داء السكري: الفروق بين النوعين 1 و 2
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
يحدث كلا النوعين 1 و 2 من داء السكري عندما لا يستطيع الجسم تخزين واستخدام الجلوكوز بشكل صحيح ، وهو ضروري للطاقة. يتجمع السكر أو الجلوكوز في الدم ولا يصل إلى الخلايا التي تحتاجه ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
عادةً ما يظهر داء السكري من النوع الأول أولاً عند الأطفال والمراهقين ، ولكنه قد يصيب كبار السن أيضًا. يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس بحيث لا يعود بإمكانها إنتاج الأنسولين. لا توجد طريقة للوقاية من مرض السكري من النوع الأول ، وغالبًا ما يكون وراثيًا. حوالي 5 في المائة من مرضى السكري لديهم النوع الأول ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
من المرجح أن يظهر مرض السكري من النوع 2 مع تقدم العمر ، لكن العديد من الأطفال بدأوا الآن في تطويره. في هذا النوع ، ينتج البنكرياس الأنسولين ، لكن الجسم لا يستطيع استخدامه بشكل فعال. يبدو أن عوامل نمط الحياة تلعب دورًا في تطورها. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن حوالي 90-95 في المائة من مرضى السكري يعانون من هذا النوع.
يمكن أن يؤدي كلا النوعين من مرض السكري إلى مضاعفات ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وفقدان البصر والأمراض العصبية وتلف الأوعية الدموية والأعضاء.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من 30 مليون شخص في الولايات المتحدة ربما يعانون من مرض السكري ، لكن 25 في المائة منهم لا يعرفون أنهم مصابون به.
نوع آخر هو سكري الحمل. يحدث هذا أثناء الحمل وعادة ما يتم حله بعد الولادة ، ولكن يصاب بعض الأشخاص بعد ذلك بداء السكري من النوع 2 في وقت لاحق في الحياة.
ستنظر هذه المقالة في الاختلافات والتشابهات بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.
الأسباب
النوع 1 والنوع 2 لهما أسباب مختلفة ، لكن كلاهما يتضمن الأنسولين.
الأنسولين هو نوع من الهرمونات. ينتجها البنكرياس لتنظيم الطريقة التي يصبح بها السكر في الدم طاقة.
مرض السكر النوع 1
في هذا النوع ، يعتقد العلماء أن الجهاز المناعي يهاجم عن طريق الخطأ خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين. إنهم لا يعرفون سبب حدوث ذلك ، لكن قد تلعب عدوى الأطفال دورًا.
يدمر الجهاز المناعي هذه الخلايا ، مما يعني أن الجسم لم يعد قادرًا على إنتاج ما يكفي من الأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم. سيحتاج الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1 إلى استخدام الأنسولين التكميلي من وقت التشخيص وطوال حياته.
غالبًا ما يؤثر النوع الأول على الأطفال والشباب ، ولكن يمكن أن يحدث لاحقًا في الحياة. يمكن أن يبدأ فجأة ، ويميل إلى التفاقم بسرعة.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- وجود تاريخ عائلي لمرض السكري
- أن تكون مولودًا بسمات وراثية معينة تؤثر على طريقة إنتاج الجسم للأنسولين أو استخدامه
- بعض الحالات الطبية ، مثل التليف الكيسي أو داء ترسب الأصبغة الدموية
- احتمالية التعرض لبعض أنواع العدوى أو الفيروسات ، مثل النكاف أو الفيروس المضخم للخلايا في الحصبة الألمانية
داء السكري من النوع 2
في مرض السكري من النوع 2 ، تبدأ خلايا الجسم في مقاومة تأثيرات الأنسولين. بمرور الوقت ، يتوقف الجسم عن إنتاج ما يكفي من الأنسولين ، لذلك لم يعد بإمكانه استخدام الجلوكوز بشكل فعال.
هذا يعني أن الجلوكوز لا يمكن أن يدخل الخلايا. بدلا من ذلك ، فإنه يتراكم في الدم.
وهذا ما يسمى مقاومة الأنسولين.
يمكن أن يحدث عندما يعاني الشخص دائمًا أو في كثير من الأحيان من ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم. عندما تتعرض خلايا الجسم للإفراط في التعرض للأنسولين ، فإنها تصبح أقل استجابة له ، أو ربما لا تستجيب على الإطلاق.
قد يستغرق ظهور الأعراض سنوات. قد يستخدم الناس الأدوية والنظام الغذائي والتمارين الرياضية من المراحل المبكرة لتقليل المخاطر أو إبطاء المرض.
في المراحل المبكرة ، لا يحتاج الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 إلى الأنسولين التكميلي. ومع تقدم المرض ، قد يحتاجون إليه للتحكم في مستويات السكر في الدم من أجل البقاء بصحة جيدة.
تشمل عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:
- وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بداء السكري من النوع 2
- يعانون من السمنة
- التدخين
- اتباع نظام غذائي غير صحي
- قلة ممارسة الرياضة
- استخدام بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض الأدوية المضادة للتشنج وبعض الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية
الأشخاص من مجموعات عرقية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2. ومن بين هؤلاء الأشخاص السود والأسبان ، والهنود الأمريكيون الأصليون وسكان ألاسكا الأصليون ، وسكان جزر المحيط الهادئ ، وبعض الأشخاص من أصل آسيوي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
عوامل الخطر
قد تؤدي العوامل الجينية والبيئية إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، ولكن قد يتمكن العديد من الأشخاص من تجنب النوع الثاني من خلال اتخاذ خيارات نمط حياة صحية.
اقترحت الأبحاث أيضًا أن بعض العوامل البيئية الأخرى قد تلعب دورًا.
فيتامين د
قد تلعب المستويات المنخفضة من فيتامين (د) دورًا في الإصابة بمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، وفقًا لبعض الدراسات.
تشير مراجعة نُشرت في عام 2017 إلى أنه عندما يفتقر الشخص إلى فيتامين (د) ، فإن بعض العمليات في الجسم ، مثل وظيفة المناعة وحساسية الأنسولين ، لا تعمل كما ينبغي. وفقًا للعلماء ، قد يزيد هذا من خطر إصابة الشخص بمرض السكري.
المصدر الأساسي لفيتامين د هو التعرض لأشعة الشمس. تشمل مصادر الغذاء الأسماك الزيتية ومنتجات الألبان المدعمة.
الرضاعة الطبيعية
اقترح بعض الباحثين أن إعطاء الرضيع لبنًا فقط ، ولو لفترة قصيرة ، قد يساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع الأول في المستقبل.
خلصت مراجعة نُشرت في عام 2012 إلى أنه قد يكون هناك "ارتباطات وقائية ضعيفة" بين الرضاعة الطبيعية الحصرية ومرض السكري من النوع 1. ومع ذلك ، لم تكن هناك أدلة كافية لإثبات وجود صلة.
أعراض
قد يعاني الشخص المصاب بداء السكري من أعراض ومضاعفات بسبب عدم كفاية مستويات السكر في الدم.
تحدث جوانب أخرى من متلازمة التمثيل الغذائي أيضًا جنبًا إلى جنب مع مرض السكري من النوع 2 ، بما في ذلك السمنة وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. يبدو أن الالتهاب يلعب دورًا.
يوضح الرسم البياني أدناه أعراض ومضاعفات مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 قبل ظهور الحالة وفي بدايتها.
زيادة العطش والتبول
زيادة الجوع
رؤية ضبابية
التعب والإرهاق
خدر أو وخز في اليدين والقدمين
القروح أو الجروح التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء
فقدان الوزن غير المبرر
زيادة العطش والتبول
زيادة الجوع
رؤية ضبابية
التعب والإرهاق
خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
القروح أو الجروح التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء
فقدان الوزن غير المبرر
أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية
أمراض الكلى والفشل الكلوي
مشاكل في العين وفقدان البصر
تلف الأعصاب
مشاكل في التئام الجروح
الحماض الكيتوني
أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية
أمراض الكلى والفشل الكلوي
مشاكل في العين وفقدان البصر
تلف الأعصاب
مشاكل في التئام الجروح ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الغرغرينا والحاجة إلى البتر
الحماض الكيتوني
ارتفاع السكر في الدم
إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا ، فقد يعاني من علامات وأعراض ارتفاع السكر في الدم ومضاعفات طويلة الأمد ، مثل فقدان البصر وأمراض القلب والأوعية الدموية وفشل الأعضاء.
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، عندما يعاني الشخص من ارتفاع السكر في الدم ، فقد يعاني مما يلي:
- كثرة التبول
- زيادة العطش
هذا يمكن أن يؤدي إلى الحماض الكيتوني ، وهي حالة تهدد الحياة وتحتاج إلى عناية طبية عاجلة.
تشمل الأعراض:
- صعوبة في التنفس
- رائحة الفاكهة في النفس
- استفراغ و غثيان
- جفاف الفم
- غيبوبة
انقر هنا لمعرفة المزيد عن ارتفاع السكر في الدم.
نقص سكر الدم
يحدث نقص السكر في الدم عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة للغاية. يمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بمرض السكري إذا كان الشخص يستخدم المزيد من الأنسولين أو الأدوية التي تجعل الجسم ينتج الأنسولين أكثر مما يحتاج.
تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:
- تعرق وقشعريرة وشحوب الوجه
- الشعور بالاهتزاز والعصبية والقلق
- ضربات قلب سريعة
- الشعور بالدوار والدوار
- غثيان
- الشعور بالضعف والتعب
- صداع الراس
- تنميل
يجب على الشخص تناول قرص جلوكوز أو حلوى أو مشروب حلو للتخفيف من الأعراض ومنع تفاقم المشكلة. اتبع ذلك بأغذية بروتينية ، مثل زبدة الفول السوداني.
بدون علاج ، قد يعاني الشخص من:
- النوبات
- فقدان الوعي
- غيبوبة
يمكن أن يكون هذا مهددًا للحياة ويحتاج إلى عناية طبية فورية.
يجب أن يحمل الشخص المصاب بمرض السكري بطاقة هوية طبية حتى يعرف الآخرون ما يجب عليهم فعله في حالة حدوث مشكلة.
اكتشف المزيد هنا حول نقص السكر في الدم.
تشخبص
يميل ظهور مرض السكري من النوع الأول إلى أن يكون مفاجئًا. في حالة ظهور الأعراض ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
الشخص المصاب بمقدمات السكري ، وهي المرحلة الأولى من داء السكري من النوع 2 ، والمراحل الأولى من النوع الثاني لن تظهر عليه أعراض ، ولكن اختبار الدم الروتيني سيظهر أن مستويات السكر في الدم مرتفعة.
يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بالسمنة وعوامل الخطر الأخرى لمرض السكري من النوع 2 لفحوصات منتظمة للتأكد من أن مستويات الجلوكوز لديهم صحية. إذا أظهرت الاختبارات أنها مرتفعة ، يمكن للشخص اتخاذ إجراءات لتأخير أو منع مرض السكري ومضاعفاته.
يمكن للاختبارات التالية تقييم مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، ولكنها قد لا تكون جميعها مفيدة لكلا النوعين:
- اختبار A1C ، والذي يسميه الأطباء أيضًا اختبار الهيموغلوبين A1c أو HbA1c أو اختبار الغليكوهيموغلوبين
- اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام (FPG)
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)
- اختبار جلوكوز البلازما العشوائي (RPG)
اعتمادًا على النتائج ، قد يقوم الطبيب بتشخيص مرض السكري أو مرض السكري.
يوضح الجدول التالي نوع النتائج التي تشير إلى مرض السكري:
(ملليغرام لكل ديسيلتر (mg / dl)
(مجم / ديسيلتر)
(مجم / ديسيلتر)
توصي ADA بإجراء فحص منتظم لمرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وما فوق ، أو قبل ذلك لأولئك الذين يعانون من عوامل الخطر.
يمكن للناس فحص مستويات الجلوكوز في الدم في المنزل. مجموعات الاختبار متاحة للشراء عبر الإنترنت.
العلاج والوقاية
لا يوجد علاج لمرض السكري ، لكن العلاج يمكن أن يساعد الناس على إدارته ومنع تفاقمه. فيما يلي بعض النقاط حول علاج مرض السكري والتحكم فيه.
بمرور الوقت ، قد يصبح العلاج الجيني أو الطب التجديدي باستخدام الخلايا الجذعية أو زرع جزيرة البنكرياس خيارًا.
قد تقلل المجازة المعدية الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة.
يمكن للأدوية الأخرى ، مثل براميلينتيد ، أن توقف مستويات الجلوكوز عن الارتفاع أكثر من اللازم.
يمكن لمثبطات SGLT2 أو مثبطات DP-4 أو مثبطات ألفا جلوكوزيداز (AGIs) أن تقلل من مستويات السكر في الدم.
يمكن أن تزيد Meglitinides أو sulfonylureas من مستويات الأنسولين.
يمكن أن تزيد Thiazolidinediones (TZDs) من الحساسية للأنسولين.
ناهضات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون يمكنها زيادة الأنسولين وتقليل مستويات السكر.
يمكن أن تقلل نظائر الأميلين من نسبة السكر في الدم عن طريق إبطاء عملية الهضم.
أدوية إضافية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين.
الأنسولين في بعض الحالات.
اتبع أسلوب حياة نشطًا وصحيًا لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من المشكلات الصحية.
انتبه لمستويات الجلوكوز عند ممارسة الرياضة.
إدارة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة.
تمرين منتظم
إدارة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة
تجنب التدخين
التعرف على علامات الآثار والمضاعفات السلبية.
ارتدِ هوية طبية.
اتخذ تدابير لتجنب العدوى
قم بإجراء فحوصات عين منتظمة
تحقق من وجود جروح واطلب العلاج المبكر
ارتدِ هوية طبية.
اتخذ تدابير لتجنب العدوى.
تحقق من وجود جروح واطلب العلاج المبكر.
اخضع لاختبارات عين منتظمة.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومارس التمارين الرياضية للتحكم في مستويات الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
اتبع تعليمات الطبيب إذا قام بتشخيص مقدمات السكري.
يدرس العلماء ما إذا كانت الأدوية المثبطة للمناعة - فعالة في علاج حالات مثل التصلب المتعدد (MS) والتهاب المفاصل الروماتويدي - قد تساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع الأول أو عكسه. ومع ذلك ، كانت النتائج حتى الآن غير حاسمة.
لا يوجد علاج لمرض السكري من النوع 2 ، على الرغم من أن جراحة المجازة المعدية ونمط الحياة والعلاج الدوائي يمكن أن يؤدي إلى مغفرة.
اكتشف المزيد هنا حول العقاقير غير الأنسولين لمرض السكري من النوع 2.
الآفاق
مرض السكري هو حالة خطيرة.
لا يمكن حاليًا لأي شخص أن يمنع النوع الأول ، لكن الأنسولين والأدوية الأخرى يمكن أن تساعد الأشخاص في إدارة أعراضهم والعيش حياة طبيعية.
في حين أنه قد يكون هناك ارتباط وراثي لكلا النوعين من مرض السكري ، يمكن للأشخاص تقليل المخاطر والتحكم في تقدم مرض السكري من النوع 2 بشكل كبير من خلال اتباع نمط حياة صحي مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
يجب على أي شخص مصاب بمقدمات داء السكري أيضًا أن يتخذ خيارات نمط حياة صحية ، لأن هذا يمكن أن يقلل أو يزيل خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.
