتاجه كل فرد بالضبط ، حيث يعتمد ذلك على مقدار تعرضه لأشعة الشمس وكمية فيتامين (د) التي يستطيع الجسم تخليقها في الجلد نتيجة لذلك.
قد يحتاج الأطفال الذين يعيشون في البلدان ذات كثافة الشمس المنخفضة ، حيث يوجد غطاء سحابي متكرر ، أو حيث تكون أيام الشتاء قصيرة بشكل خاص ، إلى تناول مكملات فيتامين د لمنع الكساح.
قد يشمل ذلك:
- تناول الحليب المدعم وعصير البرتقال ومنتجات أخرى غنية بفيتامين د
- تناول مكمل فيتامين د يوميًا
- تناول جرعة عالية من فيتامين د من حين لآخر عندما لا تكون الجرعات اليومية الصغيرة ممكنة
ملخص
يمكن أن يتطور الكساح إذا كان لدى الطفل القليل جدًا من فيتامين (د) ، وهو نادر الحدوث في الولايات المتحدة ، ولكن بعض الناس لديهم مخاطر أكبر للإصابة به بسبب لون الجلد ، أو قلة الوقت الذي يقضونه خارج المنزل ، أو سوء التغذية.
عند زيادة الوقت الذي يقضيه الطفل في الشمس ، من المهم أن تتذكر أن التعرض المفرط لأشعة الشمس يمكن أن يؤدي إلى حروق الشمس ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
يجب على أي شخص لديه مخاوف من أن طفله يعاني من نقص الفيتامينات أن يتحدث مع الطبيب. يمكنهم تقديم المشورة بشأن المكملات الغذائية والتعرض لأشعة الشمس.
يجب على الأشخاص دائمًا التحدث إلى طبيبهم قبل استخدام المكملات الغذائية ، حيث يمكنهم التفاعل مع الأدوية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحصول على الكثير من فيتامين د قد لا يكون صحيًا ، وفقًا لما ذكرته المواد المستنفدة للأوزون.
كيف يمكن للإنسان الحصول على المزيد من فيتامين د من الشمس؟ تعلم المزيد هنا.
س:
أنا في حيرة من أمري بشأن ترك أطفالي يبقون في الشمس. كم من الوقت يجب أن يظلوا بالخارج للحصول على ما يكفي من فيتامين د دون زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد؟
أ:
يجب أن يتمتع جميع الأطفال بحماية من الشمس لمنع حروق الشمس وتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد ، وخاصة سرطان الجلد. تشمل وسائل الحماية الاستخدام المتكرر للواقي من الشمس وارتداء الملابس الواقية ، حتى يتمكنوا من قضاء الكثير من الوقت في الخارج.
ومع ذلك ، فإن كريم الوقاية من الشمس يحد من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين (د) ، لذلك من غير الممكن الحصول على كل فيتامين (د) الذي نحتاجه بأمان بمجرد قضاء الوقت في الهواء الطلق. إن تناول وشرب الأطعمة المدعمة بفيتامين (د) والحليب هو الخيار الأفضل.
يمكن للوالدين ومقدمي الرعاية أن يسألوا طبيب أطفالهم عن المكملات إذا كانوا لا يعتقدون أنهم يحصلون على ما يكفي من فيتامين د من نظامهم الغذائي.
كارين جيل ، (دكتور في الطب) تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
