مرض باركنسون: يقوم العلماء بمراجعة الفروق بين الذكور والإناث
خطر الإصابة بمرض باركنسون أعلى بمرتين لدى الذكور. ومع ذلك ، فإن حالة التنكس العصبي تتطور بسرعة أكبر لدى الإناث ، اللائي من المرجح أيضًا أن يموتن قبل الأوان بسببه.
هذه بعض الأمثلة على الأدوار التي يلعبها الجنس البيولوجي في داء باركنسون والتي يتزايد الدليل عليها.
يبدو أن تجربة مرض باركنسون لا تختلف فقط بين الذكور والإناث ولكن يمكن أن تكون هناك اختلافات في علم الأحياء الأساسي.
إن فهم الاختلافات المتعلقة بالجنس بين الأشخاص المصابين بمرض باركنسون يمكن أن يساعد الأطباء في تصميم علاجات أكثر فاعلية وتحسين رعاية المرضى ، كما يقول فريق من العلماء من مختبر البيولوجيا العصبية الخلوية والجزيئية في مؤسسة موندينو IRCCS ، في بافيا ، إيطاليا.
ولهذه الغاية ، قاموا بتلخيص أحدث المعارف حول الاختلافات المرتبطة بالجنس في مرض باركنسون في مراجعة حديثة تظهر في مجلة مرض باركنسون.
يقول كبير مؤلفي الدراسة الدكتور فابيو بلانديني: "لقد أصبح من الواضح بشكل متزايد أن [مرض باركنسون] يختلف بين النساء والرجال".
ويضيف قائلاً: "تشير نتائج الأبحاث الحديثة إلى أن الجنس البيولوجي يؤثر أيضًا على عوامل خطر الإصابة بالأمراض ، وربما على الآليات الجزيئية المشاركة في التسبب في [مرض باركنسون]."
في مراجعتهم ، ألقى هو وزملاؤه نظرة على كيفية اختلاف السمات السريرية وعوامل الخطر والآليات البيولوجية والاستجابات لعلاج مرض باركنسون ، بناءً على الجنس البيولوجي.
المزيد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون
مرض باركنسون هو حالة تؤثر على الحركة ، والمشي ، والتوازن ، والتحكم في العضلات ، وتزداد سوءًا بمرور الوقت.
قد تشمل الأعراض الأخرى تغييرات في عمليات التفكير والسلوك ، وصعوبة النوم ، والاكتئاب ، والتعب ، ومشاكل الذاكرة.
يتطور مرض باركنسون بسبب تلف الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية في منطقة الدماغ التي تتحكم في الحركة وتموت. يقلل موت هذه الخلايا العصبية من مستويات الدوبامين ، وهي مادة كيميائية تساعد الدماغ على التحكم في الحركة.
العمر عامل خطر واضح لمرض باركنسون. وأشار المؤلفون إلى أن المرض يصيب حوالي 3٪ من السكان بعمر 65 عامًا وما يصل إلى 5٪ ممن تجاوزوا سن 85 عامًا.
بين عامي 1990 و 2016 ، زاد عدد الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في جميع أنحاء العالم بأكثر من الضعف إلى 6.1 مليون ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018.
من المحتمل أن يكون السبب الرئيسي للزيادة هو نمو أعداد كبار السن ، مع مساهمة العوامل البيئية وطول مدة المرض أيضًا.
الأعراض الحركية مقابل غير الحركية
تميل الأعراض الحركية أو المرتبطة بالحركة لمرض باركنسون إلى الظهور في وقت مبكر عند الذكور أكثر من الإناث.
من المرجح أن تكون الهزات ، المصحوبة بالسقوط ، إلى جانب الحالات المرتبطة بالألم ذات السمات المحددة مثل الموقف غير المستقر والصلابة المنخفضة ، من بين الأعراض المبكرة عند الإناث.
كما أن خطر حدوث مضاعفات الحركة الناتجة عن العلاج باستخدام ليفودوبا لرفع مستويات الدوبامين أعلى أيضًا لدى الإناث.
في المقابل ، يميل الذكور إلى تجربة مشاكل أكثر حدة في الموقف. على الرغم من أن تجمد المشية يتطور في وقت متأخر عن الإناث ، إلا أن الذكور أكثر عرضة للإصابة بداء كامبتوكورميا ، وهي حالة ينحني فيها العمود الفقري للأمام عند المشي والوقوف.
البحث الجاري الذي يبحث في الجوانب الأخرى لتغيرات الوضع يبحث أيضًا في الفروق بين الجنسين.
وجدت دراسة أجريت على أكثر من 950 شخصًا أن بعض أعراض مرض باركنسون غير الحركية كانت أكثر شيوعًا عند الإناث وأثرت عليها بشكل أكثر حدة. تشمل هذه الأعراض: تململ الساقين ، والاكتئاب ، والتعب ، والألم ، والإمساك ، وتغير الوزن ، وفقدان حاسة الشم أو التذوق ، والتعرق المفرط.
أظهرت تحقيقات أخرى أن انخفاض القدرة العقلية الذي يمكن أن يحدث مع مرض باركنسون يميل إلى أن يكون أسوأ عند الذكور.
وقد أثبتت هذه ، على سبيل المثال ، أن الذكور المصابين بمرض باركنسون هم أكثر عرضة للإصابة بضعف إدراكي خفيف (MCI) وتجربة تقدم أكبر له في المراحل اللاحقة من المرض. MCI هي حالة تسبق الخرف غالبًا.
اختلافات أخرى بين الجنسين
تغطي المراجعة الجديدة أيضًا المجالات التالية في ملخصها للاختلافات بين الذكور والإناث المصابين بمرض باركنسون:
- التأثير على جودة الحياة
- عوامل الخطر البيئية والوراثية
- العلاجات الدوائية والإجراءات الجراحية
- آثار المنشطات ، مثل الهرمونات الأنثوية
- التغييرات المتعلقة بالدوبامين والتهاب الأعصاب والإجهاد التأكسدي
يقترح المراجعون أنه بسبب الاختلافات الواضحة في السمات السريرية وعوامل الخطر للمرض ، فمن المحتمل أن تطور داء باركنسون يتضمن آليات بيولوجية مختلفة عند الذكور ، مقارنة بالإناث.
تأثير الهرمونات الأنثوية
يتعلق الاختلاف الملحوظ المرتبط بالجنس في مرض باركنسون بتأثير الهرمونات الأنثوية ، مثل الإستروجين ، التي يبدو أنها تحمي الخلايا العصبية.
يبدو أن حقيقة أن الذكور والإناث بعد انقطاع الطمث لديهم مخاطر مماثلة للإصابة بمرض باركنسون تدعم هذا: مستويات هرمون الاستروجين لديهم أقل من مستويات الإناث قبل انقطاع الطمث.
"تعمل الهرمونات الجنسية في جميع أنحاء دماغ كل من الذكور والإناث ويتم الآن إبراز الفروق بين الجنسين في مناطق الدماغ والوظائف التي لم يتم اعتبارها من قبل على أنها خاضعة لمثل هذه الاختلافات ، مما يفتح الطريق أمام فهم أفضل للسلوك والوظائف المرتبطة بالجنس". مؤلفة الدراسة الأولى سيلفيا سيري ، دكتوراه.
وتشير إلى الأدلة التي تشير إلى أن التدهور المرتبط بالعمر في الخلايا الدبقية ، والتي تدعم الخلايا العصبية ، قد يساهم في ظهور مرض باركنسون وتطوره.
"نظرًا لأن هرمون الاستروجين له خصائص مضادة للالتهابات ، فإن أفعاله طوال العمر يمكن أن تفسر جزئيًا المخاطر المرتبطة بالجنس ومظاهر [مرض باركنسون]."
سيلفيا سيري ، دكتوراه.
