ما هي النوبة الإقفارية العابرة (TIA)؟

تحدث النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، والمعروفة أيضًا باسم السكتة الدماغية الصغيرة ، عندما يتوقف إمداد الدماغ بالدم مؤقتًا.

لا يستمر نقص إمداد الدم عادة لمدة تزيد عن 5 دقائق ، لكن النوبة الإقفارية العابرة لا تزال حالة طبية طارئة. قد يكون تحذيرًا من حدوث سكتة دماغية كبيرة قادمة.

كثير من الناس لا يطلبون المساعدة في النوبة الإقفارية العابرة لأن الأعراض تمر بسرعة. ومع ذلك ، لاحظت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من ثلث الأشخاص الذين لا يتلقون علاجًا للنوبة العابرة العابرة يصابون بسكتة دماغية كبيرة في غضون عام.

تشير الإحصائيات الإضافية إلى أن 20٪ من المصابين بنوبة نقص التروية العابرة قد أصيبوا بسكتة دماغية في غضون 3 أشهر ، وسيحدث نصفهم في غضون يومين من الإصابة بالنوبة العابرة العابرة.

إن معرفة أعراض النوبة الإقفارية العابرة والحصول على المساعدة بسرعة قد يساعد في منع وقوع حدث أكثر خطورة وربما يهدد الحياة.

في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول ما تتضمنه TIA والإجراء الذي يجب اتخاذه في حالة حدوثه.

ما هو TIA؟

بي إم إيماجيس / جيتي إيماجيس

تتسبب النوبة الإقفارية العابرة (TIA) في ظهور أعراض مشابهة لأعراض السكتة الدماغية ، لكنها مؤقتة. عادة ما يستمر نقص إمداد الدم لبضع ثوان فقط ، وتميل الأعراض إلى أن تستمر لدقائق. نادرًا ما يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى بضع ساعات.

تحدث TIAs عندما تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم وتمنع وصول الأكسجين إلى خلايا الدماغ لفترة قصيرة. عندما تتفكك الجلطة أو تتحرك ، تميل الأعراض إلى الشفاء. لا تدوم هذه الأحداث طويلاً بما يكفي لإحداث ضرر دائم لخلايا الدماغ.

تحث جمعية السكتات الدماغية الأمريكية الناس على عدم تجاهل النوبة الإقفارية العابرة ، حيث يمكن أن تكون علامة تحذير لجلطة دماغية كبيرة.

تشير الإحصاءات إلى أن TIAs تؤثر على حوالي 2 ٪ من سكان الولايات المتحدة.

أعراض

تعتمد أعراض النوبة الإقفارية العابرة على أي جزء من الدماغ لا يتلقى تدفق دم كافٍ.

كما هو الحال مع السكتة الدماغية الكبرى ، يمكن أن يساعد الاختصار FAST (الوجه والذراعين والكلام والوقت) الأشخاص على تذكر الأعراض للبحث عنها:

• F = الوجه: قد تتدلى العين أو الفم على جانب واحد ، وقد لا يتمكن الشخص من الابتسام بشكل صحيح.
• أ = الذراعين: قد يؤدي ضعف أو تنميل الذراع إلى صعوبة رفع أحد الذراعين أو كليهما أو إبقائهما مرفوعتين.
• S = الكلام: قد يكون كلام الشخص غير واضح ومشوش.
• T = الوقت: يجب على شخص ما الاتصال بخدمات الطوارئ في الحال إذا كان لدى الشخص واحد أو أكثر من هذه الأعراض.

قد يكون لدى الشخص أيضًا:

• خدر أو ضعف ، خاصة في جانب واحد من الجسم
• ارتباك مفاجئ
• صعوبة فهم ما يتحدث عنه الآخرون
• مشاكل في الرؤية
• دوخة
• مشاكل في التنسيق
• صعوبة المشي
• صداع شديد
• فقدان الوعي ، في بعض الحالات

أعراض النوبة الإقفارية العابرة مؤقتة. يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات ، وعادة ما تختفي تمامًا بعد 24 ساعة.

ومع ذلك ، من الضروري طلب المساعدة الطبية في الحال إذا ظهرت على أي شخص أعراض قد تشير إلى الإصابة بالنوبة العابرة العابرة بسبب احتمال حدوث سكتة دماغية كبيرة.

نفس العوامل التي تؤدي إلى القصور المؤقت في تدفق الدم في النوبة الإقفارية العابرة يمكن أن تسبب سكتة دماغية بسبب انخفاض تدفق الدم لفترة أطول ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.

تعرف على المزيد حول ما يجب فعله إذا أصيب شخص ما بسكتة دماغية هنا.

حالات ذات أعراض مشابهة

يمكن أن تشبه أعراض النوبة الإقفارية العابرة أعراض الحالات الأخرى ، مثل:

• التهاب السحايا
• تصلب متعدد
• السكتة الدماغية النزفية أو السكتة الدماغية
• الإغماء بسبب انخفاض ضغط الدم

يمكن أن يساعد الحصول على تشخيص دقيق الشخص في الوصول إلى العلاج المناسب للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل ، حتى إذا كانت أعراض TIA قد مرت بالفعل.

الأسباب

تحدث النوبة الإقفارية العابرة عندما يكون هناك اضطراب في إمداد الدماغ بالأكسجين. قد يكون هذا بسبب:

• تصلب الشرايين ، حيث تتسبب الرواسب الدهنية في جعل الشرايين أكثر صلابة وسمكًا وضيقًا وأقل مرونة.
• جلطات دموية ناتجة عن أمراض القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو عدم انتظام ضربات القلب
• جلطات الدم بسبب حالة الدم ، مثل مرض فقر الدم المنجلي
• انسداد أو جلطة دموية انتقلت من مكان آخر في الجسم
• فقاعة هواء في مجرى الدم

عوامل الخطر

عوامل الخطر للنوبة الإقفارية العابرة مماثلة لتلك الخاصة بالسكتة الدماغية. بعض هذه يمكن منعها.

يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر التعرض للنوبة الإقفارية العابرة:

• وجود تاريخ عائلي من السكتة الدماغية أو TIA
• أن تكون 55 سنة أو أكثر
• يتم تعيين ذكر عند الولادة
• كونك أسود أو من أصل إسباني ، مقارنة بكونك أبيض غير إسباني
• ارتفاع ضغط الدم
• الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• تدخين التبغ
• الإصابة بمرض السكري
• الحصول على مستويات منخفضة من التمارين
• ارتفاع مستويات الكوليسترول
• تناول نظام غذائي غني بالدهون غير الصحية والملح
• وجود مستويات عالية من الهوموسيستين
• زيادة الوزن أو السمنة
• الإصابة بنوع من ضربات القلب يعرف بالرجفان الأذيني

علاج

يعتمد العلاج على سبب النوبة الإقفارية العابرة. ستنظر الأقسام التالية في بعض الخيارات.

الأدوية

قد يصف الطبيب أدوية لتقليل خطر حدوث جلطة دموية أخرى وسكتة دماغية كبرى.

تعتمد الخيارات على سبب TIA ولكنها تشمل عادة:

• الأدوية المضادة للصفائح الدموية لمنع التجلط ، مثل الأسبرين ، تيكلوبيدين (تيكليد) ، وكلوبيدوجريل (بلافيكس)
• مضادات التخثر مثل الوارفارين (الكومادين) والهيبارين ، والتي تساعد أيضًا في منع التجلط
• الأدوية لإدارة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
• الأدوية للمساعدة في إدارة مستويات الكوليسترول
• الأدوية لإدارة أمراض القلب وتنظيم ضربات القلب غير المنتظمة

يمكن أن يكون لكل هذه الأدوية آثار ضارة ، وقد تتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى.

لهذا السبب ، يجب على الأشخاص إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولونها ، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات والعلاجات العشبية.

إذا تعرض الشخص لتأثيرات عكسية أثناء استخدام الدواء ، فعليه التحدث مع الطبيب. قد يكون هناك بديل متاح.

جراحة

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة انسداد أو جزء من الشريان التالف.

تدابير نمط الحياة والوقاية

يمكن أن يساعد عدد من إجراءات نمط الحياة في تقليل مخاطر التعرض للنوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية. وتشمل هذه:

• تجنب أو الإقلاع عن التدخين
• تجنب التعرض لدخان التبغ غير المباشر
• تناول نظام غذائي مغذي ومتنوع ، مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
• إدارة تناول المرء للملح والدهون غير الصحية
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• تجنب استخدام العقاقير الترويحية
• إدارة وزن الجسم ، إذا كان ذلك مناسبًا
• اتباع أي خطة علاجية لأمراض القلب أو السكري أو حالات أخرى

من الأفضل مناقشة الإستراتيجية المناسبة مع أخصائي الرعاية الصحية قبل إجراء أي تغييرات مهمة في نمط الحياة ، مثل بدء نظام تمرين جديد.

تشخبص

يحتاج أي شخص يعاني من علامات أو أعراض النوبة الإقفارية العابرة إلى تقييم طبي فوري لمعرفة سبب حدوثه وكيفية منع تكرار حدوثه أو حدوث حدث أكثر خطورة.

يمكن أن تمر الأعراض بسرعة وقد لا تعود موجودة عندما يصل الشخص إلى الطبيب. ومع ذلك ، قد يكون الشخص الذي كان حاضرًا في ذلك الوقت قادرًا على مساعدة الفرد في شرح الحدث للطبيب.

من المرجح أن يقوم الطبيب بما يلي:

• اسأل عما حدث واسأل عن أي أعراض مستمرة
• اسأل عن المدة التي استمرت فيها الأعراض وكيف أثرت على الشخص
• النظر في التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للفرد
• إجراء فحص عصبي ، والذي قد يشمل اختبارات الذاكرة والتنسيق

إذا اعتقد الطبيب أن الشخص مصاب بنوبة نقص التروية العابرة ، فيمكنه إحالته إلى طبيب أعصاب لإجراء مزيد من الاختبارات.

تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:

• اختبارات الدم لفحص ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والقدرة على التخثر
• رسم القلب الكهربائي لقياس النشاط الكهربائي وإيقاعات القلب
• مخطط صدى القلب للتحقق من عمل ضخ القلب
• تصوير الصدر بالأشعة السينية للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى
• فحص بالأشعة المقطعية للكشف عن أي علامات لتمدد الأوعية الدموية أو نزيف أو تغيرات في الأوعية الدموية في الدماغ
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد الأضرار التي لحقت بالدماغ

قد يطلب الطبيب أيضًا من الشخص ارتداء جهاز هولتر لبضعة أيام أو أسابيع لقياس إيقاع قلبه بمرور الوقت.

ملخص

عندما يكون الشخص مصابًا بنوبة نقص التروية العابرة ، فقد تستمر الأعراض لبضع دقائق فقط. ومع ذلك ، من الضروري الحصول على عناية طبية ، حيث يمكن أن تكون النوبة الإقفارية العابرة علامة تحذير لسكتة دماغية كبرى.

تشمل أعراض النوبة الإقفارية العابرة ضعفًا وتنميلًا في جانب واحد من الجسم وتدلي جانب واحد من الوجه وصعوبة في الكلام. إذا كان أي شخص يعاني من هذه الأعراض ، يجب على شخص ما الاتصال برقم 911 على الفور.

تشمل خيارات العلاج بعد النوبة الإقفارية العابرة تدابير نمط الحياة واستخدام الأدوية لتقليل مخاطر تجلط الدم في المستقبل.