ما الذي يجب معرفته عن التهاب الكبد الفيروسي؟

يشمل التهاب الكبد التهاب خلايا الكبد وتلف الكبد. هناك أنواع وأسباب مختلفة لالتهاب الكبد ، ولكن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة.

يعد الكبد ضروريًا لإزالة السموم من الدم وتخزين الفيتامينات وإنتاج الهرمونات. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد إلى تعطيل هذه العمليات.

يمكن أن تسبب خمسة فيروسات على الأقل التهاب الكبد. الثلاثة الأكثر شيوعًا هي التهاب الكبد A و B و C. يمكن أن تؤدي العدوى بأي من هذه الفيروسات الثلاثة إلى مضاعفات تهدد الحياة.

كل نوع له خصائص مختلفة ، ويحدث الانتقال بطرق مختلفة ، لكن الأعراض تميل إلى أن تكون متشابهة.

تتناول هذه المقالة الأنواع المختلفة من التهاب الكبد ، بما في ذلك الأعراض والعلاجات والتوقعات.

إلتهاب الكبد أ

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الكبد أ من الغثيان وانخفاض الشهية.

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك حوالي 6700 إصابة جديدة بالتهاب الكبد أ كل عام في الولايات المتحدة.

بشكل عام ، انخفض عدد الحالات في الولايات المتحدة خلال العشرين عامًا الماضية - إلى حد كبير بسبب التطعيم - لكن الفاشيات تحدث في بعض الأحيان.

ينتقل التهاب الكبد أ عادة من خلال الطعام أو الماء الملوث. إنه شائع في العديد من البلدان ، خاصة تلك التي لا تمتلك أنظمة صرف صحي فعالة.

تشمل الأعراض:

• اليرقان
• وجع بطن
• غثيان
• الشهية المنخفضة

ومع ذلك ، لا يعاني الكثير من الأشخاص من الأعراض على الإطلاق. أولئك الذين يتعافون عادة بشكل كامل في غضون أسابيع قليلة إلى عدة أشهر. بعد ذلك ، لديهم مناعة ضده. لا تظهر أي أعراض عادة على الأطفال دون سن 6 سنوات.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون التهاب الكبد أ مميتًا. ومع ذلك ، هناك لقاحات آمنة وفعالة تحمي من هذا الفيروس.

علاج

لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الكبد أ ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض. يمكن أن يساعد تجنب الكحول في التعافي ، ولكن يتعافى معظم الأشخاص دون تدخل.

تعرف على المزيد حول التهاب الكبد أ هنا.

التهاب الكبد ب

عادة ما تكون الإصابة بالتهاب الكبد B حادة أو قصيرة الأمد ، ولكنها يمكن أن تصبح مزمنة - خاصة عند الأطفال.

يمكن أن تؤثر المضاعفات طويلة المدى ، مثل سرطان الكبد أو تليف الكبد ، على حوالي 15-25٪ من المصابين بالتهاب الكبد B المزمن. لا يوجد علاج ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الحالة.

تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في الولايات المتحدة ، يعيش حوالي 862000 شخص حاليًا مع التهاب الكبد B.

يمكن للفيروس أن ينتقل من خلال:

• ممارسة الجماع غير المحمي
• تقاسم الإبر
• الحصول على وشم بإبر غير معقمة
• الحفاظ على وخز الجلد العرضي بالمعدات الطبية
• مشاركة الأغراض الشخصية ، مثل فرشاة الأسنان أو ماكينة الحلاقة
• الرضاعة الطبيعية ، إذا كانت الأم مصابة بالفيروس

تتشابه الأعراض مع أعراض الأنواع الأخرى من التهاب الكبد. وتشمل آلام البطن واليرقان.

يتوفر لقاح آمن وفعال يمكنه حماية الناس من عدوى التهاب الكبد B. انخفض عدد الحالات بشكل كبير في البلدان التي يتوفر فيها اللقاح.

علاج

لا يوجد علاج شافي لالتهاب الكبد B ، ولكن يمكن أن تساعد الرعاية الداعمة في إدارة الأعراض. في حالات المرض المزمن ، قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات ، وسيقوم بمراقبة الكبد بانتظام للتحقق من التلف بمرور الوقت.

يجب على الشخص أيضًا تجنب الكحول أثناء العلاج والشفاء.

تعرف على المزيد حول التهاب الكبد B هنا.

التهاب الكبد ج

التهاب الكبد الوبائي سي هو فيروس ينتقل عن طريق الدم وينتقل عادةً من خلال مشاركة الإبر أو غيرها من المعدات ذات الصلة بالعقاقير.

يشمل الأشخاص الآخرون المعرضون للخطر العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع الأدوات الحادة والأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالفيروس.

يمكن أن تكون حالة قصيرة الأمد ، ولكن ما يصل إلى 85٪ من الناس سيصابون بعدوى مزمنة طويلة الأمد.

قد لا تظهر على الشخص أي أعراض ، وحوالي نصف الأشخاص المصابين بالفيروس لا يعرفون أنهم مصابون به. قد ينقلونها إلى شخص آخر دون أن يدركوا ذلك.

يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن هناك حوالي 44300 حالة جديدة من التهاب الكبد سي كل عام ، وأن حوالي 2.4 مليون شخص يعيشون حاليًا مع هذا الفيروس في الولايات المتحدة ، وقد تزايد العدد منذ عام 2010.

علاج

في حوالي 25٪ من الناس ، سيقضي الجسم على الفيروس بمرور الوقت. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن أن يبقى في الجسم ويصبح مزمنًا.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، لن يعالج الطبيب التهاب الكبد سي إلا إذا ظهر التهاب الكبد المزمن. بعد ذلك ، قد يصفون جرعة من الأدوية عن طريق الفم لمدة 8-12 أسبوعًا ، وبعد ذلك لن تظهر الأعراض على 9 من كل 10 أشخاص.

يمكن أن يقضي العلاج المركب على الفيروس لدى بعض الأشخاص المصابين بسلالات معينة من الفيروس.

كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من التهاب الكبد ، يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي تجنب الكحول.

تعرف على المزيد حول التهاب الكبد سي هنا.

أعراض

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد من أعراض خفيفة أو بدون أعراض. إذا ظهرت الأعراض ، فيمكنهم القيام بذلك بعد أسبوعين إلى ستة أشهر من الإصابة. هذا ينطبق على جميع أنواع التهاب الكبد.

التهاب كبد حاد

خلال المرحلة الحادة أو الأولية من عدوى التهاب الكبد ، قد يعاني الشخص من أعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا الخفيفة ، بما في ذلك:

• إعياء
• براز شاحب
• فقدان الشهية والوزن
• حمى
• آلام العضلات أو المفاصل
• استفراغ و غثيان
• وجع بطن
• اليرقان أو اصفرار العينين
• حكة في الجلد
• الشعور بالضيق أو الشعور العام بالتوعك

لا تعد المرحلة الحادة خطيرة في العادة ، ولكن يمكن أن تحدث العدوى المزمنة ومضاعفات الكبد الحادة بمرور الوقت. قد يستغرق ظهور هذه العقود عقودًا.

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الكبد المزمن من فشل الكبد التدريجي ، والذي يمكن أن يشمل الأعراض التالية:

• اليرقان
• تورم في الأطراف السفلية
• ارتباك
• دم في البراز أو القيء

تشمل بعض أعراض اليرقان ما يلي:

• البول الداكن
• قشعريرة
• حكة في الجلد
• براز فاتح اللون
• اصفرار الجلد وبياض العينين واللسان

تشخبص

تتشابه أعراض الأنواع المختلفة من التهاب الكبد ، لكن الاختبارات المعملية يمكن أن تحدد النوع المحدد الذي يعاني منه الشخص.

سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة لاكتشاف إمكانية تعرض الشخص للإصابة بالتهاب الكبد.

قد يوصون بإجراء اختبارات الدم أو اختبارات الحمض النووي. يمكن لاختبارات الدم الكشف عن الأجسام المضادة وتقييم وظائف الكبد ، في حين أن اختبارات الحمض النووي يمكن أن تؤكد - بالنسبة لالتهاب الكبد B و C - سرعة تكاثر الفيروس في الكبد ، مما يوضح مدى نشاطه.

وقاية

تعتمد طرق منع انتقال التهاب الكبد على النوع.

بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر أكبر ، يوصي الخبراء بالخضوع للفحص المنتظم لالتهاب الكبد B و C. أيضًا ، يقوم الأطباء بشكل روتيني بفحص التهاب الكبد B و C أثناء الحمل.

ستناقش الأقسام أدناه وسائل الوقاية حسب النوع.

إلتهاب الكبد أ

ينتشر التهاب الكبد أ في الغالب عن طريق الطعام والماء المصاب.

تتضمن بعض طرق الوقاية من العدوى ما يلي:

• غسل اليدين جيداً بعد استخدام الحمام وقبل الأكل
• ضمان طهي الطعام بالكامل وتخزينه بشكل مناسب
• شرب المياه المعبأة فقط عند السفر
• تجنب أو تقشير الفاكهة والخضروات التي ربما تم غسلها أو زراعتها في مياه ملوثة

قد يرغب الشخص في سؤال طبيبه عن لقاح التهاب الكبد A ، خاصةً إذا كان يسافر إلى منطقة ينتشر فيها الفيروس.

التهاب الكبد B و C.

لتقليل مخاطر انتقال العدوى:

• يجب على الشخص التحدث بصراحة مع أي شركاء جنسيين حول أي فيروسات قد تكون لديهم.
• استخدم وسيلة عازلة ، مثل الواقي الذكري ، أثناء ممارسة الجنس.
• استخدم فقط الإبر النظيفة غير المستخدمة سابقًا.
• تجنب مشاركة فرش الأسنان وشفرات الحلاقة وأدوات المانيكير.
• تأكد من أن أي أدوات وشم أو الوخز بالإبر معقمة.

يمكن للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد B أن يسألوا طبيبهم عن التطعيم ، ولكن لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C.

يجب على أي شخص يعتقد أنه قد يكون مصابًا بأي نوع من أنواع التهاب الكبد أن يطلب المساعدة الطبية ، حيث يمكن للطبيب تقديم المشورة حول كيفية تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتجنب نقل الفيروس.

في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، هناك خطر أكبر للإصابة بعدوى التهاب الكبد B أو C. يمكن أن يكون التأثير أيضًا أكثر حدة ، حيث يكون الجسم أقل قدرة على محاربة العدوى.

لتقليل خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد ومضاعفاته ، يجب على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:

• اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى وانتقال التهاب الكبد
• حضور جميع الفحوصات الصحية
• الالتزام بخطة العلاج الخاصة بهم

يمكن للتحصين أن يمنع التهاب الكبد A و B ، ولكن ليس C. العلاج متاح لالتهاب الكبد B و C ، ولكن ليس A.

الآفاق

تشمل بعض العوامل التي تؤثر على النتيجة نوع التهاب الكبد الذي يعاني منه الشخص وما إذا كان يعاني من الأعراض أم لا ويطلب العلاج.

بعض الناس لا يعرفون أنهم مصابون بالتهاب الكبد المزمن حتى يحدث الفشل الكبدي.

الأنواع المختلفة من التهاب الكبد لها فرص مختلفة للشفاء. على سبيل المثال:

• التهاب الكبد أ: يختفي هذا النوع عادة في غضون شهرين دون أن يكون له أي آثار طويلة المدى ، وسيكون لدى الشخص مناعة مدى الحياة بعد ذلك.
• التهاب الكبد B: يتعافى معظم البالغين في غضون 90 يومًا ويتمتعون بمناعة مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن 90٪ من الرضع و 20٪ من الأطفال الأكبر سنًا و 5٪ من البالغين يصابون بعدوى مزمنة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة ، مثل سرطان الكبد أو تليف الكبد.
• التهاب الكبد الوبائي سي: تكون العدوى مزمنة في 75-85٪ من الأشخاص المصابين بها ، و1-5٪ من الأشخاص سيتعرضون لمضاعفات تهدد الحياة. العلاج متاح ، لكن 15-25٪ من الناس سيتعافون بدونه.

اقرأ المقال باللغة الاسبانية.