لقاح داء لايم

مرض لايم هو عدوى بكتيرية ينتشرها القراد. يحدث في الولايات المتحدة بآلاف الأشخاص كل عام ، وهذا الرقم آخذ في الازدياد. بالنسبة للباحثين ، يستمر البحث عن لقاح آمن وفعال لداء لايم.

تلقى لقاح LYMErix ، أول وآخر لقاح لمرض لايم ، الترخيص والموافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1998 ، لكن الشركات المصنعة توقفت عن بيعه في عام 2002 ، بسبب نقص الطلب.

منذ ذلك الحين ، استمرت الأبحاث حول المرض ، لكن لم يظهر لقاح جديد في السوق بعد.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على آثار مرض لايم ، وخيارات التطعيم الحالية ، والبحث في لقاحات أحدث.

ما هو مرض لايم؟

يمكن أن يساعد لقاح مرض لايم في منع آلاف حالات العدوى المنقولة بالقراد كل عام.

يصاب الشخص بمرض لايم من خلال لدغة قراد أسود الأرجل مصاب ب. بورجدورفيري بكتيريا.

يُعرف أيضًا باسم داء لايم ، وهو المرض الأكثر شيوعًا الذي ينقله القراد في الولايات المتحدة.

في عام 2018 ، قدرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في حين يتم الإبلاغ عن حوالي 30 ألف حالة من مرض لايم كل عام ، فإن العدد الحقيقي للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالحالة قد يكون أقرب إلى 300000.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، أبلغت المراكز الطبية في الولايات المتحدة عن 26203 تشخيصًا مؤكدًا لمرض لايم في عام 2016. وفي نفس العام ، أبلغوا أيضًا عن 10226 تشخيصًا محتملاً.

كثير من الناس لا يبلغون عن مرض لايم ، ولكن بناءً على هذه الأرقام ، قام الأطباء بتشخيص 36429 حالة إصابة بمرض لايم خلال العام.

أعراض

تظهر الأعراض المبكرة لمرض لايم بعد 3-30 يومًا من لدغة قراد مصاب.

يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل تورم الغدد الليمفاوية والحمى والقشعريرة والتعب
• طفح جلدي ، ربما مع نمط عين الثور

سواء كان لديه النمط الكلاسيكي أم لا ، يظهر الطفح الجلدي في 70-80 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض لايم.

في غضون عدة أيام أو أشهر من الإصابة ، قد يعاني الشخص أيضًا من:

• صداع شديد وتيبس في الرقبة
• التهاب المفاصل مع ألم شديد وانتفاخ في المفاصل الكبيرة
• ألم في الأوتار والعضلات والعظام والمفاصل
• ألم عصبي المنشأ
• دوخة
• ضيق في التنفس
• وخز أو تنميل أو آلام نفاذة أو مزيج منها في اليدين أو القدمين
• مشاكل في الذاكرة
• عدم انتظام ضربات القلب
• التهاب في الدماغ والنخاع الشوكي
• شلل الوجه ، وهو فقدان السيطرة على العضلات في جزء من الوجه

يمكن أن يساعد اتخاذ خطوات لتجنب لدغات القراد في الوقاية من مرض لايم ، ويمكن للمضادات الحيوية علاجه.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا لم يتلق الأشخاص العلاج أو إذا لم يتلقوه في وقت مبكر بما يكفي أثناء تطور المرض.

لقاحات مرض لايم

لقاح واحد فقط متاح للجمهور. يعمل الباحثون الآن على تطوير لقاحات محسنة تعمل بوسائل أخرى.

لايمريكس

في التسعينيات ، طورت شركة GlaxoSmithKline - التي كانت تسمى آنذاك SmithKline Beecham (SKB) - لقاح LYMErix للحماية من مرض لايم.

طور الباحثون اللقاح لزيادة إنتاج الأجسام المضادة التي تقاوم البروتين الموجود على السطح الخلوي لـ ب. بورجدورفيري بكتيريا. كان يسمى البروتين المستهدف بروتين السطح الخارجي A (OspA).

من الناحية المثالية ، إذا عضت القراد الشخص الذي تلقى اللقاح ، فإن الدم المليء بالأجسام المضادة سيدخل القراد ويقتل البكتيريا. سيحدث هذا قبل أن يتمكن القراد من نقل البكتيريا إلى الشخص.

مر لقاح LYMErix بالمرحلة الثالثة من التجارب السريرية وحصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في عام 1998.

وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، كانت فعالة بنسبة 76-92 في المائة في الوقاية من مرض لايم بعد ثلاث حقن.

في ديسمبر 1999 ، رفعت مجموعة من 121 فردًا دعوى قضائية. وذكروا أنهم عانوا من مجموعة من ردود الفعل السلبية الكبيرة للقاح ، بما في ذلك مشاكل العضلات والعظام ، مثل التهاب المفاصل.

قامت إدارة الغذاء والدواء بالتحقيق ولم تجد أي دليل على أن LYMErix تسبب في ضرر ، ولكن توقف الإنتاج في عام 2002 ، بسبب نقص الطلب.

إيمولايم

في نفس الوقت تقريبًا ، كانت شركة أخرى ، Pasteur Merieux Connaught ، تطور لقاحًا يعمل بالمثل ، من خلال استهداف OspA.

كما مر اللقاح ، المسمى ImuLyme ، بالمرحلة الثالثة من التجارب السريرية ، لكن الشركة قررت عدم التقدم بطلب للحصول على موافقة الجهات التنظيمية. لم يعطوا سببا.

أبحاث أخرى

استهدفت الأبحاث حتى الآن البروتينات في ب. بورجدورفيري ولعاب القراد.

بعد أن سحبت SKB LYMErix من السوق ، جرب البروفيسور إيرول فيكريغ من كلية الطب بجامعة ييل - الذي ساعد في تطوير اللقاح - نهجًا مختلفًا.

ركز البروفيسور فيكريج وفريقه على لعاب القراد. وجدوا طريقة لمنع انتقال ب. بورجدورفيريوربما البكتيريا الضارة الأخرى في الفئران.

في عام 2009 ، نشر الدكتور فيكريج وفريقه النتائج التي توصلوا إليها في مضيف الخلية والميكروب. كانوا يأملون أن يساعدوا الآخرين على تطوير لقاح جديد لمرض لايم ووسائل أخرى للحماية من الأمراض التي تنقلها الحشرات.

في عام 2013 ، نشر باحثون من جامعة Stony Brook ومختبر Brookhaven الوطني وشركة Baxter International نتائج تجاربهم التي تتضمن لقاحًا آخر استهدف OspA.

خلال التجارب في ألمانيا والنمسا ، أعطى الفريق اللقاح إلى 300 مشارك. لم يكن هناك سوى عدد قليل من ردود الفعل السلبية الخفيفة وليس هناك آثار جانبية خطيرة.

في عام 2015 ، قدمت شركة MassBiologics ، وهي شركة تصنيع لقاحات غير ربحية مرتبطة بكلية الطب بجامعة ماساتشوستس ، أبحاثها حول الوقاية قبل التعرض.

يمكن أن يوفر هذا النوع من الحقن حماية موسمية لمدة 6 أشهر ، لتغطية الفترة في السنة التي يكون فيها القراد نشطًا. يأمل الباحثون في استخدام النتائج التي توصلوا إليها لتطوير أشكال ممتدة من الحماية.

في الفئران ، بدت الحلول قصيرة المدى واعدة.

في عام 2015 ، كان الدكتور ريتشارد ماركوني ، عالم الأحياء الدقيقة وأخصائي اللقاحات في جامعة فرجينيا كومنولث ، وفريقه يعملون على لقاح يستهدف بروتين السطح الخارجي C (OspC) ، والذي يشبه OspA.

لن يحتاج هذا اللقاح إلى الحقن التعزيزية المتكررة التي يتطلبها لقاح OspA للبقاء نشطًا.

بحلول عام 2015 ، كان فريق ماركوني قد رخص بالفعل لقاحًا لحماية الكلاب من المرض.

في عام 2017 ، نشر فريق من الباحثين نتائج دراسة أجريت على الفئران. وخلصوا إلى أن عقارًا يسمى VLA15 يمكن أن يحمي من ستة أنواع مختلفة من البكتيريا التي تسبب لايم ، بما في ذلك النوع الرئيسي في الولايات المتحدة.

أثناء تطوير اللقاح ، ركز الفريق على التأكد من أنه لن يسبب نوع تفاعلات الجهاز المناعي التي أدت إلى سحب اللقاح الأول.

لكي تتم الموافقة على استخدام اللقاح في البشر ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. ومع ذلك ، هناك أمل في أن يتوفر لقاح آمن وفعال لايم يومًا ما.

نظرًا لتزايد انتشار مرض لايم وغيره من الأمراض التي تنقلها القراد ، فإن العديد من الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بمرض يمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة حتى يتوفر لقاح.

منع مرض لايم

أفضل طريقة للوقاية في الوقت الحالي هي تجنب لدغات القراد وتوخي مزيدًا من الحذر في المناطق التي ينتشر فيها القراد.

حتى يتوفر لقاح ، يجب على الناس توخي الحذر في المناطق التي يوجد بها القراد.

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• معرفة المناطق التي يحتمل أن يسكنها القراد
• معرفة أعراض مرض لايم مثل الطفح الجلدي والحمى
• استخدام طارد الحشرات على الجلد أو الملابس
• التحقق من القراد بانتظام
• إزالة أي قراد بملاقط رفيعة

لاحظ مركز السيطرة على الأمراض أنه إذا ظل القراد على الجسم لمدة تقل عن 24 ساعة ، فمن غير المرجح أن ينتقل مرض لايم.

س:

كيف أزيل القراد؟

أ:

في حالة العثور على القراد في مكان ما على جسمك ، لا داعي للذعر ، وركز على إزالة القرادة في أسرع وقت ممكن. اتبع هذه الخطوات البسيطة ، التي أوصى بها مركز السيطرة على الأمراض ، لإزالة القراد بأمان وسرعة:

• باستخدام زوج من الملاقط ذات الرؤوس الدقيقة وأقرب ما يمكن من سطح الجلد ، امسك القراد برفق وببطء.
• اسحب القراد لأعلى بالملاقط باستخدام ضغط ثابت ومتساوي. احرص على عدم ثني القرادة أو نفضها لأن ذلك قد يسمح بفم القراد بالبقاء ملتصقًا بالجلد.
• بعد إزالة القرادة من الجلد ، نظفها بالكحول المحمر أو الصابون وماء المنطقة التي لدغها القراد. اغسل يديك أيضًا.
• لا تسحق القراد بيديك أو أصابعك. للتخلص من القراد بعد إزالته ، ضعه في الكحول ، في كيس / حاوية محكمة الغلق ، لفه بشريط لاصق ، أو اغسله في المرحاض.

دينا ويستفالن ، دكتور تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.