قد يساعد نقص الجزيء في تشخيص الاكتئاب الشديد
دراسة جديدة نشرت في المجلة PNAS، يشير إلى أن اختبار الدم التشخيصي للاكتئاب قد يكون قريبًا في الأفق. يُظهر البحث الجديد أن الاكتئاب المقاوم للعلاج يتميز بانخفاض مستويات جزيء معين في الدم.
وفقًا لأحدث التقديرات الصادرة عن المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، كان لدى أكثر من 16 مليون أمريكي بالغ نوبة اكتئاب رئيسية واحدة على الأقل في عام 2016.
أثر الاضطراب بشدة في الحياة اليومية لعشرة ملايين من هؤلاء الأشخاص.
يستجيب معظم المصابين بالاكتئاب للعلاج بمضادات الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 30 بالمائة منهم لا يظهرون أي علامات تحسن ، أو يستفيدون من مضادات الاكتئاب جزئيًا فقط.
يقترح بحث جديد أن هذا النوع من الاكتئاب المقاوم للعلاج قد يكون بسبب نقص في جزيء يسمى أسيتيل إل كارنيتين (LAC) ، وأن قياس مستويات الدم لهذا الجزيء قد يكون وسيلة فعالة لتشخيص الاضطراب. .
أجرى الدراسة الجديدة بروس مكيوين ، أستاذ علم الغدد الصماء العصبية وزميلة البحث كارلا ناسكا - وكلاهما منتسب إلى جامعة روكفلر في نيويورك ، بالتعاون مع ناتالي راغون ، أستاذة الطب النفسي في كلية الطب بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا.
LAC والدماغ والاكتئاب
في الجسم السليم ، تكون LAC مسؤولة عن عدد من عمليات الدماغ الرئيسية. يلعب الجزيء دورًا مهمًا في التمثيل الغذائي الوسيط ويقود التعبير عن جينات معينة.
أظهرت بعض الدراسات أن المكملات الغذائية التي تحتوي على LAC لها دور وقائي للأعصاب ومضاد للاكتئاب ، فضلاً عن كونها وسيلة واعدة لعلاجات مكافحة الشيخوخة التي قد تبطئ التدهور المعرفي.
علاوة على ذلك ، أظهر العمل السابق بقيادة Nasca والبروفيسور McEwen أن مكمل LAC يحسن أعراض الاكتئاب لدى الفئران. وذلك لأن LAC ينظم الجين الذي بدوره يتحكم في مستويات مادة تسمى الغلوتامات.
الجلوتامات هو ناقل عصبي مهم يسهل الاتصال بين الخلايا العصبية ، ويرسل إشارات بين الخلايا العصبية ويمكّن الدماغ من التعلم وتشكيل ذكريات جديدة.
ومع ذلك ، فإن الكثير من الجلوتامات يمكن أن يتلف الخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت بعض الدراسات أن النساء المصابات بالاكتئاب والميول الانتحارية لديهن مستقبلات غلوتامات مفرطة النشاط.
أظهر ناسكا والبروفيسور ماكيوين في عملهم السابق أن علاج القوارض باستخدام LAC يخفف من اختلال وظائف الدماغ في منطقة تسمى اللوزة الوسطى - وهي منطقة دماغية لها أدوار رئيسية في السلوك العاطفي والتفاعلات الاجتماعية.
نقص LAC ومقاومة العلاج
في الدراسة الحالية ، قام الباحثون بتقييم مستويات الدم في LAC للأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب اكتئابي كبير وقارنوها بأشخاص لم يعانون من هذا الاضطراب.
وجد العلماء أن مستويات LAC كانت أقل بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب مقارنةً بالضوابط المتطابقة مع العمر.
علاوة على ذلك ، وجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من مستويات منخفضة للغاية من LAC يعانون من أشكال أكثر حدة من الاكتئاب وكانوا أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب في وقت مبكر.
أيضًا ، ترتبط المستويات المنخفضة من LAC بتاريخ من صدمات الطفولة والاكتئاب المقاوم للعلاج. كانت الرابطة قوية بشكل خاص في النساء.
تشرح كارلا ناسكا: "في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، هناك شيء ما يسبب مشكلة في الآليات المتعلقة ببيولوجيا LAC."
وتضيف: "والمثير للدهشة أن النقص في LAC يكون أقوى لدى المرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب القياسية".
يعلق البروفيسور ماكوين أيضًا على النتائج ، قائلاً إنها "يجب أن تحفز البحث في عمل LAC على وظيفة الغلوتامات والحالات السلوكية".
"قد يؤدي البحث الإضافي في المؤشرات الحيوية الجديدة الأخرى لتحديد تشخيص [اضطراب الاكتئاب الرئيسي] بدقة أكبر في النهاية إلى طريقة مختلفة للتفكير في العلاجات."
البروفيسور بروس مكيوين
