ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

تضخم البروستاتا الحميد هو حالة تنمو فيها غدة البروستاتا بشكل أكبر. قد يؤدي تضخم البروستاتا إلى انسداد أو إبطاء مرور البول من مجرى البول.

يظهر تضخم البروستاتا الحميد (BPH) عادة بعد سن الأربعين. قد يلاحظ الشخص أنه يتبول كثيرًا ، خاصة في الليل. قد يعانون أيضًا من مشاكل في التبول ، مثل الحاجة إلى التبول فجأة أو صعوبة في البدء في التبول.

الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب تضخم البروستاتا الحميد. إنه يختلف عن سرطان البروستاتا ، على الرغم من أنه قد يشترك في بعض الأعراض نفسها ، ولا يبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

اكتشف المزيد حول تضخم البروستاتا الحميد في هذه المقالة ، بما في ذلك الأشخاص المعرضون للخطر والأعراض وخيارات العلاج.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.

البروستاتا هي غدة صغيرة هي جزء من الجهاز التناسلي الذكري. يجلس تحت المثانة ويحيط مجرى البول. الإحليل عبارة عن هيكل رفيع يشبه الأنبوب يخرج من خلاله السائل المنوي والبول الجسم.

جنبًا إلى جنب مع غدتين أخريين تسمى الحويصلات المنوية ، تصنع البروستاتا سائلًا يتحد مع الحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي.

يتدفق البول عادةً من المثانة عبر قسم الإحليل الذي تحيط به البروستاتا ويغادر الجسم.

عندما يكون الشخص مصابًا بتضخم البروستاتا الحميد ، يمكن أن تضغط البروستاتا المتضخمة على مجرى البول ، مما يؤدي إلى حدوث انسداد ومشاكل في التبول.

يحدث BPH عندما تتكاثر الخلايا في البروستاتا وتتضخم الغدة. إنه حدث شائع.

تشير الدراسات إلى أن متوسط ​​غدة البروستاتا تزن:

• 25-30 جرام للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 49 سنة
• 30-40 جم عندما يبلغون من العمر 50 إلى 59 عامًا
• 35-45 جم عند بلوغهم الستين من العمر

يعتبر تضخم البروستاتا الحميد حالة حميدة ، مما يعني أنه ليس سرطانيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى التهابات المثانة ومضاعفات أخرى.

بعض الناس لن تظهر عليهم أعراض ولن يحتاجوا إلى علاج. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض مزعجة ، أو كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج.

ما الذي يجعل التبول مؤلمًا عند الرجال؟ تجد هنا.

الأسباب

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب حدوث تضخم البروستاتا الحميد. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، يعتقد الخبراء أن الشيخوخة والعوامل الهرمونية قد تلعب دورًا.

توازن التستوستيرون والإستروجين: ينتج الذكور هرمون التستوستيرون طوال حياتهم ، إلى جانب كمية أقل من الإستروجين. تنتج الإناث أيضًا هذه الهرمونات ، لكنهن ينتجن كميات أقل من هرمون التستوستيرون والإستروجين. مع تقدم الذكور في السن ، فإنهم ينتجون كمية أقل من هرمون التستوستيرون بما يتناسب مع هرمون الاستروجين. قد يكون هرمون الاستروجين هو الذي يؤدي إلى نمو إضافي في البروستاتا.

ديهدروتستوستيرون (DHT): DHT هو هرمون ذكوري آخر يمكّن البروستاتا من النمو والنمو. وجد العلماء أنه حتى عندما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون ، يمكن أن تظل مستويات الديهدروتستوستيرون مرتفعة. ليس كل الرجال ينتجون ديهدروتستوستيرون ، وأولئك الذين لا ينتجه لا يبدو أنهم يصابون ب BPH. تشير هذه الحقيقة إلى وجود صلة محتملة بين مستويات الديهدروتستوستيرون المرتفعة و تضخم البروستاتا الحميد.

عوامل الخطر

يبدو أن العديد من عوامل الخطر تزيد من احتمالية إصابة الشخص بتضخم البروستاتا الحميد.

العمر: وفقًا لمؤسسة سرطان البروستاتا ، سيصاب حوالي 20٪ من الرجال بتضخم البروستاتا الحميد عند بلوغهم الخمسين من العمر ، وترتفع هذه النسبة إلى 70٪ عند بلوغهم سن 70 عامًا.

تاريخ العائلة: قد يكون الأشخاص الذين لديهم قريب مقرب مصاب بتضخم البروستاتا الحميد أكثر عرضة للإصابة به.

الحالات الطبية: الأفراد الذين يعانون من السمنة ومشاكل القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع 2 وضعف الانتصاب هم أكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.

قلة ممارسة الرياضة: الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.

ليس من الممكن التحكم في كل هذه العوامل. ومع ذلك ، قد يساعد اتباع أسلوب حياة صحي منذ سن مبكرة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي مغذي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

أعراض

قد يجد الشخص المصاب بتضخم البروستاتا الحميد صعوبة في البدء في التبول.

غالبًا ما تتضمن الأعراض المبكرة لتضخم البروستاتا الحميد الحاجة إلى التبول كثيرًا.

مع نمو البروستاتا ، فإنها تزيد من الضغط على المثانة ، مما يجعل من الصعب حبس البول. والنتيجة هي تكرار الذهاب إلى الحمام ، بما في ذلك أثناء الليل.

تشمل المشاكل الأخرى ما يلي:

• الحاجة للتبول فجأة وعدم القدرة على الانتظار
• صعوبة في التبول
• مجرى البول ضعيف أو مكسور
• التنقيط بعد التبول
• عدم القدرة على إفراغ المثانة
• ألم عند التبول أو بعد القذف
• تغيرات في رائحة أو لون البول

يعاني حوالي 10-20٪ من المصابين بتضخم البروستاتا الحميد أيضًا من آلام الحوض.

من المهم ملاحظة أنه ليس كل من يعاني من مشاكل في المسالك البولية سيصاب بتضخم البروستاتا الحميد ، ولن تظهر هذه الأعراض على كل من يعاني من تضخم البروستاتا الحميد.

ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من مشاكل في المسالك البولية مراجعة الطبيب. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في الوقاية من المضاعفات وكذلك استبعاد الإصابة بالسرطان.

في بعض الأحيان ، يتم تشخيص الشخص الذي لا يعاني من أعراض خلال اختبار الفحص الروتيني لسرطان البروستاتا.

ما الذي يسبب آلام الحوض عند الرجال؟ تجد هنا.

المضاعفات

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى مضاعفات. وتشمل عدم القدرة على التبول أو إفراغ المثانة وسلس البول.

إذا بقي البول في المثانة ، يمكن أن يحدث ما يلي:

• التهابات المسالك البولية
• حصوة المثانة
• تلف الكلى

يمكن أن يؤثر سلس البول أيضًا على ثقة الشخص ونوعية حياته.

معظم المصابين بتضخم البروستاتا الحميد لا يصابون بمضاعفات. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من مشاكل شديدة أو متفاقمة مع التبول أو الألم أو الدم في البول أن يرى الطبيب.

ما الذي يسبب ظهور الدم في بول الرجل؟ تجد هنا.

متى ترى الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من تغيرات في أنماط التبول أن يرى الطبيب.

يجب أن يفعلوا ذلك على الفور إذا كان لديهم:

• ألم أو حرقان عند التبول
• دم في البول
• عدم القدرة على التبول

تعرف على المزيد حول الارتباط بين تضخم البروستاتا الحميد والفشل الكلوي.

تشخبص

سينظر الطبيب في أعراض الشخص وتاريخه الطبي. سيُجرون أيضًا بعض الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة ، مثل:

• سرطان البروستات
• التهاب البروستاتا
• حصى الكلى

اختبارات BPH

من المحتمل أن تشمل الاختبارات ما يلي:

فحص المستقيم الرقمي: سيقوم الطبيب بإدخال إصبع قفاز في المستقيم للتحقق من شكل وحجم وسماكة البروستاتا.

تنظير المثانة: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته لرؤية داخل المثانة والإحليل.

اختبارات البول: يمكن أن يستبعد تحليل البول العدوى. تُقيِّم اختبارات البول الأخرى مدى سرعة تدفق البول ، ومقدار ما تبقى في المثانة بعد التبول ، ومقدار الضغط الموجود في المثانة.

فحص الدم: PSA هي مادة كيميائية تنتجها البروستاتا. عندما تكبر البروستاتا ، ترتفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي.

الموجات فوق الصوتية: سيظهر هذا الفحص أي تغيرات في مظهر البروستاتا.

في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات الأخرى.

علاج

يعتمد نوع العلاج عادة على شدة الأعراض. في بعض الحالات ، قد لا يكون العلاج ضروريًا.

قد يقرر الأطباء مراقبة البروستاتا إذا كان الشخص يعاني من أعراض خفيفة أو لا توجد أعراض. قد تتضمن هذه المراقبة فحصًا سنويًا للبروستاتا ومراجعة الأعراض.

إذا لزم الأمر ، تتوفر علاجات مختلفة.

دواء

تشمل الأدوية التي تعالج تضخم البروستاتا الحميد:

حاصرات ألفا: تعمل على تحسين تدفق البول عن طريق إرخاء الأنسجة العضلية في مجرى البول وعنق المثانة. قد تشمل الآثار الجانبية انخفاض ضغط الدم والدوخة.

مثبطات اختزال 5-ألفا: يمكن أن تقلل من الأعراض البولية عن طريق تقليص البروستاتا. وفقًا لمؤسسة سرطان البروستاتا ، قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بحوالي 25 ٪.

في بعض الأحيان ، قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية.

جراحة متدنية الانتهاك

إذا لم يكن الدواء فعالًا ، فقد تكون الجراحة خيارًا. غالبًا ما يكون هذا إجراءً طفيف التوغل ، مثل:

رفع الإحليل البروستاتي: يستخدم الجراح إبرة لإدخال الغرسات التي ترفع البروستاتا بحيث لا تسد مجرى البول.

استئصال بخار الماء بالحمل الحراري: يستخدم هذا الإجراء البخار لقتل أنسجة البروستاتا غير المرغوب فيها. يقوم الجراح بحقن الطاقة الحرارية من البخار إلى البروستاتا بإبرة.

العلاج بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT): يقوم الطبيب بإدخال قسطرة بهوائي عبر مجرى البول. يسلم الهوائي موجات ميكروويف تقتل الأنسجة غير المرغوب فيها.

القسطرة: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب في المثانة يمر من خلاله البول. تجعل القسطرة من الممكن تصريف المثانة.

غالبًا ما تعمل هذه التدخلات على تحسين تدفق البول ، ولكن قد يكون العلاج الإضافي ضروريًا في وقت لاحق. قد يساعد تناول الأدوية في تقليل خطر تكرار تضخم البروستاتا الحميد.

جراحة

قد يحتاج الشخص المصاب بأعراض شديدة إلى جراحة لإزالة أي نسيج يسبب انسدادًا. هناك عدة أنواع من الجراحة ، بعضها أكثر توغلًا من البعض الآخر.

العلاج الناشئ

يُعد انسداد شريان البروستاتا علاجًا ناشئًا يتضمن حقن جزيئات في الأوعية الدموية التي تؤدي إلى البروستاتا. لا يزال العلماء يحققون فيما إذا كان هذا آمنًا وفعالًا.

قد يكون بعض الأشخاص مهتمين بالسؤال عن المشاركة في تجربة سريرية ، حيث يمكن أن توفر لهم إمكانية الوصول إلى العلاجات التي لم تتوفر بعد على نطاق واسع.

تعرف على المزيد هنا حول خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد.

علاج بالأعشاب

بعض الناس يستخدمون العلاجات الطبيعية لتضخم البروستاتا الحميد. وفقًا للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية ، هناك القليل من الأدلة على أن معظمها فعال.

منشار بالميتو: لا توجد أدلة كافية لإثبات أن هذا المكمل العشبي يعمل على تضخم البروستاتا الحميد ، على الرغم من أنه قد يوفر الراحة إذا استخدمه الناس مع نبات القراص اللاذع.

ماذا يقول البحث عن رأى بالميتو لتضخم البروستاتا الحميد؟ تجد هنا.

شجرة البرقوق الأفريقية (بيجيوم أفريكانوم): قد يوفر هذا النبات راحة قصيرة المدى من أعراض المسالك البولية.

نبات القراص لاذع (أورتيكا ديويكا): على غرار شجرة البرقوق الأفريقية ، قد تساعد ، خاصة إذا استخدمها الناس مع منشار بالميتو.

اللايكوبين: توجد هذه الصبغة الطبيعية في الطماطم. لا توجد أدلة كافية لإثبات أنه يمكن أن يساعد في تضخم البروستاتا الحميد.

بذور اليقطين: في دراسة أجريت عام 2019 ، تناول 60 رجلاً مصابًا بتضخم البروستاتا الحميد مستخلص بذور اليقطين مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا. أشارت النتائج إلى أنهم عانوا من نوعية حياة أفضل وأقل حاجة للتبول في الليل. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتيجة.

بذور الكتان: في بحث من عام 2015 ، تناول 60 شخصًا مستخلص بذور الكتان أو دواء وهمي لمدة 8 أسابيع. شهدت كلتا المجموعتين تحسنًا في أعراض الانسداد والتهيج من تضخم البروستاتا الحميد ، لذلك لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت بذور الكتان يمكن أن تساعد.

يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم قبل استخدام علاج بديل لتضخم البروستاتا الحميد. يمكن أن تتفاعل بعض العلاجات العشبية مع أدوية أخرى ، في حين أن البعض الآخر قد يكون مضيعة للمال.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ترخص إدارة الغذاء والدواء (FDA) هذا النوع من العلاج. نتيجة لذلك ، لا يمكن لأي شخص ضمان جودتها.

هل الشاي الأخضر مفيد لتضخم البروستاتا الحميد؟ تجد هنا.

وقاية

يؤثر تضخم البروستاتا الحميد على العديد من الذكور مع تقدمهم في السن ، وقد لا يكون من الممكن منعه.

ومع ذلك ، قد تساعد العوامل التالية في تقليل المخاطر:

• الحفاظ على وزن صحي
• ممارسة الرياضة بانتظام
• اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
• تجنب الكحول أو شربه باعتدال

يهدف فحص سرطان البروستاتا إلى الكشف عن السرطان في مراحله المبكرة ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا ما إذا كان تضخم البروستاتا الحميد موجودًا. يمكن أن يتيح هذا الاكتشاف العلاج المبكر ، إذا لزم الأمر.

لا توجد إرشادات لفحص سرطان البروستاتا ، ولكن يمكن للطبيب أن ينصح الفرد بأفضل طريقة للتعامل معه. يجب أن يسأل الناس طبيبهم عن بدء الفحص من سن 40-50 عامًا ، اعتمادًا على مستوى الخطر لديهم.

نصائح للعيش مع تضخم البروستاتا الحميد

يمكن للأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا الحميد التحدث إلى طبيبهم حول خيارات العلاج.

قد تساعد النصائح التالية في تخفيف الأعراض:

• تجنب أي دواء يجعل التبول أكثر صعوبة ، مثل مضادات الهيستامين. ضع في اعتبارك التبول في الوقت المناسب ، والذي يتضمن تحديد أوقات التبول قبل الشعور بالحاجة إلى القيام بذلك.
• تجنب الكافيين والكحول والأطعمة الحارة.
• توقف عن الشرب قبل النوم بساعات قليلة ، فقد يساعد ذلك في تقليل الحاجة إلى التبول في الليل.
• قم بتمارين قاع الحوض لتقوية العضلات التي تتحكم في تدفق البول.
• اطلب المساعدة الطبية حيث تتوفر العديد من خيارات العلاج.

الآفاق

تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانًا ، ويمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على الأعراض والوقاية من المضاعفات. كثير من الناس لا يحتاجون إلى علاج.

يحتاج بعض الأشخاص إلى أكثر من تدخل واحد لتخفيف الانسداد. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد تناول الأدوية أيضًا في منع عودة تضخم البروستاتا الحميد.

يجب على أي شخص لديه أعراض أو تشخيص لمرض تضخم البروستاتا الحميد اتباع تعليمات الطبيب ، لأن ذلك سيساعده في إدارة الحالة.

س:

هل يمكن أن يصبح تضخم البروستاتا الحميد سرطانيًا؟

أ:

لا يعتقد الخبراء أن تضخم البروستاتا الحميد هو عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا ، لكن البحث متضارب.

يحدث تضخم البروستاتا الحميد غالبًا في وسط غدة البروستاتا ، بينما يحدث سرطان البروستاتا في الخلايا المحيطية.

يمكن أن توجد كلتا الحالتين في نفس الوقت. قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان تضخم البروستاتا الحميد هو السبب المباشر لسرطان البروستاتا لأن الأشخاص الذين يعانون من أعراض تضخم البروستاتا الحميد هم أكثر عرضة للخضوع لاختبار سرطان البروستاتا.

يميل البحث إلى عدم وجود علاقة مباشرة ، ولكن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.

كيفين مارتينيز ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.