مخاطر الخرف: دور أنماط ضغط الدم
يتزايد اهتمام الباحثين بالعلاقة بين ضغط الدم والخرف. تبحث أحدث دراسة في كيفية تأثير أنماط التغيير في ضغط الدم على مدى عقود على المخاطر.
مع تقدم سكان الولايات المتحدة في العمر ، يرتفع معدل الإصابة بالخرف جنبًا إلى جنب. اليوم ، هناك حوالي 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة لديهم تشخيص الخرف.
أظهرت الدراسات المنشورة على مدى السنوات القليلة الماضية أدلة على أن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) خلال منتصف العمر يبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بالخرف والتدهور المعرفي.
يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما يقدر بنحو 1 من كل 3 بالغين في الولايات المتحدة ، لذلك من الضروري فهم العلاقة الدقيقة بين ضغط الدم ودماغ الشيخوخة.
قام الباحثون بعمل أقل للتحقيق في الروابط بين ضغط الدم في وقت لاحق من الحياة والنتائج المعرفية. ومع ذلك ، كما أوضح مؤلفو دراسة حديثة ، تشير النتائج إلى أن "نطاقات ضغط الدم المثلى لكبار السن قد تعتمد على خصائص ضغط الدم السابقة".
بمعنى آخر ، قد يعتمد تأثير ارتفاع ضغط الدم على شيخوخة الدماغ على نمط ضغط الدم من منتصف العمر فصاعدًا.
يتغير ضغط الدم خلال الحياة
مؤلفو الدراسة الحالية المنشورة في شبكة جاما، أخذ بيانات من دراسة مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات. تضمنت هذه الدراسة 4761 مشاركًا قاموا بتقييمها ست مرات على مدار 24 عامًا.
في الزيارات الخامسة والسادسة ، اللتين تفصل بينهما 4-5 سنوات ، خضع المشاركون لتقييم عصبي معرفي لاختبار الخرف والتدهور المعرفي. بين هذين التقييمين ، شخّص الأطباء 516 حالة خَرَف جديدة.
يلخص المؤلفون تركيز دراستهم: "فحصت الدراسة الحالية ارتباط منتصف العمر بأنماط ضغط الدم في أواخر العمر مع الخرف الحادث ، والضعف الإدراكي المعتدل ، والتغير المعرفي في أواخر العمر."
في تحليلهم ، قام الباحثون بالتحكم في العديد من المتغيرات ، بما في ذلك العمر والجنس والعرق ومستوى التعليم وحالة تدخين التبغ واستهلاك الكحول ومستويات الكوليسترول والمزيد.
ووجدوا أن الأفراد الذين أصيبوا بارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر واستمر حتى مرحلة متأخرة من العمر كانوا أكثر عرضة للإصابة بالخرف من الأفراد الذين حافظوا على ضغط دم طبيعي.
كما زادت مخاطر الإصابة بالخرف عند الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) في وقت لاحق من الحياة ؛ كان هؤلاء الأفراد أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتدهور المعرفي. يلخص المؤلفون النتائج التي توصلوا إليها:
"[A] نمط ارتفاع ضغط الدم المستمر من منتصف العمر إلى أواخره ونمط ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر متبوعًا بانخفاض ضغط الدم المتأخر ارتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف اللاحق ، مقارنة بالمشاركين الذين حافظوا على ضغط دم طبيعي."
كانت هذه العلاقة مهمة فقط في المشاركين البيض الأصغر سنًا (أقل من 74 عامًا). لم يجد الباحثون هذا الارتباط في المجموعة الأكبر سنًا أو في المشاركين السود.
زاوية جديدة
توضح هذه النتائج أهمية مشاهدة أنماط ضغط الدم على مدى العمر. كما أوضح المؤلفون ، "ارتبط ارتفاع ضغط الدم في أواخر العمر وانخفاض ضغط الدم في أواخر العمر بزيادة خطر الإصابة بالخرف ، ولكن فقط بين الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم في منتصف مرحلة البلوغ".
بعبارة أخرى ، لم يكن لدى الأفراد الذين حافظوا على ضغط دم صحي طوال منتصف العمر لديهم خطر الإصابة بالخرف إذا أصبح ضغط الدم لديهم مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا في وقت لاحق من العمر.
استخدمت الدراسة عددًا كبيرًا من المشاركين وأخذت عدة قياسات على مدى فترة طويلة ، لكن المؤلفين لاحظوا قيودًا معينة.
على سبيل المثال ، كان الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل خاص وضعف الإدراك خلال منتصف العمر هم الأكثر عرضة للتسرب ، مما قد يؤثر على النتائج.
أيضًا ، نظرًا لأن العلماء لم يروا نفس العلاقة في المشاركين السود ، فقد لا تكون النتائج ذات صلة بالسكان الآخرين.
على الرغم من أن هذه الدراسة وجدت ارتباطات مهمة بين أنماط ضغط الدم طوال الحياة ، إلا أنها لا تستطيع تحديد ما إذا كانت علاقة سببية.
أظهرت دراسات سابقة أن ضغط الدم يميل إلى الانخفاض في الفترة التي تسبق الإصابة بالخرف. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان ضغط الدم يزيد بطريقة ما من خطر الإصابة بالخرف ، أو ما إذا كان التنكس العصبي يؤثر على ضغط الدم.
كما أوضح المؤلفون ، "لا يمكن استبعاد احتمال أن تكون التغيرات العصبية المبكرة مسؤولة عن الانخفاض المتأخر في ضغط الدم".
نظرًا لانتشار ارتفاع ضغط الدم ، والخرف مصدر قلق متزايد ، فإن البحث في العلاقة بين الاثنين أصبح أكثر أهمية من أي وقت مضى. من المؤكد أن يتبع المزيد من العمل.
