ما هو التهاب لسان المزمار؟
التهاب لسان المزمار هو التهاب في لسان المزمار يمكن أن ينتج عن عدوى أو سبب آخر ، مثل الصدمة الجسدية. يمكن أن يؤدي تورم لسان المزمار الشديد إلى انسداد مجرى الهواء ، مما يتسبب في صعوبات شديدة في التنفس. يمكن أن تكون قاتلة.
اسم آخر لالتهاب لسان المزمار هو التهاب فوق المزمار ، ولكن التهاب فوق المزمار ينطوي أيضًا على التهاب الغضروف القريب من الحنجرة.
لسان المزمار هو السديلة الغضروفية في قاعدة اللسان. عندما يبتلع الشخص ، فإن لسان المزمار يمنع الطعام الصلب والسوائل من النزول عبر صندوق الصوت والقصبة الهوائية إلى الرئتين.
لماذا التهاب لسان المزمار خطير؟
يعني موقع لسان المزمار أنه إذا انتفخ ، يمكن أن يسد مجرى الهواء. هذا يمكن أن يسبب صعوبات خطيرة في التنفس. لهذا السبب ، يعتبر التهاب لسان المزمار حالة طبية طارئة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب التهاب لسان المزمار الحاد في إغلاق القصبة الهوائية تمامًا حتى لا يتمكن الشخص من التنفس.
إذا حدث هذا ، سيحتاج الشخص إلى عناية طبية فورية. يمكن أن تتفاقم الأعراض بسرعة ، وأحيانًا تصبح قاتلة في غضون ساعات.
كان التهاب لسان المزمار شائعًا بين الأطفال الصغار ، قبل إدخال لقاح الهيموفيلوس النفلونزا من النوع ب (Hib). الآن ، هناك حالات أقل بكثير من التهاب لسان المزمار ، لكنها تحدث.
الأطفال الذين لم يكملوا بعد سلسلة التطعيمات الموصى بها ضد Hib معرضون لخطر الإصابة بعدوى Hib ، بما في ذلك التهاب لسان المزمار. يمكن أن تؤدي العدوى التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات الأخرى أيضًا إلى التهاب لسان المزمار.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، حدث ما معدله 2562 إصابة بالمستدمية النزلية من النوع ب كل عام في الولايات المتحدة من عام 2003 إلى عام 2010 ، من جميع الفئات العمرية.
أعراض
قد تظهر على الشخص المصاب بالتهاب لسان المزمار علامات:
- حمى
- ألم وصعوبة عند البلع
- سيلان اللعاب
- صوت أجش أو مكتوم
- صرير ، صوت عالي النبرة عند التنفس ، خاصة عند الاستنشاق
- التهاب الحلق الشديد
- زرقة الجلد ، عندما يبدو الجلد أزرق بسبب عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى مجرى الدم
عادة ، سيبدو الطفل المصاب بالتهاب لسان المزمار مريضًا للغاية. قد يواجهون صعوبة في الاتصال بالعين ولا يستطيعون التعرف على والديهم أو مقدمي الرعاية.
قد يحاول الطفل إيجاد وضعية تمكنه من التنفس بسهولة أكبر ، مثل الجلوس بدلاً من الاستلقاء. قد يقومون بتمديد رقبتهم ودفع الفك للأمام.
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب لسان المزمار لأسباب عديدة ، منها:
- Hib ، وهي عدوى بكتيرية يمكن أن تسبب التهاب لسان المزمار والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي.
- أنواع البكتيريا الأخرى ، مثل العقدية الرئوية (الرئوية الرئوية) ، والتي تسبب عادة الالتهاب الرئوي ، والمجموعة A Streptococcus ، والتي تسبب التهاب الحلق.
- الفطريات ، خاصة عند الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- فيروس الحماق النطاقي الذي يسبب جدري الماء.
- يمكن أن تسبب إصابة الحروق بعد ابتلاع مشروب ساخن جدًا ، أو استنشاق الدخان أو البخار ، التهاب لسان المزمار ، كما يمكن أن تؤدي ضربة إلى الرقبة.
- قم بتكسير الكوكايين عندما يتلامس دخان المخدر المستنشق مع لسان المزمار والأنسجة المحيطة به.
يمكن أن تسبب جميعها التهابًا وتورمًا في لسان المزمار وخطر الإصابة بمشاكل في التنفس.
تشخبص
قبل تشخيص التهاب لسان المزمار ، يقوم أخصائي الصحة بتأمين مجرى الهواء. هذا يعني أنهم يتأكدون من أن الشخص يمكنه التنفس ، على سبيل المثال ، من خلال توفير الأكسجين.
لمعرفة سبب المشكلة ، قد يقوم الطبيب بإدخال منظار حنجرة مرن ، وهو عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مرن مزود بكاميرا في نهايته ، في فم الشخص وأسفل حلقه.
قد يستخدمون مخدرًا موضعيًا لتخفيف الانزعاج.
يمكنهم أيضًا طلب الاختبارات التالية:
- فحص الدم ، لمعرفة ما إذا كانت العدوى تسبب التورم ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما نوعها
- مسحة زرع الحلق لاختبار المخاط على لسان المزمار
- خزعة ، والتي تتضمن أخذ عينة من نسيج لسان المزمار للتحقق من وجود سمات خلوية غير طبيعية
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للرقبة
علاج
العلاج يعتمد على نتائج التشخيص.
يجب أن يذهب الشخص المصاب بالتهاب لسان المزمار إلى المستشفى على الفور.
سيؤمن الفريق الطبي مجرى الهواء للشخص ، بدءًا بقناع الأكسجين للتأكد من حصوله على ما يكفي من الأكسجين.
إذا كان قناع الأكسجين غير كافٍ ، فقد يحتاج الطبيب إلى إدخال أنبوب لأخذ الأكسجين إلى الرئتين. يقوم الطبيب بإدخال الأنبوب في فم الشخص أو الأنف في بعض الأحيان. يمر الأنبوب عبر لسان المزمار ويصل إلى القصبة الهوائية.
في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الشخص إلى فتح القصبة الهوائية أو بضع الغدة الدرقية. هذا إجراء يقوم فيه الجراح بوضع أنبوب التنفس مباشرة من خلال عنق الشخص وفي القصبة الهوائية ، متجاوزًا لسان المزمار.
سيعطي الطبيب حقنة بمضادات حيوية واسعة الطيف. حتى إذا كانت الحالة بسبب الحرارة أو التعرض للمواد الكيميائية ، فلا يزال الشخص معرضًا لخطر الإصابة بعدوى بكتيرية.
إذا أظهرت الاختبارات نوع العدوى الذي يعاني منه الشخص بالضبط ، فسيصف الطبيب المزيد من الأدوية المستهدفة.
المضاعفات
أخطر المضاعفات هي عدم القدرة على التنفس ، والتي تهدد الحياة.
إذا كانت هناك عدوى ، فقد تسبب حالات أخرى ، مثل التهاب الأذن الوسطى ، وتسمى أيضًا عدوى الأذن الوسطى ، أو الالتهاب الرئوي ، أو التهاب السحايا ، أو التهاب التامور ، وهو التهاب في البطانة المحيطة بالقلب.
وقاية
تعتبر المستدمية النزلية من العوامل الهامة لخطر الإصابة بالتهاب لسان المزمار. وفقًا لتحالف العمل المناعي ، تؤدي 50-65٪ من العدوى إلى التهاب السحايا ، و 17٪ تؤدي إلى التهاب لسان المزمار.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، بدأ عدد حالات الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي الغازي في الولايات المتحدة في الانخفاض بشكل كبير في أواخر الثمانينيات ، في الوقت الذي أصبحت فيه لقاحات Hib روتينية للأطفال.
منذ أن كان التطعيم متاحًا بسهولة ، انخفض معدل الإصابة بالتهاب لسان المزمار بأكثر من 99 بالمائة.
يوضح هذا التحسن فعالية التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب.
يبعد
التهاب لسان المزمار هو حالة خطيرة تحدث عندما يتسبب الالتهاب في تضخم لسان المزمار. تعد العدوى أحد الأسباب الرئيسية ، ولكن يمكن أن تسببها حالات أخرى أيضًا.
هناك خطر يتمثل في أن الشخص قد يصبح غير قادر على التنفس. إذا حدث هذا ، فقد يكون قاتلاً. لهذا السبب ، يحتاج الشخص المصاب أو المشتبه في إصابته بالتهاب لسان المزمار إلى عناية طبية فورية.
أفضل طريقة للوقاية من التهاب لسان المزمار الناجم عن المستدمية النزلية من النوع ب هي تطعيم الطفل ضد المستدمية النزلية من النوع ب. التطعيم سوف يحمي الطفل والآخرين في المجتمع.
