ماذا تعرف عن ثقب القصبة الهوائية
في حالات معينة ، قد لا يتمكن الشخص من التنفس من خلال فمه أو أنفه. إذا لم يتمكن الطبيب من إدخال الأكسجين إلى رئتي الشخص باستخدام قناع الوجه ، فيجب عليه إنشاء مجرى هوائي جراحي.
في بعض الأحيان ، قد يحتاج الشخص إلى مجرى هوائي جراحي للمساعدة في التنفس ، إما لفترة محددة أو على المدى الطويل. في مثل هذه الحالات ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب في القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية. هذا الإجراء يسمى فغر القصبة الهوائية.
تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول سبب احتياج الشخص إلى ثقب القصبة الهوائية. نحن أيضا نصف الإجراء ومضاعفاته المحتملة.
ما هو ثقب القصبة الهوائية؟
في بعض الأحيان ، قد يعاني الشخص من انخفاض تدفق الهواء إلى الرئتين ، ربما بسبب إصابة أو انسداد في القصبة الهوائية. قد يحدث أيضًا نتيجة لحالة طبية تؤثر على وظائف الرئة أو أكسجة الدم. مهما كان السبب ، يمكن لفغر القصبة الهوائية أن يساعد الشخص في التنفس.
يتضمن فغر القصبة الهوائية قطع فتحة في القصبة الهوائية في الجزء الأمامي من الرقبة. يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال أنبوب في الفتحة ، مما يؤدي إلى إنشاء مجرى هوائي جراحي مؤقت أو دائم.
سيتمكن بعض الأشخاص من التنفس بأنفسهم من خلال الأنبوب. في حالات أخرى ، قد يحتاج الطبيب إلى توصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس.
الاستخدامات
سيوصي الأطباء بفتح القصبة الهوائية لشخص لا يستطيع التنفس بشكل كافٍ بمفرده.
قد يكون الإجراء ضروريًا في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من الحالات الطبية التالية ، والتي يمكن أن تعيق تدفق الأكسجين إلى الرئتين:
- تلف القصبة الهوائية بسبب الانسداد أو الإصابات أو العلاج الإشعاعي
- التهاب رئوي حاد
- نوبة قلبية شديدة
- سكتة دماغية شديدة
قد يحاول الأطباء أولاً المساعدة في التنفس عن طريق إدخال أنبوب يسمى الأنبوب الرغامي في القصبة الهوائية عبر الفم.
للتنفس بمساعدة الآلة على المدى الطويل ، من الأسهل إدارة فغر القصبة الهوائية وأكثر راحة من الأنبوب الرغامي.
إجراء
يقوم الأطباء عادة بفغر القصبة الهوائية في حالة الطوارئ التي لا يستطيع فيها الشخص التنفس. لإجراء العملية ، يقوم الطبيب بعمل قطع في القصبة الهوائية في الجزء الأمامي من الرقبة. سيقومون بعد ذلك بإدخال أنبوب في الفتحة وتثبيته في مكانه بغرز أو شريط جراحي.
يستغرق الإجراء حوالي 20 إلى 45 دقيقة ليكتمل.
استعادة
سيتمكن بعض الأشخاص من التنفس بأنفسهم فورًا بعد الجراحة ، لكن قد يحتاج آخرون إلى مساعدة من جهاز التنفس في وحدة العناية المركزة.
سوف تلتئم القصبة الهوائية للشخص في الأسبوع الذي يلي فتح القصبة الهوائية. قد يلاحظ الشخص نزيفًا وقشورًا حول الفتحة في رقبته.
بعد أسبوع ، سيقوم الطبيب باستبدال أنبوب فتح القصبة الهوائية بأنبوب جديد. سيتلقى الشخص أو مقدمو الرعاية تعليمات حول كيفية إزالة الأنبوب وتنظيفه واستبداله في المنزل. يساعد التنظيف المنتظم في منع تراكم المخاط والحطام ، مما قد يؤدي إلى انسداد.
في بعض الحالات ، قد لا يحتاج الشخص الذي خضع لفغر القصبة الهوائية إلى أنبوب فغر القصبة الهوائية. سيكون العلاج الطبيعي ضروريًا لتعليم الشخص كيفية التنفس من تلقاء نفسه مرة أخرى بدون الأنبوب.
بعد الإزالة الدائمة لأنبوب ثقب القصبة الهوائية ، سيتم إغلاق الموقع الجراحي في النهاية من تلقاء نفسه.
رعاية
بعد فتح القصبة الهوائية ، سيحتاج الجلد المحيط بالفتحة الجراحية إلى التنظيف عدة مرات في اليوم. يساعد هذا التنظيف على منع الطفح الجلدي بسبب الرطوبة الزائدة.
سيحتاج الشخص أيضًا إلى تنظيف أنبوب فغر القصبة الهوائية كل يوم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استبدال الأنبوب كل شهر إلى ثلاثة أشهر. ستقدم الممرضة الزائرة للشخص أو مقدمي الرعاية تعليمات حول كيفية أداء هذه المهام.
سيحتاج مقدمو الرعاية أيضًا إلى إرشادات حول شفط الحطام والمخاط من الأنبوب.يمكن أن يتسبب الشفط في إصابة الأشخاص بالسعال ، وقد يمنحهم إحساسًا بضيق التنفس. مع مرور الوقت ، سوف يعتاد الناس على هذا الشعور.
يجب على الشخص إخبار طبيبه إذا لاحظ أي تغيرات في لون المخاط لأن هذا قد يكون علامة على الإصابة.
يجب على الأشخاص توخي مزيد من الحذر عند الاستحمام باستخدام أنبوب فغر القصبة الهوائية. أي ماء يدخل الأنبوب يمكن أن ينتهي به المطاف في الرئتين. تتوفر أغطية مقاومة للماء لأنابيب ثقب القصبة الهوائية.
قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم أنبوب فغر القصبة الهوائية أيضًا إلى المعدات والإمدادات التالية:
- الدبابات الأكسجين
- التنفس الصناعي
- آلة شفط محمولة
- قثاطير شفط يمكن التخلص منها
- محلول ملحي
المضاعفات
يمكن أن يتسبب فغر القصبة الهوائية في حدوث مضاعفات على المدى القصير والطويل.
المضاعفات قصيرة المدى
كل العمليات الجراحية تحمل بعض المخاطر. يعد النزيف والعدوى أكثر المضاعفات شيوعًا.
في بعض الحالات ، قد يخرج أنبوب فغر القصبة الهوائية عن طريق الخطأ بعد الجراحة بفترة وجيزة. يمكن أن تكون هذه المضاعفات خطيرة لأن الشخص لن يكون قادرًا على التنفس بشكل فعال من تلقاء نفسه.
تميل المضاعفات قصيرة المدى إلى الحدوث عند الأشخاص الضعفاء أو المرضى أو الذين يعانون من سوء التغذية.
المضاعفات طويلة المدى
أحد المضاعفات المحتملة طويلة المدى لفغر القصبة الهوائية هو تلف القصبة الهوائية ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل عندما يزيل الشخص أنبوب فغر القصبة الهوائية.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب أنبوب فغر القصبة الهوائية في إتلاف المنطقة المحيطة بالفتحة الجراحية. يمكن أن تؤدي هذه الإصابة إلى عدوى ونزيف خطير.
يمكن أن يؤدي أنبوب فغر القصبة الهوائية أيضًا إلى زيادة إنتاج المخاط في الشعب الهوائية. يمكن أن يؤدي المخاط الزائد إلى انسداد رئتي الشخص. يحتاج مقدمو الرعاية للأشخاص الذين يعانون من ثقب القصبة الهوائية إلى الخضوع للتدريب على شفط المخاط لمنع الانسداد.
يمكن أن يؤدي إدخال أي أنبوب في الممرات الهوائية إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالتهاب رئوي.
أنواع أخرى من إدارة مجرى الهواء
هناك عدة أنواع مختلفة من الإجراءات لإدارة انسداد مجرى الهواء وإصاباته. نحدد الاختلافات بين فغر القصبة الهوائية والإجراءات الأخرى أدناه.
فغر القصبة الهوائية مقابل بضع القصبة الهوائية
غالبًا ما يستخدم الناس المصطلحات ثقب القصبة الهوائية وفتح القصبة الهوائية بالتبادل. ومع ذلك ، فإن بضع القصبة الهوائية يشير فقط إلى الإجراء الذي يخلق فتحة جراحية في القصبة الهوائية. فغر القصبة الهوائية هو إدخال أنبوب لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يبقى الأنبوب في مكانه بشكل دائم. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا إزالة ثقب القصبة الهوائية.
الأنبوب الرغامي
الأنبوب الرغامي هو أنبوب PVC قد يدخله الطبيب في القصبة الهوائية من خلال الفم أو الأنف. يتيح الأنبوب تدفق الهواء إلى الرئتين.
قد يجد الناس أن الأنابيب داخل القصبة الهوائية غير مريحة. في بعض الحالات ، قد تؤدي الأنابيب إلى ظهور تقرحات في الفم وتسبب إصابات في الحبال الصوتية. هذا الضرر يمكن أن يجعل من الصعب على الشخص التواصل مع الآخرين.
شق الحلقي الدرقي
بضع الدرقية الحلقي هو إجراء يتضمن وضع أنبوب من خلال شق في الغشاء الحلقي الدرقي في الرقبة. قد يقوم الأطباء بهذا الإجراء إذا كانوا غير قادرين على تنبيب شخص لا يتنفس.
بضع الحلقات الدرقية هو إجراء عالي الخطورة نسبيًا. لذلك فهي الخطوة الأخيرة في إدارة مجرى الهواء الجراحي.
ملخص
فغر القصبة الهوائية هو إجراء يتضمن إدخال أنبوب في القصبة الهوائية للشخص للمساعدة في التنفس. إنه شكل من أشكال إدارة مجرى الهواء على المدى الطويل للأشخاص الذين يعانون من ظروف تعيق تدفق الهواء إلى الرئتين.
يمكن أن يتسبب أنبوب فغر القصبة الهوائية في حدوث مضاعفات صحية على المدى القصير والطويل. لتقليل مخاطر حدوث بعض المضاعفات ، يجب أن يتلقى الشخص المصاب بفغر القصبة الهوائية والقائمين على رعايته تدريبًا على كيفية العناية بأنابيب فغر القصبة الهوائية. تتضمن هذه الرعاية التنظيف المنتظم للأنبوب والموقع الجراحي.
