كيف يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على الأظافر؟

التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل يتطور بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بالصدفية. الصدفية هي حالة التهابية تؤدي إلى تراكم سريع لخلايا الجلد. تشكل هذه الخلايا بقعًا من الجلد مثيرة للحكة وغالبًا ما تكون مزعجة ويسميها الأطباء لويحات.

تعتبر التغيرات في الأظافر من الأعراض الشائعة لكل من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. ومع ذلك ، لا يعمل التهاب المفاصل الصدفي بنفس الطريقة لدى الجميع ، وقد تختلف الأعراض بين الأفراد.

في هذه المقالة ، تعرف على كيفية تأثير التهاب المفاصل الصدفي على الأظافر ، وكذلك معلومات حول خيارات العلاج الطبي والمنزلي.

التهاب المفاصل الصدفي والأظافر

تعتبر تغيرات الأظافر الناتجة عن التهاب المفاصل الصدفي أمرًا شائعًا جدًا.

وجد الباحثون أن 80 إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية اللويحية يعانون من تغيرات في أظافرهم ، وأن تغيرات الأظافر أكثر انتشارًا لدى المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي.

قد يلاحظ الكثير من الناس تغيرات في أظافرهم كعلامة إنذار مبكر لالتهاب المفاصل الصدفي أو تلف المفاصل.

قد تظهر التغييرات في أي جزء من بنية الظفر أو حول الإصبع أو الإبهام ، بما في ذلك:

• الجزء المرئي من الظفر الذي يسميه الطبيب صفيحة الظفر
• فراش الظفر ، وهو الجلد الموجود تحت الظفر
• مصفوفة الظفر ، وهي النسيج الموجود أسفل الظفر
• المنطقة التي يلتقي فيها الظفر بطرف الإصبع (hyponychium)
• نصف دائرة صغيرة شاحبة عند قاعدة الظفر (لونولا)

الصور

العلامات والأعراض

قد يسبب التهاب المفاصل الصدفي العديد من العلامات والأعراض المرئية في الأظافر. تشمل العلامات التي يجب البحث عنها ما يلي:

التنقير: التنقير هو أكثر أعراض الظفر شيوعًا ، حيث يؤثر على حوالي 68 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصدفية وتغيرات الأظافر. قد يبدو سطح الظفر غير مستوٍ. في بعض الحالات ، تظهر المسافات البادئة العشوائية في الظفر.

البقع الوردية أو الدهنية: قد يظهر على الجلد الموجود تحت الظفر بقع وردية متغيرة اللون. قد يبدو أن الظفر قد احتجز الزيت تحته. يمكن أن تتحول المنطقة إلى اللون الأصفر الذهبي أو البني.

البقع البيضاء: قد يكون تغير اللون الأبيض على الظفر علامة على تلف من الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي في مصفوفة الظفر.

الزور الظفر أو الأظافر الهشة: قد تصبح الأظافر هشة للغاية. قد يكونون أكثر عرضة للكسر أو الانهيار. في بعض الحالات ، قد تشكل الأظافر نتوءات كبيرة أو تنقسم عند الأطراف.

انحلال الظفر: يحدث انحلال الأظافر عندما ترفع الأظافر أو تبدأ في الانفصال عن فراش الظفر. قد تتشكل فجوة بين الاثنين ، مما يتسبب في تحول الظفر إلى اللون الأبيض أو الأصفر. عندما تمتد الفجوة لأسفل نحو الجلد ، قد يكون الظفر عرضة للعدوى.

فرط التقرن: قد تسبب الصدفية تراكم خلايا الكيراتين الرمادية تحت الظفر.

النزيف الشظوي: عبارة عن بقع دموية صغيرة تظهر تحت الظفر. يمكن أن تنفجر الشعيرات الدموية التالفة في فراش الظفر وتطلق كميات صغيرة من الدم التي تنتشر.

الالتهابات الفطرية: يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من تغيرات في الأظافر بسبب الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي من الالتهابات الفطرية للأظافر ، مثل فطار الأظافر.

علاج

قد يساعد تطبيق الكريمات العلاجية في تخفيف الأعراض في الأظافر وسرير الظفر.

لا يوجد علاج لمرض الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي ، لذلك يركز العلاج على إدارة الأعراض ومنع المزيد من الضرر.

ستركز علاجات مشاكل الأظافر الناتجة عن التهاب المفاصل الصدفي على إدارة الحالة الأساسية وتخفيف أي ألم. قد تشمل هذه العلاجات:

الكريمات الموضعية

قد تساعد الكريمات الطبية في تخفيف الأعراض في الأظافر وسرير الظفر. يمكن أن يختلف نوع الدواء في الكريم حسب المشكلة.

على سبيل المثال ، تحتوي بعض الكريمات على أدوية لإبطاء نمو الخلايا ، مما قد يساعد في علاج فرط التقرن. يمكن أن تشمل الكريمات الأخرى المنشطات لتقليل الالتهاب والأضرار.

قد يوصي الطبيب أيضًا بتطبيق كريم فيتامين د الموضعي.

حقن الستيرويد

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الصدفي مع أعراض الأظافر ، فقد يوصي الطبيب بحقن أي مفاصل مصابة بالكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تخفيف الالتهاب.

عندما يستخدمها الطبيب لعلاج أعراض الأظافر ، يمكن أن تكون هذه الحقن مؤلمة. هم في كثير من الأحيان ليسوا علاج الخط الأول. أيضًا ، قد يضعف الظفر المحيط أو المصفوفة بعد أن يتوقف الشخص عن تلقي الحقن.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

يمكن أن تساعد هذه في تقليل الالتهاب والألم الناتج عن التهاب المفاصل الصدفي ولكنها قد لا تحسن أعراض الظفر.

العلاج بالضوء

في بعض الحالات ، قد يساعد تسليط الأشعة فوق البنفسجية على الأظافر في إبطاء نمو خلايا الجلد وإيقاف ظهور بعض الأعراض في الأظافر. يمكن للأطباء إجراء العملية في عيادة أو قد يوصون بمعدات خاصة للفرد لاستخدامها في المنزل.

علاجات التهاب المفاصل الصدفي العام

يمكن لعدد من العلاجات طويلة المدى أن تقلل من شدة وتواتر النوبات من خلال استهداف المرض الأساسي بدلاً من الأعراض.

العلاج البيولوجي: توصي الإرشادات المنشورة في عام 2019 بالأدوية البيولوجية كعلاج أولي لأي شخص لديه تشخيص جديد لالتهاب المفاصل الصدفي. يمكن أن تساعد البيولوجيا في تقليل نشاط المرض من خلال استهداف أجزاء معينة من جهاز المناعة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية ولا تناسب الجميع. سيعطيها الطبيب عن طريق الحقن أو التسريب.

الأدوية الجزيئية الصغيرة عن طريق الفم: يمكن للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية تناول نوع من الأدوية يسمى الجزيئات الصغيرة عن طريق الفم ، مثل توفاسيتينيب (زيلجانز) أو أبريميلاست (أوتيزلا) يأخذها الشخص عن طريق الفم.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض: تشمل هذه المجموعة الأدوية المختلفة التي تعمل في جميع أنحاء الجسم لتقليل الالتهاب أو قمع جهاز المناعة. يمكن لأي شخص أن يأخذها كحقنة أو عن طريق الفم.

العلاجات المنزلية

قد تساعد بعض العلاجات المنزلية في تخفيف أعراض التهاب المفاصل الصدفي في الأظافر والأصابع. وتشمل هذه:

مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية

قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الالتهاب والألم في الأظافر. قد تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف) ، بعض الأشخاص في التخفيف من الأعراض.

قد تساعد بعض الكريمات الطبية التي تصرف بدون وصفة طبية أيضًا إذا كانت الأظافر معرضة لخطر الإصابة.

قد يرغب الناس في التحدث إلى الطبيب قبل استخدام أي كريمات إضافية أو مراهم طبية على أي أظافر أصيب بها التهاب المفاصل الصدفي.

ممارسة

توصي الإرشادات الحالية بأن يشارك الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي في تمارين منخفضة التأثير ، مثل السباحة أو التاي تشي أو اليوجا.

توصي مؤسسة الصدفية الوطنية بممارسة الرياضة كوسيلة لتقليل الالتهاب في المفاصل والمساعدة في تخفيف بعض أعراض التهاب المفاصل الصدفي. قد تساعد التمارين في تحسين نوعية حياة الشخص.

قد يساعد أي تمرين منخفض التأثير الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الصدفي على إدارة حالتهم.

العناية بالأظافر

العناية العامة بالأظافر ضرورية للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي. قد تؤدي الإصابات الجديدة في الظفر إلى ظهور أعراض ، لذلك يجب على الأشخاص تجنب الأنشطة التي قد تتلف أيديهم أو أظافرهم.

تأكد من اتباع تعليمات الطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية حول كيفية العناية بالأظافر كل يوم. قد يشمل ذلك ممارسات مثل الغسل بعناية تحت الظفر كل يوم وإبقاء الأظافر قصيرة لتجنب الكسور.

تتضمن النصائح الأخرى للعناية بالأظافر أثناء العلاج ما يلي:

• ترطيب اليدين والقدمين بمرطب طبيعي خالٍ من العطر
• الامتناع عن نقع الأظافر في الماء الساخن ، لأنها قد تسبب الجفاف وتزيد الأعراض سوءًا
• ارتداء القفازات عند العمل باليدين ، بما في ذلك أثناء غسل الأطباق أو العمل في الحديقة
• تجنب المواد الكيميائية الموجودة في الصابون وطلاء الأظافر والعطور ما لم تكن متأكدًا من أنها لا تسبب أي تفاعل
• تجنب عمليات تجميل الأظافر والباديكير إلا في بيئة صحية خالية من المواد الكيميائية القاسية
• مقاومة الميل إلى قضم الأظافر

متى ترى الطبيب

قد يرغب أي شخص مصاب بالتهاب المفاصل الصدفي ويعاني من أعراض أظافر جديدة في زيارة الطبيب. وبالمثل ، يمكن لأي شخص غير متأكد من نجاح علاجهم أن يسأل عن خيارات العلاج الأخرى.

تنمو أظافر الأشخاص ببطء ، لذا قد تستغرق نتائج أي علاج وقتًا لتظهر. من الضروري التحلي بالصبر مع العلاج والإبلاغ عن أي تغييرات إيجابية أو سلبية للطبيب للمراجعة.

من خلال العمل مباشرة مع أخصائي طبي ، يجد الكثير من الناس الراحة من التهاب المفاصل الصدفي في الأظافر.