التهاب المفاصل الصدفي: الأشعة والتشخيص

التهاب المفاصل الصدفي هو مظهر من مظاهر مرض الصدفية ، وهي حالة التهابية يمكن أن تؤدي إلى أعراض في الجلد والمفاصل.

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو حالة مزمنة يمكن أن تتفاقم بمرور الوقت إذا لم يتلق الشخص العلاج. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في المفاصل والأنسجة.

يتم تشخيص حوالي 85٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي قبل سن الأربعين.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في ضمان التشخيص المبكر. التشخيص والعلاج المبكران أساسيان لمنع تفاقم مرض PsA بسرعة.

أنواع الأشعة لمرض PsA

يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تشخيص التهاب المفاصل الصدفي ومراقبته.

إذا اشتبه الطبيب في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن لعدد من الخيارات المساعدة في تأكيد التشخيص.

يكشف كل اختبار عن جوانب مختلفة من المرض. قد يساعدون في تحديد:

• إلى أي مدى تقدم المرض
• ما نوع الضرر الذي حدث
• أفضل مسار للعلاج

التصوير الشعاعي

التصوير الشعاعي - عادة الأشعة السينية - هو الطريقة التقليدية لتقييم وتتبع مرض الصدمة النفسية.

ميزة الأشعة السينية أنها اقتصادية.

ومع ذلك ، في مراحله المبكرة ، تتضمن PsA التهاب الأنسجة الرخوة بدلاً من تلف العظام والمفاصل. يلاحظ الخبراء أن الأشعة السينية قد لا تظهر العلامات المبكرة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث قد لا تكون هناك تغييرات ملحوظة في العظام.

مع تقدم PsA ، يمكن أن تظهر الأشعة السينية أن العظام تتضرر وتتغير شكلها. في المراحل المتأخرة ، قد يبدو أن العظام المصابة - خاصة في اليدين - قد انثنت.

إذا كان لدى شخص ما تاريخ شخصي أو عائلي من الصدفية ، ولكن لا تظهر الأشعة السينية أي علامات على الإصابة بالصدفية ، فقد يوصي الطبيب بأشكال أخرى من التصوير لتأكيد التشخيص.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن أن يوفر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي صورة مفصلة للأنسجة الرخوة والصلبة.

قد يستخدم الطبيب اختبار التصوير هذا للتحقق من وجود مشاكل في الأوتار والأربطة ، خاصة في أسفل الظهر والقدمين.

يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر احتمالا من الأشعة السينية لالتقاط العلامات المبكرة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

الموجات فوق الصوتية

يمكن للأطباء الآن استخدام الموجات فوق الصوتية لاكتشاف التغيرات في عظام وأنسجة الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن علامات التهاب المفاصل لدى الأشخاص المصابين بالصدفية الجلدية حتى قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل.

اختبارات أخرى

تشترك PsA في بعض العلامات والأعراض مع التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل التفاعلي والنقرس. تشمل جميعها آلام المفاصل ، والتورم ، والإحساس بالدفء في المناطق المصابة.

قبل تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، يحتاج الأطباء إلى استبعاد الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل كسبب لألم المفاصل وتورمها.

يمكن أن تساعد الفحوصات المرئية والاختبارات المعملية ومراجعة التاريخ الطبي للشخص وتاريخ المناعة الذاتية العائلي في هذا الأمر.

اختبارات المعمل

تشمل الاختبارات المعملية لـ PsA عامل الروماتويد واختبارات الببتيد السيترولين المضاد للحلقة ، والتي تشير إلى وجود بعض الأجسام المضادة.

تساعد اختبارات الدم هذه في استبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتهاب المفاصل. يأخذ الطبيب هذه النتائج في الاعتبار مع نتائج التصوير.

لا يوجد اختبار معملي يمكنه تحديد مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل قاطع ، ولكن إذا أظهرت الاختبارات وجود أجسام مضادة معينة ، فقد يساعد ذلك في الإشارة إلى إصابة الشخص بالمرض.

الاختبارات البصرية

يمكن أن تكون الأصابع المتورمة علامة على مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يعد الفحص البصري أحد الخطوات الأولى نحو تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن تساعد العديد من العلامات المرئية الطبيب في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أي شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل. يشمل بعضها:

• الآفات الجلدية المتوافقة مع الصدفية
• يتغير لون أظافر اليدين والقدمين
• تورم الأصابع

يمكن للطبيب أيضًا استخدام العلامات المرئية لتمييز PsA عن RA. على سبيل المثال ، تميل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الظهور بشكل متماثل ، مما يؤثر على المفاصل نفسها على جانبي الجسم. هذا ليس هو الحال عادة مع PsA.

ومع ذلك ، لا يمكن للطبيب استخدام الفحص البصري لاستبعاد الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل. سوف يستخدمون التصوير لدعم أي تشخيص.

من يحتاج إلى اختبار؟

يمكن أن تؤثر PsA على أي شخص. يتطور بشكل متكرر عند الشباب ، ولكن يمكن أن يظهر في أي عمر.

الأشخاص المصابون بالصدفية أو الذين لديهم تاريخ عائلي من الصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بـ PsA ويجب أن يكونوا على دراية بالأعراض.

إذا أصيب شخص ما بأعراض التهاب المفاصل ولديه إما الصدفية أو تاريخ عائلي لها ، يجب أن يسأل الطبيب عما إذا كانت أعراضه قد تنجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو اضطراب التهاب المناعة الذاتية الآخر.

الآفاق

لا يوجد حاليا علاج لمرض بسا. لكن الإرشادات الحالية توصي بوصف دواء بيولوجي - وتحديداً مثبط عامل نخر الورم - لمعظم الأشخاص الذين لديهم تشخيص جديد لـ PsA ، عندما يكون المرض في مرحلة مبكرة.

تتضمن أمثلة هذه الأدوية البيولوجية ما يلي:

• أداليموماب (هوميرا)
• إيتانرسبت (إنبريل)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)
• غوليموماب (سيمبوني)
• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)

تستهدف هذه الأدوية أجزاء معينة من جهاز المناعة. يمكن أن تساعد في تقليل خطر تفاقم الأعراض. قد تؤدي أيضًا إلى إبطاء تطور المرض.

ومع ذلك ، قد لا تكون مناسبة للجميع. سيعمل الطبيب مع الفرد لتحديد مسار العلاج الأنسب.

توصي الإرشادات أيضًا بتجنب التدخين أو الإقلاع عنه ، وإدارة الوزن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى في تقليل الألم والتورم والأعراض الأخرى.

يمكن أن تساعد الأشعة والاختبارات الأخرى في تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. يؤدي الحصول على تشخيص مبكر وبدء العلاج مبكرًا إلى زيادة فرصة إبطاء تقدم مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

تعرف على المزيد هنا حول الرابط بين عامل نخر الورم والأمراض الالتهابية.

س:

يعاني أحد والديّ واثنان من إخوتي من الصدفية أو الصدفية ومرض PsA. هل يجب أن أجري اختبارًا ، على الرغم من أنني لم أعاني من أي أعراض من قبل؟

أ:

لا ، لن يكون هناك سبب للخضوع للاختبار دون ظهور أعراض حالية أو سابقة تشير إلى التهاب المفاصل الالتهابي. في الوقت الحالي ، لا يوجد اختبار يتنبأ بـ PsA.

ومع ذلك ، إذا كان هناك ألم غير محدد في أسفل الظهر وكان هناك تاريخ عائلي قوي من الصدفية و PsA ، فإن تصوير الحوض ، وتحديداً المفاصل العجزية الحرقفية ، يمكن أن يكشف عن PSA كسبب لآلام أسفل الظهر غير المحددة.

إذا كانت PsA موجودة ، فسيؤدي ذلك إلى توصية علاج وإدارة مختلفة ، مقارنة بكيفية إدارة آلام أسفل الظهر.

نانسي كارتيرون ، MD ، FACR تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.