المنشطات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي: كل ما تريد معرفته
يمكن أن تساعد الستيرويدات أو الكورتيكوستيرويدات في تخفيف الالتهاب. نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد اضطرابات المناعة الذاتية الالتهابية ، فغالبًا ما تكون الستيرويدات جزءًا من خطة العلاج.
توجد أنواع مختلفة من الستيرويد ، ولكل منها فوائد وآثار جانبية محددة. تختلف الكورتيكوستيرويدات التي تساعد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) عن المنشطات التي قد يتناولها الرياضي لبناء العضلات.
عادة ، يصف الطبيب المنشطات للاستخدام قصير المدى لتقليل النوبات أو أثناء انتظار الأدوية الأخرى للعمل.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول المنشطات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الأنواع المختلفة ، والآثار الجانبية المحتملة ، وماذا تطلب من الطبيب.
أنواع
المنشطات متوفرة في مجموعة من الأشكال.
المنشطات هي أدوية تحاكي نشاط الهرمونات في الجسم.
تنتج الغدد الكظرية في الجسم ، الواقعة فوق الكلى ، المنشطات الطبيعية.
يمكن للشركات المصنّعة للمستحضرات الصيدلانية أن تصنع الستيرويدات التي لها نفس الإجراءات وتثبط جهاز المناعة في الجسم.
يمكن أن يساعد هذا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث يتسبب المرض في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة المفاصل الزليليّة في الجسم.
تتضمن أمثلة المنشطات التي قد يصفها الطبيب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- ديكساميثازون
- ميثيل بريدنيزولون
- بريدنيزولون
- بريدنيزون
بعض هذه المنشطات أقوى أو تدوم أكثر من غيرها. سيأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض التي يعاني منها الشخص عند تحديد الدواء الذي يجب وصفه.
بالإضافة إلى الأدوية المختلفة ، تتوفر مستحضرات مختلفة من الكورتيكوستيرويدات ، مثل:
- الحقن داخل المفصل ، وهي حقنة تدخل مباشرة في المفصل
- الحقن العضلي التي تدخل في العضلات
- الحقن في الوريد (IV) ، والتي تدخل في الأوردة
- الأدوية الفموية ، مثل الحبوب أو الكبسولات
سيأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض التي يعاني منها الشخص ، ومكان ظهور الأعراض ، وتاريخه الطبي عند التوصية باستعدادات مختلفة.
الاستخدامات
يمكن للأطباء وصف المنشطات:
- لتقليل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء انتظار الشخص للأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) أو الأدوية البيولوجية للعمل
- لتقليل الألم والانزعاج عندما يمر الشخص بنوبة قلبية
- لتقليل الأعراض عندما لا تثبت فعالية الأدوية الأخرى
- لتقليل أو تقليل مدى تلف القلب والأوعية الدموية بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي
الجرعة
ستعتمد الجرعة الصحيحة على التأثير المطلوب وصحة الشخص العامة. من المرجح أن تنتج الجرعات الأكبر تأثيرًا أسرع من الجرعات الأقل.
عادة ما تكون الجرعة النموذجية من بريدنيزون حوالي 5-10 ملليغرام (ملغ) في اليوم ، على الرغم من أن بعض الناس قد يأخذون أكثر.
بينما يمكن للستيرويدات في البداية تحسين الأعراض وإخفاء آثار التهاب المفاصل الروماتويدي في البداية ، فإن تناول المنشطات لفترة طويلة لن يوقف تطور المرض بشكل دائم.
لهذا السبب ، يصف الأطباء عادة المنشطات بجرعات عالية لفترة قصيرة لتحقيق المزيد من الآثار الفورية أو بجرعات أقل لفترة أطول للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية.
آثار جانبية
يجب أن يناقش الطبيب الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات كعلاج لـ RA.
تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- الجلد الهش الذي يمزق أو يصاب بالكدمات بسهولة
- مخاطر أكبر للإصابة بالعدوى
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- إعياء
- زيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين
- تورم الساق
- تغيرات في المزاج
- مشاكل النوم
- ضعف
- زيادة الوزن
لن يعاني الجميع من جميع الآثار الجانبية المذكورة أعلاه أو أي منها. كقاعدة عامة ، كلما طالت مدة تناول الشخص للستيرويدات ، زادت احتمالية تعرضه لآثار جانبية.
يمكن أن تشمل آثار تناول المنشطات لفترات طويلة زيادة خطر:
- داء السكري
- مشاكل قلبية
- بدانة
تقل احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية عند استخدام حقن الستيرويد داخل المفصل.
قد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة ببطء عند البدء في تناول الكورتيكوستيرويدات وتقليل الجرعات بمرور الوقت.
إذا تناول الشخص المنشطات بانتظام وتوقف فجأة عن تناولها ، فقد يعاني من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والدوخة.
علاجات RA إضافية
الستيرويدات ليست الخيار العلاجي الوحيد للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. قد يصف الأطباء أدوية أخرى أو مجموعة تشمل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): تشمل هذه الأدوية الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين ، بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة أقوى. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الالتهاب وتقليل الألم في المفاصل.
- DMARDs: تثبط هذه الأدوية جهاز المناعة في الجسم ، ولكن قد يستغرق بدء مفعولها أسابيع إلى شهور. تشمل الأمثلة ميثوتريكسات (تريكسال) وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل).
- العوامل البيولوجية: تعمل العوامل البيولوجية على تعديل استجابة الجسم للالتهابات وتقليل خطر تلف الأنسجة. تشمل الأمثلة أباتاسيبت (أورينسيا) وإيتانرسبت (إنبريل).
بالإضافة إلى الأدوية ، قد يوصي الأطباء بالعلاج الطبيعي والمهني للحفاظ على مرونة المفاصل.
إذا تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تلف شديد في المفاصل ، فقد يقترح الطبيب إجراءات جراحية لإزالة أجزاء المفصل التالفة وتقليل آلام المفاصل.
ماذا تسأل الطبيب
عندما يبدأ شخص ما في تناول دواء جديد ، يجب أن يسأل طبيبه أو الصيدلي عن النتائج والآثار الجانبية التي يمكن توقعها.
هناك العديد من المنشطات المختلفة في السوق ، لذلك إذا كان الشخص قلقًا بشأن الآثار الجانبية لأحدها ، فقد يكون هناك دواء آخر أو جرعة أقل يمكن أن يصفها الطبيب.
تتضمن بعض الأسئلة التي يمكن لأي شخص طرحها إذا كان الطبيب يصف المنشطات ما يلي:
- ما نوع النتائج التي يمكن أن أتوقعها عند تناول المنشطات؟
- كم من الوقت تتوقع أنني سأحتاج إلى تناول المنشطات؟
- هل أتناول أقل جرعة فعالة ممكنة؟
- هل هناك إجراءات يمكنني اتخاذها لتقليل احتمالية تعرضي لأعراض جانبية؟
ملخص
المنشطات هي نوع مفيد ومهم من الأدوية التي يستخدمها الأطباء للمساعدة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
من المحتمل أن يحتاج معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى تناول المنشطات في مرحلة ما من مسار المرض.
إن فهم الآثار الجانبية والفوائد يمكن أن يساعد الشخص في الحصول على أفضل النتائج لصحته العامة.
من الأفضل التحدث إلى الطبيب حول أي آثار جانبية ضارة للستيرويدات أو مخاوف من أن الدواء لا يعمل.
