ماذا تعرف عن التهاب اللفافة الناخر
التهاب اللفافة الناخر هو عدوى بكتيرية خطيرة ولكنها نادرة. يُعرف أيضًا باسم مرض أكل اللحم.
يحدث التهاب اللفافة الناخر عندما تدخل البكتيريا الجرح وتسبب عدوى جلدية يمكن أن تنتشر بسرعة عبر الأنسجة العميقة في الجسم.
إنه نادر الحدوث في الولايات المتحدة ، حيث يصيب حوالي 0.4 من كل 100.000 شخص.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على التهاب اللفافة الناخر ، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وتشخيصه وشفائه. نناقش أيضًا كيفية الوقاية من هذه العدوى وعلاجها.
ما هذا؟
التهاب اللفافة الناخر هو عدوى بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة. يحدث عندما تدمر البكتيريا الأنسجة في أعماق الجسم.
وتعني كلمة "نخر" أن العدوى تسبب موت أنسجة الجسم ، بينما تشير كلمة "التهاب اللفافة" إلى التهاب الأنسجة العميقة. وتشمل هذه اللفافة ، وهي الأنسجة المحيطة بالعضلات والأعصاب والأوعية الدموية.
التهاب اللفافة الناخر هو حالة خطيرة للغاية ، والمضاعفات - التي يمكن أن تشمل الإنتان والصدمة وفشل الأعضاء - شائعة. حتى مع العلاج ، قد يموت شخص واحد من كل 3 أشخاص من العدوى.
ومع ذلك ، فإن التشخيص الدقيق والمبكر والعلاج السريع بالمضادات الحيوية يمكن أن يوقف هذه العدوى.
الأسباب
يمكن أن تسبب أنواع عديدة من البكتيريا التهاب اللفافة الناخر. الأكثر شيوعًا هي المجموعة أ العقدية، وهي نفس البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق.
المجموعة أ العقدية مسؤول أيضًا عن بعض الالتهابات الجلدية وبعض الأمراض النادرة والخطيرة ، بما في ذلك متلازمة الصدمة التسممية.
تشمل البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب اللفافة الناخر كليبسيلا ، كلوستريديوم ، الإشريكية القولونية، وبعض البكتيريا ذات الأساس المائي ، مثل Vibrio vulnificus.
يمكن أن تدخل البكتيريا عبر شقوق في الجلد ، والتي قد تنتج عن:
- جروح أو خدوش
- لدغ الحشرات
- الجروح الجراحية
- الحروق
في الولايات المتحدة ، المجموعة أ العقدية تسبب في حدوث 700-1200 حالة من حالات التهاب اللفافة الناخر كل عام منذ عام 2010.
في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب الأشخاص بهذه العدوى دون التعرض لإصابة في الجلد.
قد يتعرض الشخص للبكتيريا من خلال الاتصال المباشر مع الناقل ، أو قد تكون البكتيريا موجودة بالفعل في الجسم.
أعراض
يمكن أن تظهر التهابات التهاب اللفافة الناخر فجأة وتنتشر بسرعة. قد تبدأ الأعراض في غضون ساعات من الإصابة.
تشمل العلامات والأعراض المبكرة لالتهاب اللفافة الناخر ما يلي:
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى والتهاب الحلق والغثيان والإسهال وآلام الجسم والقشعريرة
- ألم شديد في المنطقة المصابة قد يشبه ألم العضلة الممزقة
- احمرار حول موقع الإصابة ينتشر بسرعة
- في بعض الأحيان تقرحات أو بثور
إذا كانت البكتيريا عميقة داخل الأنسجة ، فقد لا تظهر علامات الالتهاب في المراحل المبكرة. الألم الذي يبدو غير متناسب مع الاحمرار هو علامة تحذير من التهاب اللفافة الناخر. قد يتورم الجلد في النهاية ولامعًا وساخنًا عند لمسه.
إذا استمرت العدوى ، فقد يعاني الشخص
- تجفيف
- سرعة دقات القلب
- ضغط دم منخفض
قد يقل الألم بمرور الوقت لأن البكتيريا تدمر الأنسجة والأعصاب. إذا أثرت العدوى على الأعضاء الحيوية ، فقد يشعر الشخص بالارتباك أو بالهذيان.
بدون علاج فعال ، يمكن أن تؤدي الحالة إلى صدمة ، ويمكن أن تكون قاتلة.
عوامل الخطر
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بعدوى التهاب اللفافة الناخر ، فمن المرجح أن تصيب بعض الأشخاص أكثر من غيرهم.
يمكن أن تؤدي الحالة الصحية الأساسية التي تضعف جهاز المناعة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
غالبية الذين يصابون بالعدوى يعانون من مرض السكري ولديهم تاريخ من اضطرابات تعاطي الكحول. الأشخاص المصابون بتليف الكبد هم أيضًا أكثر عرضة للخطر.
في الأطفال الصغار ، يمكن أن تكون هذه العدوى من المضاعفات النادرة لجدري الماء.
التهاب اللفافة الناخر في الوجه نادر للغاية ، ولكن يمكن أن يحدث نتيجة لعوامل الأسنان أو مشاكل في الجيوب الأنفية أو اللوزتين. يمكن أن يسمح حب الشباب أيضًا بالعدوى.
التشخيص والعلاج
يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تشخيص التهاب اللفافة الناخر عن طريق أخذ عينة من الأنسجة وإرسالها إلى المختبر للاختبار. قد يفحصون أيضًا تحاليل الدم ويستخدمون فحوصات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لفحص المنطقة المتضررة.
قد يكون من الصعب اكتشاف العدوى في المراحل المبكرة. إذا بدأ التهاب اللفافة الناخر عميقًا تحت الجلد ، فقد لا يتلقى الشخص تشخيصًا دقيقًا لبعض الوقت.
إذا اشتبه الطبيب في حدوث التهاب اللفافة الناخر ، فسيعطي الشخص علاجًا بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد على الفور. سيبقى الشخص في وحدة العناية المركزة (ICU) أثناء العلاج.
ينتشر التهاب اللفافة الناخر بسرعة ويمكن أن يتسبب في موت الأنسجة على نطاق واسع ، لذا فإن العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية. يقلل الاكتشاف المبكر من الحاجة إلى الاستئصال الجراحي للجلد والأنسجة الرخوة ، كما يقلل من خطر الإصابة بالصدمة السامة.
في بعض الأحيان ، قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية لإزالة الأنسجة المصابة. يمكن لهذه الجراحة أن توقف انتشار العدوى. في الحالات المتقدمة ، قد يحتاج الشخص إلى جراحة بتر أحد الأطراف.
استعادة
عندما يكون الأطباء واثقين من أنهم عالجوا العدوى ، فإن عملية التعافي تتضمن علاجًا طبيعيًا ممتدًا وشفاءًا نفسيًا وعاطفيًا طويل المدى.
سيساعد فريق الرعاية الصحية في رعاية الجرح. قد يحتاج الأشخاص المصابون بجرح كبير مفتوح إلى تطعيم الجلد أو جراحة إعادة البناء. يمكن أن يكون العلاج بالأكسجين عالي الضغط علاجًا تكميليًا مفيدًا لهؤلاء الأفراد.
ربط الخبراء سلالات معينة من المكورات العقدية بنظرة سيئة. تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على نظرة الشخص ووقت الشفاء ما يلي:
- كبار السن
- مرض السكري غير المنضبط
- جهاز المناعة المكبوت
- الجراحة المتأخرة
وقاية
تحدث العدوى في الغالب عند الأشخاص المصابين بجروح بعد الجراحة أو الإصابة. يمكن للناس منع التهابات الجلد من خلال العناية المناسبة بالجروح ، وهو أمر ضروري مهما كان الجرح طفيفًا.
على الرغم من ندرة التهاب اللفافة الناخر ، يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب فورًا إذا عانوا من أعراض مبكرة لعدوى الجرح بعد الإصابة أو الجراحة. وتشمل هذه:
- احمرار أو دفء أو تورم في الجلد ينتشر بسرعة
- ألم حاد
- حمى
يمكن أن تساعد النظافة السليمة في منع التهابات الجلد. تشمل الممارسات الجيدة التي يجب اعتمادها ما يلي:
- تنظيف جميع الجروح التي تمزق الجلد بالماء والصابون
- تغطية الجروح المفتوحة بضمادات نظيفة وجافة بعد تنظيفها
- غسل اليدين كثيرًا بالماء والصابون ، أو باستخدام هلام كحولي عندما يكون الغسيل غير ممكن
- تجنب قضاء الوقت في أحواض المياه الساخنة أو حمامات السباحة أو البحيرات أو الأنهار التي بها جرح مفتوح أو عدوى جلدية
التهاب اللفافة الناخر ليس معديًا في العادة. تحدث معظم الحالات بشكل عشوائي ، ومن النادر أن يلتقطها شخص من شخص آخر.
في الولايات المتحدة ، تستخدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) نظامًا يسمى المراقبة الأساسية البكتيرية النشطة لمراقبة حالات التهاب اللفافة الناخر بسبب المجموعة العقدية أ. تشير البيانات إلى أن معدل الإصابة لا يبدو أنه يتزايد.
ملخص
التهاب اللفافة الناخر هو عدوى بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة مع ارتفاع معدل الوفيات. يحدث هذا عادةً بعد إصابة الشخص بجرح من خلال الجراحة أو الإصابة.
التشخيص والعلاج المبكر يحسنان بشكل كبير من نظرة الشخص. لذلك ، يجب على أي شخص يعاني من أعراض التهاب اللفافة الناخر أن يرى الطبيب على الفور.
